Gejala dan Penyebab
Melancholia adalah presentasi depresi berat yang mendalam. Dengan bentuk depresi ini, ada kehilangan kesenangan dalam semua atau hampir semuanya.
Istilah 'melankolia' adalah salah satu istilah tertua yang digunakan dalam psikologi. Sudah ada sejak Hippocrates memperkenalkannya pada abad kelima SM, dan itu berarti "empedu hitam" dalam bahasa Yunani. Ini cocok karena Hippocrates percaya bahwa kelebihan empedu hitam, salah satu yang dia beri label "Empat Humours", menyebabkan melankolis.
Gejala-gejala yang dikategorikan di bawah melankolis hampir sama dengan gejala yang kita gunakan saat ini, termasuk rasa takut, tidak ingin makan, insomnia, gelisah, gelisah, dan kesedihan.
Penyebab
Awal episode ini biasanya tidak disebabkan oleh peristiwa tertentu, dan bahkan ketika sesuatu yang baik terjadi, suasana hati individu tidak membaik, bahkan untuk waktu yang singkat.
Untuk memperjelas jenis gangguan kesehatan mental yang Anda miliki, dokter Anda mungkin menggunakan penentu. Misalnya, jika Anda mengalami depresi berat dengan gejala melankolis, Anda mungkin didiagnosis mengalami gangguan depresi mayor (penyakit yang lebih luas) dengan fitur melankolis (gejala spesifik).
Masalah lain yang dapat dipertimbangkan termasuk:
- Gangguan bipolar
- Gangguan cyclothymic
- Gangguan depresi persisten
- Gangguan disregulasi gangguan mood
- Gangguan dysphoric pramenstruasi
- Depresi yang disebabkan oleh obat-obatan terlarang, obat yang diresepkan atau beberapa penyakit fisik
Orang yang lebih tua, pasien rawat inap, dan mereka yang menunjukkan fitur psikotik memiliki risiko lebih besar untuk depresi melankolis.
Gejala
Untuk didiagnosis dengan fitur melankolis, Anda harus memiliki setidaknya tiga gejala berikut:
- Kualitas depresi yang berbeda yang dicirikan oleh kesedihan yang mendalam, putus asa, atau kekosongan: Anda tidak hanya sedih atau sedih karena peristiwa kehidupan, seperti kematian orang yang dicintai. Apa yang Anda rasakan lebih besar dari itu.
- Depresi secara konsisten lebih buruk di pagi hari
- Pagi terbangun setidaknya dua jam lebih awal dari biasanya
- Gangguan psikomotor baik retardasi , perlambatan gerakan normal, atau agitasi , meningkat dan / atau gerakan tidak teratur
- Anoreksia atau penurunan berat badan
- Rasa bersalah yang berlebihan atau tidak pantas
Pengobatan
Untuk depresi melankolis, obat hampir selalu suatu keharusan karena tampaknya memiliki akar biologis. Dengan kata lain, karena biasanya tidak dipicu oleh keadaan luar, penyebabnya tampaknya terutama disebabkan oleh susunan genetik dan fungsi otak, yang mengharuskan obat yang bekerja pada penyebab biologis seperti fungsi otak.
Jenis antidepresan yang dapat digunakan untuk depresi melankolis termasuk:
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI): Obat-obat ini bekerja dengan mengubah cara kerja serotonin neurotransmitter di otak, meningkatkan mood. Jenis yang khas termasuk Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), dan Lexapro (escitalopram).
- Serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI): SNRI mempengaruhi cara kerja serotonin dan norepinefrin di otak. Jenis umum adalah Cymbalta (duloxetine) dan Effexor (venlafaxine).
- Norepinephrine dan dopamine reuptake inhibitors (NDRIs): Wellbutrin (bupropion) adalah satu-satunya obat di kelas ini yang mempengaruhi norepinefrin dan dopamin.
- Atypical antidepressants: Obat-obat ini mempengaruhi kimia otak yang tampaknya meningkatkan mood. Contoh obat-obatan dalam kategori ini adalah Remeron (mirtazapine), Oleptro (trazodone), Brintellix (vortioxetine), dan Viibryd (vilazodone).
- Antidepresan ricyclic (TCA): Ini adalah antidepresan generasi pertama dan mungkin memiliki lebih banyak efek samping daripada versi yang lebih baru. Kelas ini termasuk Tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptyline), dan amitriptyline.
- Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): Ini adalah golongan antidepresan lain yang lebih tua yang dapat memiliki efek samping yang serius tetapi mungkin merupakan pilihan yang baik untuk orang-orang tertentu. Obat utama di kelas ini adalah Parnate (tranylcypromine), Nardil (phenelzine), dan Marplan (isocarboxazid).
Sumber:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melancholia sebelum abad ke-20: ketakutan dan kesedihan atau kegilaan parsial?" Frontiers dalam Psikologi . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. "Melancholia dan Depresi: Dari Zaman Hipokrates ke Zaman Modern." Jurnal Psikiatri dan Neuroscience . 1992; 17 (2).
"Depresi (gangguan depresi utama)." Mayo Clinic (2015).