Fighting Back Against Weight Gain
Salah satu tantangan yang dihadapi oleh orang-orang dengan gangguan mood adalah penambahan berat badan dari obat-obatan mereka. Selain berbahaya secara fisik, penambahan berat badan adalah batu sandungan bagi kesehatan mental yang baik, karena kelebihan berat badan sangat menekan!
Kami mencoba - oh, bagaimana kami mencoba! - Kehilangan berat badan. Selama bertahun-tahun saya sudah mencoba berjalan 80 menit sehari selama tiga bulan; program latihan yang ketat selama sepuluh minggu; South Beach Diet untuk waktu yang singkat; dan rencana diet $ 2.000 selama tiga bulan.
Saya kehilangan berat badan untuk sementara waktu dengan South Beach tetapi tidak dapat menangani kesulitan praktis, dan benar-benar kehilangan berat badan dengan salah satu program lain.
Jika obat-obatan Anda membuat Anda bertambah berat badan, cerita Anda mungkin serupa. Anda sudah mencoba dan mencoba, dan beratnya terus naik. Mungkin Anda sudah menyerah.
Yah, ada harapan.
Saya baru-baru ini melihat presentasi oleh Dr. Rohan Ganguli dan Praktisi Perawat Betty Vreeland tentang hal ini. Dr. Ganguli memulai dengan mengatakan dia telah mengobati banyak pasien obesitas selama bertahun-tahun tanpa benar-benar memikirkan berat badan mereka. Kemudian seorang rekan melakukan survei yang menemukan bahwa pasien mereka yang didiagnosis dengan skizofrenia , kurang dari 20% berada dalam kisaran berat badan normal, dan sepenuhnya 60% mengalami obesitas.
Dia mengatakan bahwa, sayangnya, "... telah diasumsikan bahwa orang dengan skizofrenia secara sosial tidak menyadari dan bahwa, tidak seperti kita semua, ini benar-benar tidak masalah bagi mereka." Namun ketika mereka bertanya kepada pasien-pasien ini bagaimana perasaan mereka tentang berat badan mereka, mayoritas pasien kelebihan berat badan dan obesitas mengatakan bahwa mereka menginginkan dan mencoba menurunkan berat badan.
Dan dalam penelitian lain, pasien mengatakan hal terburuk nomor 1 tentang mengonsumsi obat adalah penambahan berat badan. Jelas, sikap bahwa orang-orang dengan skizofrenia tidak peduli tentang berat badan mereka sepenuhnya salah.
Dr. Ganguli dan rekan-rekannya mengembangkan program yang dapat diberikan dokter dengan mudah. Ini melibatkan 14 minggu sesi kelompok dengan pelatihan di bidang-bidang seperti mengembangkan kebiasaan makan yang baik , membakar lebih banyak kalori, dan mengubah kebiasaan ngemil.
Pemantauan diri dalam bentuk penimbangan harian dan catatan makanan yang dimakan dan aktivitas fisik ditemukan menjadi sangat penting.
Mereka kehilangan berat badan
Hasil setelah 14 minggu sangat menggembirakan - dua pertiga pasien kehilangan setidaknya 3% dari berat badan dan sekitar 40% kehilangan 5% berat badan atau lebih. Ini mungkin tidak terdengar seperti banyak, tetapi bagi saya, 3% berarti sedikit lebih dari enam pon dalam 2 1/2 bulan - lebih banyak daripada yang bisa saya lakukan selama bertahun-tahun!
Salah satu ide program adalah makanan "wasting". Banyak orang dengan skizofrenia makan di restoran cepat saji karena ini murah dan nyaman. Masalah utama dalam strategi mereka adalah mengajar orang-orang untuk tidak makan seluruh makanan - bahwa tidak apa-apa membuang sebagian dari makanan itu.
Mencegah penambahan berat badan
Akhirnya, mereka menguji program dengan pasien yang baru memulai beberapa obat yang diketahui menyebabkan penambahan berat badan, termasuk Seroquel (quetiapine), Risperdal (risperidone), Clozaril (clozapine) dan Zyprexa (olanzapine). Dalam semua kasus, intervensi ditemukan untuk mencegah kenaikan berat badan pada lebih banyak pasien daripada di kelompok kontrol, meskipun tingkat keberhasilan tergantung pada obat. Dalam penelitian kecil ini, perbedaan yang paling dramatis adalah dengan Seroquel, di mana lebih dari 60% dari kelompok kontrol memperoleh berat badan yang signifikan, sementara hanya sekitar 10% dari kelompok intervensi yang diperoleh.
Program lain yang sukses
Pembelajaran Hidup Sehat Ms. Vreeland adalah tes intervensi lain untuk mempromosikan penurunan berat badan pada orang yang sakit jiwa. Dalam program ini, poin-poin utamanya adalah:
- Gunakan label makanan
- Perhatikan ukuran porsi
- Makan lebih lambat
- Buat pilihan camilan sehat
- Bedakan antara perut dan rasa lapar psikologis
- Kurangi asupan makanan cepat saji
- Simpan buku harian makanan / aktivitas
- Tingkatkan aktivitas fisik
- Minimalkan minuman ringan dengan gula
Program ini, menggunakan pasien dengan skizofrenia dan gangguan skizoafektif, menghasilkan penurunan berat badan rata-rata 6,6 pon bagi mereka dalam kelompok intervensi, dengan kenaikan berat badan 7-pon pada kelompok kontrol.
Pesan
Pertama, para praktisi kesehatan mental dari semua jenis perlu lebih memperhatikan masalah kelebihan berat badan / obesitas pada pasien mereka. Kami tidak dalam keadaan di mana kami tidak peduli. Kami sangat peduli. Dan mereka bisa membantu. Seorang dokter yang hanya mengatakan, "Bergabunglah dengan Weight Watchers" tidak mendapatkannya. Banyak dari kita tidak siap untuk pergi ke pertemuan ketika depresi. Beberapa, seperti saya, bukan orang "kelompok". Kelompok terapi, dengan orang-orang seperti saya yang bertambah berat karena obat-obatan psikotropik mereka, akan berbeda.
Tetapi hanya mengetahui apa yang membuat program-program ini berhasil dapat membantu. Mengetahui bahwa ada penelitian yang kuat untuk menunjukkan itu mungkin untuk menurunkan berat badan dan masih mengambil Seroquel saya membuat perbedaan bagi saya.
Sekarang, saya tahu menyimpan buku harian kalori dan olahraga tidak menyenangkan. Cara termudah adalah dengan mendapatkan perangkat lunak yang memiliki database makanan yang terus diperbarui dengan lebih banyak makanan. Tapi tetap saja, Anda harus mencari tahu berapa banyak makanan yang Anda makan, dan jika makanan tersebut tidak ada dalam daftar, Anda harus menambahkannya sendiri dari label makanan. Dan Anda harus melakukannya setiap hari, setiap kali Anda makan. Itu menjadi tua, cepat.
Tapi itu bekerja lebih baik daripada yang saya temukan. Setelah membuat banyak perubahan pola makan, saya baru-baru ini saya mulai menulis buku harian seperti itu. Saya mencari tahu apa yang saya makan yang menumpuk kalori. Dan setelah mengetahui bahwa pekerjaan rumah tangga umum membakar sekitar 240 kalori per jam, saya juga melakukan lebih banyak dari itu sekarang.
Skala saya mengatakan saya sudah kehilangan empat pon pada pagi ini.
Penurunan berat badan bagi kita pada obat psikotropika tidak akan cepat. Tetapi jika saya lelah menyimpan buku harian makanan / olahraga, atau hanya tidak ingin mencuci piring, saya memiliki dorongan untuk mengetahui itu telah terbukti mungkin untuk menurunkan berat badan dengan pendekatan ini. Saya harap itu juga membantu Anda.
> Sumber:
> Ganguli, R., Vreeland, B., & Pendatang Baru, Strategi JW untuk mengintegrasikan perawatan kesehatan fisik ke dalam kesehatan mental: Memantau dan mengelola pertambahan berat badan dalam sakit mental. Dokter Pascasarjana Press, Inc. Maret 2007.