Diagnosis sugestif daripada indikasi bipolaritas
Gangguan bipolar tidak sebaliknya (NOS) adalah salah satu istilah kejiwaan yang dapat memberikan lebih banyak kebingungan daripada kejelasan kepada orang yang didiagnosis. Seperti gangguan skizoafektif (kondisi yang jatuh di suatu tempat di antara skizofrenia dan gangguan bipolar), gangguan bipolar NOS adalah jenis diagnosis dan jenis tidak.
Memahami Bipolar Disorder Not Selain Ditentukan
Gangguan bipolar NOS lebih merupakan kategori penangkap-semua daripada tipe gangguan bipolar yang sebenarnya.
Dokter Anda mungkin menggunakan klasifikasi untuk mendokumentasikan gejala yang konsisten dengan gangguan bipolar tetapi gagal memenuhi kriteria yang dibutuhkan untuk membuat diagnosis definitif.
Secara umum, NOS paling sering digunakan ketika gangguan mood ditandai dengan depresi bergantian dengan episode pendek hypomania (bentuk mania yang lebih ringan). Seringkali, perubahan suasana hati berlangsung cepat, terjadi dalam beberapa hari satu sama lain. Pada umumnya, anak-anak dan remaja paling sering didiagnosis dengan NOS sejauh mereka mungkin akan menjadi kunjungan pertama tanpa riwayat gangguan mood sebelumnya.
Dari sudut pandang psikiatri, NOS bipolar dianggap sama seriusnya dengan bentuk gangguan mood lainnya. Pada intinya, ia menganggap bahwa ada masalah dan kemungkinan akan didiagnosis secara definitif di masa depan. Dengan menetapkan diagnosis NOS sekarang, orang itu akan cenderung "lolos dari celah" jika ada peristiwa suasana hati lainnya.
Kriteria diagnostik untuk Bipolar Disorder NOS
Tidak ada kriteria khusus mengenai kapan seorang dokter harus membuat diagnosis NOS bipolar. Dengan itu dikatakan, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) yang dikeluarkan oleh American Psychiatric Association memberikan contoh kapan mungkin sesuai:
- Orang tersebut telah mengalami gejala mania atau depresi yang bergantian, tetapi episode terlalu pendek untuk memenuhi kriteria inklusi.
- Orang tersebut telah mengalami hipomania dan depresi, tetapi episode terlalu pendek untuk dikategorikan sebagai gangguan siklotimik .
- Orang tersebut mungkin memiliki beberapa episode hypomania tetapi tidak ada episode depresi.
- Orang tersebut telah memiliki episode manik atau campuran setelah sebelumnya didiagnosis dengan skizofrenia atau episode psikotik.
- Orang tersebut memenuhi kriteria untuk gangguan bipolar, tetapi dokter khawatir bahwa gejalanya mungkin disebabkan oleh narkoba, alkohol, atau gangguan neurologis.
Perawatan Bipolar Disorder NOS
Tidak ada rencana perawatan yang ditetapkan untuk gangguan bipolar NOS. Dengan demikian, perawatan sebagian besar didasarkan pada pengalaman klinis dokter dan penggunaan obat yang tepat (termasuk stabilisator suasana hati dan antipsikotik) dan psikoterapi .
Dalam hal penyalahgunaan zat atau kondisi yang tidak terdiagnosis dicurigai, penyelidikan lebih lanjut dapat dipesan. Ini mungkin termasuk layar obat, pemeriksaan neurologis, atau tes diagnostik lain yang digunakan untuk menentukan infeksi, cedera, atau keganasan.
Satu Kata Dari
Sementara diagnosis NOS dapat membuat frustasi bagi mereka yang mencari penyebab definitif, penting untuk diingat bahwa seringkali lebih baik untuk memantau kondisi daripada terburu-buru dalam perawatan dan mengekspos seseorang ke obat yang mungkin tidak diperlukannya.
Kami telah melihat konsekuensi dari ini ketika gangguan bipolar salah didiagnosis sebagai depresi. Ketika ini terjadi, seseorang mungkin salah diobati dengan antidepresan dan membalik ke keadaan mania.
Pada akhirnya, ketika datang ke diagnosis bipolar yang tidak meyakinkan, itu selalu lebih baik untuk mengambil pendekatan konservatif sampai Anda memiliki gagasan yang lebih baik dari apa yang Anda hadapi.
> Sumber:
> Towbin, K .; Axelson, D .; Leibenluft, E .; dan Birmaher, B. "Membedakan Bipolar Disorder - Tidak Disengaja dan Disfungsi Mood Berat." Jurnal Akademi Psikiatri Anak dan Remaja . 2013; 52 (5): 466-481.