Stimulasi magnetik transkranial berulang (juga dikenal sebagai rTMS atau TMS berulang) adalah prosedur yang relatif non-invasif yang melibatkan menempatkan perangkat magnetik kecil langsung pada tengkorak. Perangkat tersegel ini berisi gulungan kawat yang membawa listrik dan menghasilkan medan magnet yang mirip kekuatan untuk pemindaian resonansi magnetik (MRI).
Aliran listrik yang menembus perangkat ke daerah-daerah sasaran menyebabkan sel-sel di otak yang disebut neuron menjadi lebih aktif atau kurang aktif.
Bagaimana rTMS Bekerja
Tingkat aktivitas neuron telah dikaitkan dengan gejala penyakit mental, seperti gangguan obsesif-kompulsif ( OCD ), yang membantu menjelaskan teori di balik rTMS. Daerah otak tertentu dapat dirangsang berulang kali untuk menyebabkan perubahan yang berlangsung lama dalam aktivitas neuron. Diperkirakan bahwa perubahan ini dapat menyebabkan penurunan gejala , meskipun perawatan cukup baru sehingga studi masih dilakukan. Sisi otak dan otak yang ditargetkan sering tergantung pada penyakit yang dirawat.
Sejarah Pengobatan
rTMS pada awalnya diperkenalkan pada tahun 1985 sebagai bentuk yang kurang merusak dari terapi elektrokonvulsif yang lebih tua dan jauh lebih invasif (ECT). Pada tahun 2008, FDA menyetujui untuk digunakan di Amerika Serikat dengan depresi yang belum dapat diobati dengan setidaknya satu obat.
Ini juga telah disetujui di Selandia Baru, Australia, Kanada, Israel dan Uni Eropa untuk digunakan dengan depresi yang tidak menanggapi pengobatan lain. Efektivitas RTM untuk gangguan lain, seperti skizofrenia, stroke, cedera otak, kecemasan, migrain, dan nyeri masih diteliti.
Keamanan dan Efek Samping
rTMS umumnya dianggap aman ketika digunakan sesuai dengan pedoman yang ditetapkan, meskipun beberapa pasien melaporkan mengalami sakit kepala, ketidaknyamanan kulit kepala, pusing ringan atau kekakuan otot atau kesemutan. Kejang epilepsi adalah efek samping TMS yang lebih serius, meskipun jarang, dan biasanya hanya terjadi jika pasien memiliki riwayat kejang. RTM tidak dapat digunakan pada pasien yang memiliki alat pacu jantung atau implan atau perangkat logam tertentu.
Apa yang Dapat Anda Harapkan
Perawatan TMS berulang dapat diberikan satu kali sehari atau beberapa kali sehari selama berhari-hari atau berminggu-minggu pada satu waktu, tergantung pada protokol pengobatan. Biasanya, sesi berlangsung di mana saja dari 20-60 menit dan diberikan lima hari seminggu selama sekitar enam minggu. Tidak ada anestesi yang digunakan, yang berarti bahwa Anda terjaga, tetapi tidak menimbulkan rasa sakit, meskipun Anda mungkin merasakan ketukan ringan atau ketukan di kepala. Anda dapat memilih untuk mengenakan penutup telinga karena perawatannya cenderung berisik.
Efek jangka panjang pengobatan tampaknya bertahan setidaknya selama enam bulan, meskipun terapi pemeliharaan, seperti obat atau psikoterapi , mungkin diperlukan juga. Perawatan lebih lanjut mungkin diperlukan nanti jika gejala kembali. Dokter Anda akan terus memantau Anda setelah menyelesaikan perawatan.
Karena efektivitasnya bervariasi dan tidak mapan, RTM tidak digunakan sebagai pengobatan utama. Namun, karena sangat non-invasif dan memiliki beberapa efek samping, itu bisa menjadi pilihan yang baik bagi orang-orang dalam mencari cara-cara alternatif untuk memerangi penyakit mental atau rasa sakit, terutama jika perawatan lain gagal. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah atau tidak RTM mungkin tepat untuk Anda.
Sumber:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Efek augmentasi stimulasi magnetik transkranial berulang atas korteks orbitofrontal pada pasien obsesif-comulsive yang resistan terhadap obat: Investigasi terkontrol, Companion Perawatan Primer ke The Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Haruskah kita memperluas kotak peralatan metode pengobatan psikiatri untuk memasukkan stimulasi magnetik transkranial berulang (rTMS)? Sebuah meta-analisis dari kemanjuran RTM dalam gangguan kejiwaan. Jurnal Clinical Psychiatry 2010 (diterbitkan sebelum cetak).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS