Skizofrenia masa kanak-kanak adalah langka tetapi serius
Mempelajari anak Anda memiliki skizofrenia — atau mencurigai anak Anda mungkin mengalaminya — dapat terasa luar biasa dan menakutkan. Tetapi identifikasi dan pengobatan dini penting dalam mengelola gejala dan meningkatkan prognosis jangka panjang anak Anda.
Skizofrenia adalah penyakit mental yang menyebabkan orang menafsirkan realitas secara tidak normal. Ini melibatkan berbagai masalah kognitif, emosional, dan perilaku yang mengganggu kemampuan anak untuk berfungsi.
Prevalensi
Onset biasanya terjadi antara remaja akhir dan pertengahan tiga puluhan. Usia puncak onset untuk laki-laki adalah awal dua puluhan dan untuk perempuan akhir dua puluhan, tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun. Beberapa studi memperkirakan itu mempengaruhi sekitar 1 persen populasi Amerika.
Skizofrenia anak, ditandai dengan onset sebelum usia 13 tahun, hanya ditemukan pada 1 dari 40.000 anak. Skizofrenia anak-anak menyajikan tantangan khusus dalam hal diagnosis dan pengobatan.
Penyebab
Para ilmuwan belum menemukan satu set penyebab skizofrenia . Diduga ada banyak faktor genetik dan lingkungan yang berperan:
- Faktor Genetik - Keluarga, kembar, dan studi adopsi mendukung komponen genetik yang kuat dalam skizofrenia. Risiko seumur hidup mengembangkan skizofrenia adalah 5 hingga 20 kali lebih tinggi pada kerabat tingkat pertama orang yang telah didiagnosis dengan penyakit tersebut. Jika kembar identik memiliki penyakit, kemungkinan kembaran lain akan mengembangkan skizofrenia adalah lebih dari 40 persen.
- Faktor Lingkungan - Mungkin ada beberapa faktor lingkungan yang berkontribusi terhadap skizofrenia pada anak-anak, terutama jika sudah ada komponen genetik yang bermain. Infeksi prenatal, komplikasi obstetri, dan kelaparan maternal dapat memainkan peran.
Gejala
Halusinasi , gangguan pikiran, dan pengaruh rata telah ditemukan secara konsisten pada anak-anak dengan skizofrenia.
Delusi dan gejala katatonik lebih jarang terjadi.
Skizofrenia anak sering dikaitkan dengan keterlambatan kognitif. Penurunan kognitif biasanya terjadi pada saat onset skizofrenia. Defisit intelektual tampak stabil dari waktu ke waktu tanpa deteriorasi yang berkelanjutan.
Berikut ini gejala skizofrenia :
- Halusinasi - Melihat atau mendengar hal-hal yang sebenarnya tidak ada
- Delusi - Ide-ide salah yang diyakini oleh individu tetapi tidak oleh orang lain
- Pemikiran yang tidak terorganisir - Dibuktikan oleh pembicaraan yang terputus-putus atau tidak koheren
- Pengaruh datar - Monoton, ekspresi wajah berkurang, dan muncul apatis
- Paucity of speech or thought - Hanya berbicara ketika diminta dan membalas dengan jawaban singkat
- Perilaku aneh - Perilaku yang tidak pantas, tidak terorganisir, atau aneh yang tidak pantas untuk usia anak
Tentu saja
Perjalanan skizofrenia bervariasi dari orang ke orang. Namun, ada fase-fase ciri khas yang cenderung dialami oleh individu.
- Fase prodrom - Sebagian besar individu dengan skizofrenia mengalami kerusakan fungsional sebelum timbulnya gejala psikotik. Penarikan sosial, keasyikan yang aneh, perilaku yang tidak biasa, kegagalan akademik, atau penurunan dalam kebersihan dan perawatan diri dapat dimulai sebelum ada tanda-tanda psikosis.
- Fase akut - Fase ini ditandai dengan gejala yang menonjol, seperti halusinasi, delusi, bicara dan perilaku yang tidak teratur, dan kerusakan fungsi yang serius. Fase ini dapat berlangsung beberapa bulan tergantung pada respons terhadap pengobatan.
- Fase pemulihan / pemulihan - Setelah psikosis akut mereda, biasanya ada periode beberapa bulan ketika individu terus mengalami penurunan yang signifikan. Pengaruh datar dan penarikan sosial sering hadir.
- Fase residu - Anak-anak dengan skizofrenia mungkin memiliki beberapa bulan atau lebih antara fase akut. Namun, sebagian besar individu akan terus setidaknya mengalami gangguan. Beberapa individu tidak pernah mengalami gejala sisa dan terus mengalami gejala meskipun sudah diobati.
Kapan Harus Melihat Dokter
Sulit untuk mengidentifikasi skizofrenia pada anak-anak. Anak-anak kecil memiliki imajinasi yang sangat baik, sehingga mereka memiliki teman imajiner dengan siapa mereka melakukan percakapan. Jenis permainan pura-pura itu tidak berarti anak Anda mengalami halusinasi.
Anak-anak juga tidak pandai memberi tahu orang dewasa tentang gejala mereka. Ketika anak-anak muda ditanyai pertanyaan tentang halusinasi atau delusi, banyak dari mereka mengatakan ya. Tapi, itu tidak berarti mereka punya psikosis.
Sebaliknya, peneliti percaya mereka melaporkan memiliki gejala-gejala tersebut karena mereka memiliki imajinasi yang terlalu aktif, keterbatasan kognitif, atau mereka hanya salah memahami pertanyaan. Jadi, tanyakan kepada anak Anda pertanyaan seperti, "Apakah Anda pernah melihat hal-hal yang tidak dilihat orang lain?" Tidak mungkin memberi Anda banyak wawasan tentang apakah anak Anda harus menemui dokter.
Gejalanya juga cenderung dimulai secara bertahap. Seiring waktu, bagaimanapun, seorang anak dapat mengembangkan psikosis dan gejala menjadi lebih jelas. Jika Anda melihat keterlambatan perkembangan, ritual makan yang aneh, perilaku atau gagasan aneh, perubahan dalam kinerja akademik, atau isolasi sosial, konsultasikan dengan dokter anak Anda.
Karena skizofrenia pada anak-anak jarang terjadi, ada kemungkinan gejala tersebut berasal dari sesuatu yang lain. Tetapi penting untuk mencari tahu alasan perubahan yang Anda lihat.
Diagnosa
Tidak ada tes laboratorium yang mengidentifikasi skizofrenia. Para profesional kesehatan mental membuat diagnosis berdasarkan beberapa faktor, setelah mengumpulkan riwayat lengkap, mengamati anak, dan mewawancarai orang tua dan anak. Kondisi lain juga harus dikesampingkan.
Banyak gejala skizofrenia pada anak-anak juga ditemukan pada gangguan lain, seperti gangguan spektrum autisme, gangguan mood dengan fitur psikotik, atau gangguan obsesif kompulsif.
Kondisi medis juga dapat menyebabkan psikosis. Infeksi sistem saraf pusat, gangguan endokrin, sindrom genetik, gangguan autoimun, dan eksposur beracun dapat menyebabkan anak-anak menunjukkan gejala yang mirip dengan yang ditemukan pada skizofrenia.
Penggunaan narkoba juga dapat menyebabkan psikosis. Jamur halusinogen, stimulan, inhalansia, dan ganja hanya beberapa obat yang dapat menyebabkan gejala psikotik. Penyalahgunaan obat resep juga dapat menyebabkan psikosis akut. Gejala membaik dalam beberapa hari hingga minggu setelah obat dihentikan.
Semua kondisi lain harus dikesampingkan sebelum diagnosis skizofrenia dapat dibuat.
Perawatan
Obat antipsikotik adalah pengobatan utama untuk skizofrenia pada anak-anak maupun orang dewasa. Individu dengan skizofrenia berisiko kambuh jika obat antipsikotik dihentikan. Sangat penting bagi orang tua untuk mempertahankan kontak dengan dokter untuk memantau gejala, efek samping, dan kepatuhan.
Terapi bicara juga dapat membantu anak-anak dengan skizofrenia. Anak-anak dan orang tua mereka dapat mengambil manfaat dari sesi psikoedukasi dan pemecahan masalah. Mungkin penting bagi saudara kandung untuk terlibat dalam terapi sehingga mereka dapat memahami perilaku saudara laki-laki atau perempuan mereka.
Pelatihan keterampilan sosial, pencegahan kambuh, dan pelatihan keterampilan hidup dasar dapat membantu. Beberapa anak dengan skizofrenia mungkin memerlukan program pendidikan khusus atau program pelatihan kejuruan.
Jika seorang anak menjadi bahaya bagi dirinya sendiri atau orang lain, rawat inap psikiatri mungkin diperlukan. Perawatan rawat inap dapat membantu dalam mengendalikan gejala.
Mengatasi dan Mendukung
Mempelajari anak Anda menderita skizofrenia — atau mencurigai bahwa ia mungkin mengidapnya — dapat merasa menakutkan dan meluap-luap. Penting untuk belajar sebanyak mungkin tentang skizofrenia pada anak-anak, sehingga Anda dapat memberikan dukungan dan advokasi terbaik untuk anak Anda.
Mintalah dokter anak Anda untuk sumber daya tentang skizofrenia. Menghadiri kelompok dukungan untuk orang-orang yang memiliki anggota keluarga yang didiagnosis dengan skizofrenia dapat berfungsi sebagai kekayaan informasi.
Aliansi Nasional tentang Penyakit Mental, NAMI, mungkin juga merupakan sumber yang berharga. NAMI adalah organisasi kesehatan mental yang memiliki afiliasi lokal yang memberikan dukungan, pendidikan, dan layanan di komunitas di seluruh Amerika Serikat. NAMI mungkin dapat membantu Anda menemukan sumber daya, alat, dan informasi yang Anda butuhkan untuk membantu anak Anda.
Sangat penting untuk menjaga dirimu juga. Hadiri kelompok pendukung atau carilah terapi untuk diri Anda sendiri. Mengelola tingkat stres Anda akan menjadi kunci untuk membantu Anda lebih siap untuk mendukung anak Anda.
Prognosa
Skizofrenia masa kanak-kanak dikaitkan dengan fungsi intelektual yang rendah dan tingkat gejala negatif yang lebih tinggi selama masa hidup. Menurut sebuah studi 2011 yang diterbitkan di Pediatric Clinics of North America, skizofrenia masa kanak-kanak dikaitkan dengan defisit sosial yang lebih besar di masa dewasa dibandingkan dengan mereka dengan penyakit mental lainnya.
Ini juga dikaitkan dengan tingkat pekerjaan yang lebih rendah dan kemungkinan yang lebih kecil untuk hidup mandiri, dibandingkan dengan gangguan kejiwaan lainnya.
Remaja berada pada risiko yang lebih tinggi dari perilaku bunuh diri selama episode pertama psikosis mereka. Setidaknya 5 persen orang yang menunjukkan gejala skizofrenia sebelum usia 18 tahun meninggal karena bunuh diri atau kematian tidak disengaja terkait langsung dengan perilaku yang disebabkan oleh pemikiran psikotik mereka.
Individu dengan skizofrenia berada pada risiko yang lebih tinggi dari kondisi kesehatan fisik seperti penyakit jantung, obesitas, hepatitis, diabetes, dan HIV. Tidak ada obat untuk skizofrenia, tetapi gejala dapat dikelola dengan pengobatan. Intervensi dini adalah kunci untuk meningkatkan hasil untuk anak-anak dengan skizofrenia.
Sumber-sumber
Driver D, Gogtay N, Rapaport J. Skizofrenia Onset Anak dan Gangguan Skizofrenia Timbul Skema Awal. Klinik Psikiatri Anak dan Remaja Amerika Utara . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E, dkk. Perilaku Suicidal Pada Anak-Anak Dan Remaja Dengan Episode Pertama Psikosis. Penelitian Skizofrenia . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Skizofrenia Onhood-Onset: Tantangan Diagnosis. Laporan Psikiatri Saat Ini . 2011, 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, Komite AACAP tentang Masalah Kualitas. Parameter Praktik untuk Penilaian dan Perawatan Anak dan Remaja dengan Skizofrenia. Jurnal Akademi Psikiatri Anak & Remaja Amerika . 2013; 52 (9): 976-990.