Cara Menantang Semua atau Tidak Berpikir
Semua atau tidak ada pemikiran, kadang-kadang disebut sebagai pemikiran hitam-putih atau pemikiran dikotomi , adalah kesalahan kognitif yang paling umum yang saya perhatikan pada pasien dengan bulimia nervosa dan gangguan makan pesta . Dalam Feeling Good: The New Mood Therapy (1980), David Burns mengidentifikasi sepuluh jenis distorsi kognitif, atau cara-cara yang tidak akurat dan bermasalah dalam memandang diri sendiri dan dunia.
Distorsi kognitif dapat menyebabkan emosi negatif dan perilaku bermasalah. Mereka adalah target utama terapi kognitif-perilaku.
Beberapa contoh paling umum dari pemikiran semua atau tidak sama pada pasien dengan gangguan makan adalah menciptakan dikotomi yang kaku dari makanan yang baik versus yang buruk dan mendefinisikan perilaku makan sebagai baik atau buruk. Mari kita lihat bagaimana ini dapat menyebabkan masalah, seperti pesta makan , untuk penderita gangguan makan.
Jane: Makanan enak vs makanan buruk
Jane memiliki aturan makanan bahwa dia tidak makan permen karena itu adalah "makanan yang buruk." Jane mendapat pengiriman kejutan untuk Hari Valentine: sekotak coklat. Jane percaya bahwa coklat itu terlarang, tetapi dia memutuskan sekali ini saja , untuk memanjakan.
Dia punya satu cokelat, lalu yang lain. Itu sangat menarik sebagian karena dia "tidak diizinkan" untuk makan cokelat. Setelah dua potong cokelat, Jane merasa kesal dengan dirinya sendiri. Dia tahu dia telah melanggar aturan makanannya - dia "buruk." Lalu Jane berpikir, "Oh baiklah, saya sudah menghancurkannya, saya mungkin juga menyerah dan makan lebih banyak dari mereka." Dia bahkan mungkin berpikir, "Saya Sebaiknya selesaikan kotak karena mereka tidak akan ada di sini untuk menggoda saya besok.
Saya akan kembali menjadi yang baik besok. ”
Terdengar akrab?
Jim: perilaku makan yang baik vs perilaku makan yang buruk
Jim sering pergi keluar untuk makan burger bersama teman-temannya dari kantor. Ketika dia melakukannya, dia juga mendapat salad hijau (ketika dia sedang diet dan menjadi "baik"), atau dia memiliki cheeseburger ganda, kentang goreng, dan shake (ketika dia tidak diet).
Dia memperhatikan bahwa ketika dia sedang berdiet dan hanya memiliki salad hijau sementara semua temannya makan burger, dia akhirnya merasa sedih dan kehilangan dan kadang pulang dan makan es krim. Di sisi lain, pada saat dia makan cheeseburger ganda, kentang goreng, dan kocok, dia merasa sakit dan memaki dirinya karena makan tidak sehat. Either way, aturannya membuatnya merasa tidak enak.
Belajar untuk hidup dalam warna abu-abu
Pemulihan dari gangguan makan melibatkan belajar berpikir dan hidup dalam nuansa abu-abu. Hidup di daerah abu-abu berarti menerima bahwa semua makanan dalam jumlah sedang dapat menjadi bagian dari diet yang seimbang dan sehat. Itu berarti makan dengan cara yang cukup fleksibel untuk bisa berkelanjutan. Itu berarti merangkul ambiguitas.
Apa yang akan terlihat seperti ini untuk Jane dan Jim?
Jane bisa berusaha menenangkan aturannya yang kaku tentang cokelat yang "buruk" dan bekerja menuju semua makanan menjadi netral. Setelah semua makanan diizinkan, lebih mudah untuk berhenti setelah porsi normal dan dia tidak perlu menghadapi tekanan melanggar aturan. Dia bisa belajar untuk memiliki beberapa potong cokelat dan menikmatinya.
Jim dapat belajar bahwa dia tidak harus terombang-ambing antara membatasi atau terlalu berlebihan ketika dia keluar untuk makan dengan teman-temannya. Jika dia ingin memiliki cheeseburger, dia dapat memiliki satu cheeseburger dengan salad sisi.
Dengan cara ini dia mungkin tidak akan merasa kekurangan tetapi akan dapat menikmati makanan yang lebih seimbang. Dia akhirnya akan dibebaskan dari rasa malu makan pesta.
Mengatasi pikiran disfungsional seperti pemikiran semua atau tidak ada hanyalah salah satu elemen terapi kognitif-perilaku, pengobatan berbasis bukti terkemuka untuk gangguan makan. Profesional gangguan makan terlatih dapat membantu klien mengembangkan pemikiran yang lebih seimbang dan perilaku makan yang sehat.
Referensi
Burns, David, 1980, Feeling Good: The New Mood Therapy .