Kecemasan adalah gejala yang cukup umum baik pada penyakit celiac dan pada sensitivitas gluten non-celiac - banyak orang yang baru didiagnosis (dan lebih dari beberapa yang telah didiagnosis untuk beberapa waktu) melaporkan perasaan kecemasan dan depresi. Tetapi tidak jelas apakah gluten dalam diet sebenarnya menyebabkan kecemasan, atau apakah kecemasan terkait dengan sesuatu yang lain.
Ada kemungkinan bahwa kekurangan gizi dan kekurangan gizi mungkin berkontribusi pada kecemasan pada orang dengan penyakit celiac didiagnosis (yang memiliki kerusakan usus yang mencegah mereka dari menyerap nutrisi). Tetapi orang-orang dengan sensitivitas gluten tidak menderita kerusakan usus yang sama ini, namun, beberapa mengalami tingkat kecemasan yang sama atau bahkan lebih tinggi.
Apa yang menyebabkan kecemasan pada orang dengan penyakit celiac dan sensitivitas gluten? Peneliti tidak yakin. Namun, itu bisa menjadi kombinasi faktor, termasuk reaksi cemas terhadap perlunya mengikuti diet bebas gluten, dan mungkin bahkan efek langsung dari gluten itu sendiri pada otak.
Kecemasan Umum pada Orang Dengan Celiac pada Diagnosis Pertama
Beberapa penelitian telah mengidentifikasi tingkat kecemasan yang tinggi pada orang dengan penyakit celiac ketika mereka pertama kali didiagnosis.
Menurut sebuah penelitian, kecemasan negara (sejenis kecemasan yang bersifat sementara dan melibatkan respons sistem saraf otonom yang meningkat) dan kecemasan sifat (ukuran seberapa rentan Anda terhadap kecemasan) meningkat pada orang yang baru saja mengetahui bahwa mereka memiliki penyakit celiac. .
Penelitian itu, yang meneliti 35 celiac dan membandingkannya dengan 59 subjek kontrol, menemukan tingkat kecemasan negara yang tinggi di 71% dari celiacs, tetapi hanya 24% dari subyek kontrol. Ini juga menemukan bahwa 26% dari celiac yang baru didiagnosis menunjukkan kecemasan sebagai suatu sifat, dibandingkan dengan 15% dari kontrol (perbedaan itu, bagaimanapun, tidak mencapai signifikansi statistik, yang berarti itu mungkin karena kebetulan).
Setelah setahun mengikuti diet bebas gluten, tingkat kecemasan celiacs menurun. Namun, 26% masih dipengaruhi oleh kecemasan negara dan 17% masih menunjukkan kecemasan sebagai suatu sifat. Penulis penelitian mencatat bahwa penurunan kecemasan sifat tidak mencapai signifikansi statistik, lagi-lagi menunjukkan itu mungkin karena kebetulan.
"Temuan ini menunjukkan bahwa kecemasan pada pasien penyakit celiac hadir sebagian besar sebagai bentuk reaktif daripada sebagai ciri kepribadian, mungkin terkait dengan kehadiran gejala utama seperti sakit perut, diare, dan penurunan berat badan, sering dilaporkan oleh pasien sebagai alasan untuk ketidakabsahan kerja dan hubungan dan mungkin tidak 'penyakit-spesifik' untuk sariawan, tetapi lebih kepada fitur penyakit kronis, "para penulis menulis.
Studi lain melihat secara khusus tingkat kecemasan dan depresi pada 441 orang dewasa yang memiliki celiac dan yang telah menjalani diet bebas gluten setidaknya selama setahun. Ini menemukan kemungkinan gangguan kecemasan di hampir 17% dari subyek penelitian, yang secara signifikan lebih tinggi dari 6% yang ditemukan pada subjek kontrol. Perempuan memiliki risiko gangguan kecemasan yang lebih tinggi daripada laki-laki.
Menariknya, hidup sendiri dikaitkan dengan penurunan risiko memiliki gangguan kecemasan yang mungkin.
Para penulis berspekulasi bahwa masalah makan bebas gluten di dapur bersama dan berurusan dengan anggota keluarga yang tidak bebas gluten dapat berkontribusi pada "masalah keuangan dan interpersonal," yang pada gilirannya meningkatkan risiko untuk memiliki gangguan kecemasan. Meskipun para penulis tidak menyebutkan hal ini, mungkin juga bahwa hidup sendiri melindungi Anda dari gluten minor, yang menurut beberapa orang meningkatkan kecemasan mereka.
Ada beberapa bukti bahwa suplementasi vitamin B mungkin membantu meningkatkan kecemasan pada celiac terdiagnosis. Sebuah penelitian yang dilakukan di Swedia menemukan peningkatan dalam kesejahteraan dan kecemasan dan gejala depresi pada orang dewasa celiac yang mengonsumsi asam folat, vitamin B12, dan vitamin B6 selama enam bulan.
Gejala Neurologis Umum Dengan Sensitivitas Gluten
Meskipun peneliti hanya mulai mendefinisikan sensitivitas gluten non-celiac, sudah ada indikasi bahwa itu mungkin memiliki komponen neurologis yang signifikan.
University of Maryland Center untuk Direktur Penelitian Celiac Dr. Alessio Fasano mengatakan gejala-gejala neurologis seperti kabut otak terjadi pada sekitar sepertiga orang dengan sensitivitas gluten yang didiagnosis, persentase yang jauh lebih tinggi daripada yang dilaporkan pada penyakit celiac. Depresi dan kecemasan yang berkaitan dengan gluten juga terjadi pada tingkat yang tinggi, katanya.
Tidak jelas mengapa demikian — penelitian sensitivitas gluten baru saja dimulai, dan banyak dokter bahkan tidak menyetujuinya. Namun, Dr. Rodney Ford, dokter anak yang berbasis di Selandia Baru dan penulis The Gluten Syndrome , mendalilkan bahwa gluten membahayakan sistem syaraf Anda secara langsung, yang mengarah ke spektrum luas gejala yang dialami baik dalam sensitivitas gluten dan penyakit celiac, termasuk kecemasan.
Satu Kata Dari
Banyak orang dengan penyakit celiac dan sensitivitas gluten non-celiac melaporkan gejala kecemasan. Namun, ada kabar baik: gejala kecemasan tampaknya menurun ketika Anda bebas gluten. Banyak orang yang melaporkan mengalami gejala-gejala kecemasan yang muncul kembali ketika mereka menjadi berkemiram, tetapi gejala-gejala ini pada umumnya tampak berumur pendek.
Namun, penelitian medis menunjukkan bahwa banyak orang berjuang dengan tingkat kecemasan yang tinggi bahkan ketika mereka makan bebas gluten, mungkin karena tekanan yang terlibat dalam mempertahankan diet, terutama ketika mereka tinggal di rumah tangga bersama dengan orang yang makan gluten. .
Jika Anda mengalami tingkat kecemasan yang tinggi meskipun makan dengan bebas gluten, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang hal itu — ia mungkin menyarankan Anda menemui ahli kesehatan mental untuk perawatan yang dapat mencakup konseling dan / atau pengobatan untuk meringankan Anda gejala kecemasan.
Sumber:
Addolorato G. dkk. Kecemasan Tetapi Tidak Depresi Menurun pada Pasien Celiac Setelah Satu Tahun Diet Bebas Gluten: Sebuah Studi Longitudinal. Jurnal Skandinavia Gastroenterologi. 2001 Mei; 36 (5): 502-6.
Catassi C. Gluten Sensitivity. Sejarah Nutrisi dan Metabolisme. 2015; 67 Suppl 2: 16-26.
Ford R. The Gluten Syndrome. Hipotesis Medis. 2009 Sep; 73 (3): 438-40. Epub 2009 29 Apr.
Hallert C. dkk. Percobaan klinis: Vitamin B Meningkatkan Kesehatan pada Pasien Dengan Penyakit Celiac Hidup dengan Diet Bebas Gluten. Farmakologi dan Terapi Alimentari. 2009 15 Apr; 29 (8): 811-6. Epub 2008 Jan 20.
Häuser W. et al. Kecemasan dan Depresi pada Pasien Dewasa Dengan Penyakit Celiac pada Diet Bebas Gluten. World Journal of Gastroenterology. 2010 Jun 14; 16 (22): 2780-7.