OCD Anak Dapat Dipicu oleh Infeksi
Mungkinkah Childhood OCD menjadi Gangguan Autoimun?
Meskipun kita biasanya menganggap sistem kekebalan tubuh kita sebagai pelindung kita dari penyerbu dari luar seperti bakteri, virus, dan kuman lain, itu bisa membingungkan dan menyerang tubuh kita sendiri. Ketika ini terjadi kita dikatakan menderita gangguan autoimun.
Anda mungkin sudah menyadari sejumlah gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis, diabetes tipe 1, lupus dan multiple sclerosis.
Meskipun gangguan obsesif-kompulsif (OCD) biasanya dianggap disebabkan oleh kombinasi stres, predisposisi genetik dan gangguan neurokimia seperti serotonin, ada semakin banyak bukti bahwa bentuk khusus OCD masa kanak-kanak sebenarnya dapat menjadi gangguan autoimun.
Gangguan Neuropsikiatrik Pediatri Autoimun Terkait dengan Infeksi Streptokokus (PANDAS)
Gangguan Neuropsikiatrik Pediatri Otomatis yang terkait dengan infeksi Streptokokus atau bentuk "PANDAS" dari OCD diperkirakan dipicu oleh infeksi bakteri yang sama yang menyebabkan radang tenggorokan dan demam berdarah. Ketika sistem kekebalan anak melawan infeksi strep, ia menjadi bingung dan mulai menyerang area otak yang disebut ganglia basal. Meskipun perubahan di sejumlah area otak mendasari gejala OCD, kelainan pada basal ganglia telah dikaitkan dengan gejala OCD .
Tentu saja, radang tenggorokan adalah infeksi yang umum dan tidak semua anak yang mengalami infeksi ini akan mengembangkan bentuk PANDAS OCD.
Penelitian telah menunjukkan bahwa hanya anak-anak yang secara genetik cenderung untuk OCD atau tics yang rentan untuk mengembangkan bentuk OCD ini.
Bagaimana Formulir PANDAS OCD Didiagnosis?
Sekitar 25% anak-anak dengan OCD memiliki subtipe PANDAS. Bentuk PANDAS OCD memiliki beberapa gejala kunci yang memungkinkan dokter membedakannya dari bentuk OCD masa kanak-kanak yang lebih umum.
Sebagai contoh:
- Sedangkan gejala OCD teratur berkembang perlahan, onset bentuk PANDAS OCD cepat.
- Bentuk PANDAS OCD terjadi dalam kaitan erat dengan infeksi streptokokus. Namun, OCD reguler dapat terjadi kapan saja. Konfirmasi infeksi strep biasanya dilakukan dengan menggunakan kultur tenggorokan dan / atau tes darah untuk antibodi strep.
- Tidak seperti OCD biasa, anak-anak dengan bentuk PANDAS OCD biasanya memiliki gerakan lengan, kaki, dan wajah yang tidak disengaja.
- Bentuk PANDAS OCD biasanya berkembang antara usia 3 dan sebelum pubertas.
Gejala lain dari bentuk PANDAS OCD termasuk:
- Iritabilitas, amarah, dan masalah dengan suasana hati.
- Mimpi buruk yang parah dan ritual baru di sekitar waktu tidur.
- Peningkatan kecemasan.
- Masalah baru dengan motorik halus atau keterampilan matematika atau masalah dengan indra lainnya.
Bagaimana PANDAS OCD Diperlakukan?
Meskipun OCD biasa biasanya diobati dengan obat-obatan seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) atau terapi perilaku kognitif , bentuk PANDAS OCD dapat memerlukan perawatan yang berbeda.
Jika bentuk PANAS dari OCD dicurigai, lini pertama pengobatan adalah putaran antibiotik untuk melumpuhkan infeksi streptokokus. Kadang-kadang prosedur yang lebih invasif seperti pertukaran plasma diperlukan untuk menghilangkan antibodi berbahaya dari aliran darah.
Pertukaran plasma biasanya melibatkan pergi ke rumah sakit.
Meskipun kebanyakan anak akan sembuh setelah perawatan dengan antibiotik, terkadang gejala OCD dapat tetap ada. Gejala sisa ini mungkin merupakan pengobatan yang efektif dengan perawatan standar untuk OCD reguler seperti obat atau psikoterapi.
Bisakah Orang Dewasa Mengembangkan PANDAS OCD?
Meskipun ada bukti bahwa perubahan sistem kekebalan kadang-kadang menyertai penyakit mental seperti depresi dan skizofrenia, tidak ada bukti konklusif bahwa masalah dengan sistem kekebalan tubuh terkait dengan perkembangan bentuk dewasa OCD. Sejauh ini, tampaknya infeksi strep hanya dapat memicu gejala OCD pada anak-anak antara usia 3 dan pubertas.
Sumber:
> Arnold, PD & Richter, MA "Apakah gangguan obsesif-kompulsif merupakan penyakit autoimun?" Canadian Medical Association Journal 13 November 2001 165: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H., & Teixeira, AL "Obsesif-kompulsif dan imunologi: tinjauan" Kemajuan dalam Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 2008 32: 1139-1146.