Link Mengejutkan Antara OCD dan Epilepsi
Meskipun mungkin mengejutkan bagi beberapa orang, ada hubungan lama antara epilepsi dan berbagai bentuk penyakit mental. Memang, di antara pasien dengan epilepsi lobus temporal, bentuk epilepsi di mana kejang dimulai di lobus temporal otak, 70% memenuhi kriteria diagnostik untuk setidaknya satu bentuk penyakit mental dan yang paling umum adalah gangguan mood dan kecemasan.
Meskipun angka bervariasi dari studi untuk studi, penelitian menunjukkan bahwa antara 10% dan 20% orang dengan epilepsi lobus temporal memiliki gangguan obsesif-kompulsif (OCD) . Angka ini jauh lebih tinggi daripada yang diharapkan pada populasi umum, di mana prevalensinya biasanya sekitar 1,5% hingga 2%. Sementara banyak bentuk epilepsi membawa peningkatan risiko OCD, epilepsi lobus temporal tampaknya memiliki hubungan terkuat.
Apa itu Epilepsi?
Sebelum membahas hubungan antara OCD dan epilepsi, mungkin bermanfaat untuk menentukan dulu apa epilepsi itu.
Epilepsi mempengaruhi hingga 1% dari populasi. Meskipun ada banyak jenis epilepsi, masing-masing melibatkan gangguan dalam komunikasi antar neuron di otak. Ketika komunikasi normal antara sel-sel saraf terganggu itu dapat menyebabkan pola aktivitas neuronal yang dikenal sebagai kejang.
Kejang dapat terjadi dalam berbagai bentuk dan dapat berkisar dari perubahan halus dalam kesadaran hingga kejang penuh, yang disebut kejang "grand mal" di mana kesadaran hilang dan seluruh tubuh mengalami kejang hebat.
Ini adalah jenis kejang yang paling dikenal publik.
Orang dengan epilepsi biasanya mengalami banyak kejang dan sangat sering membutuhkan pengobatan dengan obat untuk mengontrol aktivitas kejang. Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi otak untuk mengangkat bagian tertentu dari otak mungkin diperlukan untuk mengontrol kejang dan mendapatkan kembali kualitas hidup.
Link Antara OCD dan Epilepsi
Menariknya, telah diamati bahwa orang dengan epilepsi lobus temporal sering menampilkan pola perilaku spesifik yang disebut sebagai sindrom perilaku interiktal . Sindrom perilaku ini sangat mirip dengan OCD karena sering ditandai oleh perubahan dalam perilaku seksual, peningkatan religiusitas dan ekstensif, dan dalam beberapa kasus kompulsif, menulis dan menggambar (kadang-kadang disebut hypergraphy). Demikian pula, penelitian melihat variabel kepribadian juga telah mengidentifikasi mengembangkan obsesi sebagai ciri inti dari individu dengan epilepsi lobus temporal.
Tentu saja, perilaku ini saja tidak cukup untuk diagnosis OCD ; Namun, mereka adalah petunjuk pertama bahwa ada kerentanan untuk terlibat dalam perilaku obsesif dan berulang di antara individu dengan epilepsi lobus temporal.
Pada epilepsi lobus temporal, OCD biasanya terjadi lebih awal setelah onset kejang. Gejala onset OCD pada epilepsi selanjutnya dapat dikaitkan dengan kerusakan otak yang terjadi di "sirkuit" otak yang terpapar pada aktivitas kejang berulang.
Telah disarankan bahwa epilepsi dapat mengganggu sirkuit yang menghubungkan daerah otak yang berbeda, terutama dalam sistem limbik, ganglia basal dan korteks frontal, daerah otak yang telah sangat terlibat dalam ekspresi gejala OCD.
Meskipun tidak konsisten di semua penelitian, gangguan pada serotonin neurokimia juga telah dicatat pada kedua epilepsi dan OCD. Juga, meskipun temuan penelitian dicampur, total pengampunan gejala OCD telah dicatat setelah operasi untuk menghilangkan area otak yang terkena epilepsi.
Pengobatan OCD dalam Konteks Epilepsi
Perawatan OCD dalam konteks epilepsi sangat mirip dengan OCD yang terjadi sendirian. Perawatan psikologis seperti paparan dan terapi pencegahan respons atau terapi kognitif-perilaku adalah pilihan pertama yang baik; Namun, karena kesulitan dalam ingatan kadang-kadang dialami pada epilepsi, perawatan mungkin perlu disesuaikan.
Pengobatan dengan obat - obatan juga dimungkinkan; Namun, karena potensi yang menyebabkan kejang dari beberapa obat yang digunakan untuk mengobati OCD, beberapa obat OCD tidak diindikasikan untuk digunakan pada pasien dengan epilepsi. Yang lain mungkin diizinkan tetapi pada dosis yang dikontrol secara hati-hati. Selain itu, interaksi yang berpotensi negatif antara obat OCD dan obat antiepilepsi perlu dipantau. Jika Anda mencari perawatan medis untuk OCD, pastikan untuk memberi tahu dokter keluarga atau psikiater Anda tentang semua kondisi medis yang mendasarinya.
Studi menunjukkan bahwa OCD dalam konteks epilepsi sering sangat kurang didiagnosis. Ini penting karena ketika OCD dan epilepsi terjadi bersamaan, risiko depresi meningkat secara substansial. Depresi membuat pengobatan OCD dan epilepsi lebih sulit, mengurangi kepatuhan pengobatan dan meningkatkan risiko bunuh diri.
Sumber:
Barry, JJ & Huynh, N. "Psikotropika menggunakan obat pada pasien dengan epilepsi dan cacat perkembangan". Dalam: Devinsky O dan Westbrook LE, (eds). Epilepsi dan Disabilitas Perkembangan . Boston: Butterworth-Heinemann; 2001; 205-217.
Kaplan, PW "Gangguan obsesif-kompulsif pada epilepsi kronis" Epilepsy and Behaviour 2011, diterbitkan sebelum cetak.
Monaco, F., Cavanna, A., Magli, E., Barbagli, D., Collimedaglia, L., Cantello, R., & Mula, M. "Obsessionality, gangguan obsesif-kompulsif, dan epilepsi lobus temporal" Epilepsi & Perilaku 2005 7: 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/