Mereka Memiliki Gejala Yang Berbeda, Tetapi Mereka Dapat Ditautkan
Penelitian klinis menunjukkan bahwa OCD dan gangguan bipolar terjadi bersama satu sama lain pada tingkat yang lebih tinggi daripada yang diharapkan secara kebetulan. Yang penting, kehadiran gangguan bipolar dapat mempengaruhi gejala OCD dan pengobatan. Mari kita jelajahi tautan antara OCD dan gangguan bipolar.
Apa itu Bipolar Disorder?
Sebelum membahas hubungan antara gangguan bipolar dan OCD, mungkin bermanfaat untuk pertama menggambarkan gejala gangguan bipolar.
Gangguan bipolar adalah penyakit mental di mana orang yang terkena mengalami satu atau lebih episode "manik" atau "campuran"; Namun, kebanyakan orang dengan gangguan bipolar juga mengalami satu atau lebih episode depresi .
Mania adalah periode yang berbeda dari suasana hati yang abnormal dan terus-menerus terangkat, ekspansif, atau mudah tersinggung, yang berlangsung setidaknya satu minggu. Episode mania biasanya disertai dengan tiga atau lebih dari gejala berikut.
- menggelembungkan harga diri atau kebesaran.
- penurunan dramatis dalam kebutuhan untuk tidur.
- merasa lebih banyak bicara daripada biasanya atau tekanan untuk terus berbicara.
- memacu pikiran.
- merasa sangat terganggu dan tidak dapat fokus.
- peningkatan aktivitas yang diarahkan pada tujuan (seringkali bersifat sosial, profesional atau seksual).
- keterlibatan yang berlebihan dalam kegiatan yang menyenangkan yang memiliki potensi tinggi untuk konsekuensi yang menyakitkan, seperti pengeluaran sprees, pelecehan seksual, atau investasi impulsif.
Untuk didiagnosis sebagai episode mania, gejala-gejala ini harus cukup parah untuk menyebabkan gangguan besar di tempat kerja atau di rumah.
Selain itu, episode mania sering kali mengharuskan orang tersebut pergi ke rumah sakit untuk perawatan. Tidak jarang orang dengan mania menunjukkan fitur-fitur psikosis, seperti delusi.
Saat ini, ada empat subtipe gangguan bipolar: Bipolar I, Bipolar II, Cyclothymia, dan Bipolar Disorder Not Selain Ditentukan.
- Bipolar I adalah bentuk yang paling parah dan biasanya membutuhkan rawat inap.
- Bipolar II memiliki gejala serupa, tetapi mania tidak begitu parah; Namun, orang yang terkena bipolar II sering mengalami depresi berat.
- Cyclothymia adalah penyakit di mana orang berfluktuasi dengan cepat antara periode hypomania dan gejala depresi yang tidak cukup parah untuk memenuhi kriteria untuk Episode Depresi Mayor.
- The Bipolar Disorder Not Selain Kategori yang ditentukan termasuk gangguan dengan fitur bipolar yang tidak memenuhi kriteria untuk gangguan bipolar spesifik.
OCD dan Bipolar Disorder
Penelitian telah membangun hubungan yang kuat antara gangguan bipolar dan OCD. Diperkirakan bahwa antara 10 hingga 35% orang dengan gangguan bipolar juga menderita OCD, dengan sebagian besar melaporkan bahwa gejala OCD mereka dimulai lebih dulu. Memang, OCD dianggap sebagai gangguan kecemasan yang paling sering terjadi di antara orang-orang dengan gangguan bipolar.
Menariknya, satu analisis menemukan bahwa OCD terjadi dengan gangguan bipolar pada tingkat yang jauh lebih tinggi daripada gangguan depresi mayor. Studi ini menemukan bahwa orang dengan gangguan bipolar antara dua dan lima kali lebih mungkin mengalami OCD dibandingkan orang dengan gangguan depresi mayor.
Secara umum, orang-orang yang terpengaruh oleh gangguan bipolar dan OCD tampaknya memiliki tingkat penyakit mental yang sangat tinggi; khususnya, gangguan panik serta gangguan kontrol impuls.
Meskipun tidak ada satu gen tertentu yang menghubungkan OCD dan gangguan bipolar, ada semakin banyak bukti bahwa kedua gangguan ini dapat berbagi beberapa gen. Secara perilaku, kedua orang dengan gangguan bipolar dan orang-orang dengan OCD menunjukkan penurunan dalam jenis memori verbal tertentu.
OCD and Bipolar Disorder: Implikasi untuk Perawatan
Ketika gangguan bipolar dan OCD terjadi bersamaan, gejala gangguan bipolar cenderung jauh lebih buruk dan lebih sulit diobati daripada kondisi bipolar yang terjadi tanpa OCD. Orang-orang dengan gangguan OCD dan bipolar juga cenderung menunjukkan penggunaan yang lebih sering dan penyalahgunaan zat seperti obat-obatan dan alkohol.
Penggunaan zat sering mempersulit pengobatan dan biasanya memprediksi hasil yang lebih buruk. Ada juga beberapa bukti bahwa ketika OCD terjadi dengan gangguan bipolar, ada lebih sedikit pengecekan kompulsi tetapi lebih banyak obsesi terkait dengan tema agama dan seksual.
Penting untuk dicatat bahwa OCD di hadapan gangguan bipolar mungkin memerlukan penggunaan strategi pengobatan yang berbeda, karena banyak antidepresan yang biasanya digunakan untuk mengobati OCD kadang-kadang dapat memperburuk atau bahkan menyebabkan gejala mania atau hypomania. Juga, ketika OCD dan gangguan bipolar terjadi, telah disarankan bahwa pengobatan gejala gangguan bipolar menjadi prioritas karena sifatnya yang berpotensi merusak dan berbahaya.
Sumber-sumber
Asosiasi Psikiatri Amerika. "Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental, edisi keempat, revisi teks" 2000 Washington, DC: Penulis.
Issler, CK, Monkul, ES, Amaral, JAMS, Tamada, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC & Lafer, B. "Gangguan bipolar dan gangguan obsesif-kompulsif komorbid dikaitkan dengan tingkat gangguan kecemasan dan gangguan impuls yang lebih tinggi". Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S., & Cassano, GB "Dampak klinis dari biolpar dan komorbiditas afektif unipolar pada gangguan obsesif-kompulsif.