Gejala klinis episode depresi secara khusus dinyatakan dalam DSM-IV-TR , yang merupakan buku pegangan diagnostik psikiater. Tetapi tanda-tanda depresi pribadi setiap orang cenderung berbeda, meskipun karakteristik umum dibagi.
Ketika seseorang memiliki sekelompok tanda dan gejala seperti itu, dan mereka berlangsung selama dua minggu atau lebih, dia dapat didiagnosis dengan gangguan depresi mayor atau, jika orang itu juga mengalami mania atau hypomania, gangguan bipolar. Mari kita lihat sembilan dari tanda-tanda depresi sehari-hari yang, diambil sebagai suatu kelompok, dapat menyebabkan salah satu gangguan ini didiagnosis. Kami akan menggunakan empat karakter: John, Tina, Andy, dan Lorna. Penting untuk diingat : Andy sebelumnya mengalami mania dan Tina hypomania . Masing-masing akan memiliki gejala unik, yang mengarah ke diagnosis yang sedikit berbeda - jadi di akhir artikel ini, Anda dapat mengetahui apa yang telah didiagnosis oleh keempat karakter ini.
1 - Low Mood
Sementara John hanya mengatakan bahwa dia depresi, yang lain menggambarkan perasaan mereka secara berbeda. Tina merasa sedih sebagian besar waktu dan tidak tahu mengapa. Cara Andy menggambarkannya adalah dengan mengatakan bahwa dia merasakan kekosongan di dalam, atau kadang-kadang hidupnya kosong. Dan Lorna tidak mengatakan apa-apa, tetapi keluarganya melihat bahwa dia bermuram durja dan banyak menangis.
Apa yang mereka gambarkan berada di bawah judul klinis "mood depresi", tetapi masing-masing dari mereka mengalami suasana hati itu dengan cara yang berbeda.
2 - Hilangnya Minat dalam Aktivitas
John seorang eksekutif berkekuatan tinggi yang biasanya tumbuh subur dalam pekerjaan yang dilakukannya. Tapi sekarang dia tidak peduli. Dia melewatkan tenggat waktu. Dia tidak mengembalikan semua panggilannya atau bahkan menjawab semua emailnya. Alih-alih bekerja, dia memainkan solitaire komputer sebanyak yang dia bisa.
Cinta Tina adalah latihan di luar ruangan. Biasanya, dia berjalan lima mil beberapa kali setiap minggu, pergi hiking atau berkano di akhir pekan, dan mengambil liburan di mana dia bisa bermain ski atau mendaki gunung. Tetapi selama depresi, dia duduk di rumah. Jika dia berjalan keluar, dia memotongnya.
Bagi Andy, hidup adalah tentang bersosialisasi. Dia sering memberikan pesta, lebih sering pergi ke mereka, dan jika tidak ada pesta pada malam tertentu, dia berkumpul dengan teman-teman. Tapi sekarang dia menolak undangan, atau menerimanya, dan kemudian tidak muncul. Apartemennya, biasanya model kerapian karena dipajang begitu sering, tumbuh ceroboh. Dia langsung pulang setelah bekerja dan tidak melakukan banyak hal.
Lorna, seorang ibu rumah tangga, selalu merasa bangga dengan rumah dan kebunnya. Tapi tahun ini tanaman yang dibelinya belum ditanam kembali ke kebunnya, lantai dapurnya belum dicuci dalam beberapa minggu, dan piring-piring menumpuk di wastafel karena dia bahkan tidak peduli untuk mengambil yang bersih dari pencuci piring selama beberapa hari.
Semua subyek kami mengalami bentuk gejala klinis mereka sendiri "kehilangan minat dalam kegiatan yang biasanya menyenangkan."
Agar seseorang didiagnosis depresi berat atau depresi bipolar, ia harus memiliki suasana hati yang tertekan, kehilangan minat dalam kegiatan yang biasanya mereka nikmati, atau keduanya. Dalam skenario kami, keempat subjek kami memiliki gejala di kedua kategori.
Selain itu, untuk diagnosis episode depresi yang harus dibuat, orang tersebut harus menunjukkan setidaknya tiga hingga empat tanda depresi lain dari tujuh kategori yang mengikuti.
3 - Masalah Tidur
John terbangun beberapa jam sebelum akhirnya tertidur. Andy kesulitan tidur, kemudian bangun beberapa jam kemudian dan tetap terjaga selama dua atau tiga jam sebelum akhirnya kembali tidur. Dan Lorna tidur 12 jam di malam hari dan kemudian tidur siang tiga jam atau lebih di sore hari. Hanya Tina yang tidak memiliki masalah dengan tidurnya.
Insomnia - sulit tidur - adalah umum selama depresi seperti hipersomnia, yang adalah apa yang terjadi pada Lorna.
4 - Nafsu Makan dan / atau Perubahan Berat
John dan Tina sedang makan segala sesuatu yang terlihat, dan Tina telah mendapat 6 pound dalam sebulan. Andy hampir tidak makan apa pun. Lorna tidak memiliki perubahan dalam berat badan atau nafsu makan.
Situasi ini - peningkatan atau penurunan nafsu makan yang tidak biasa, dan / atau perubahan berat badan yang signifikan dalam waktu satu bulan - terdiri dari satu kategori gejala diagnostik untuk episode depresi.
5 - Kelelahan / Kekurangan Energi
John dan Andy, yang sulit tidur, merasa lelah sebagian besar waktu. Lorna merasa dia tidak memiliki energi terlepas dari semua tidur yang dia dapatkan. Tetapi Tina, yang tidak memiliki masalah dengan tidurnya, juga mengatakan dia lelah dan tidak memiliki energi. John sudah mulai sakit karena bekerja karena kelelahan, dan Andy membuat kesalahan di tempat kerja karena dia merasa sangat lelah sepanjang waktu.
Kelelahan adalah gejala depresi fisik yang sering terjadi. Itu tidak dibuat - itu nyata, dan itu bisa sangat parah. Tugas sederhana seperti membilas piring kotor sepertinya lebih sulit daripada nilainya.
6 - Gelisah atau Kelesuan
Meskipun merasa lelah, Tina gelisah. Jari-jarinya selalu mengetuk sesuatu; dia akan mendapatkan semburan energi dan mulai membersihkan rumah, tetapi lelah setelah hanya lima menit; dia berjalan bolak-balik di ruang tamu. Ini disebut agitasi psikomotor - yaitu, gerakan gelisah atau gelisah yang terjadi karena alasan psikologis.
Sementara semua subyek kami merasa lelah, Andy secara khusus mengalami masalah tambahan. Dia berbicara perlahan dan ragu-ragu, kadang kehilangan pikirannya di tengah kalimat. Dia bergerak lebih lambat dari biasanya. Ini disebut retardasi psikomotor - perlambatan fisik yang memiliki penyebab mental.
Baik John maupun Lorna tidak memiliki gejala-gejala ini.
7 - Hilangnya Harga Diri atau Rasa Bersalah
Lorna menghabiskan banyak waktu dengan merasa bersalah. Sebagian tentang semua hal yang harus dia lakukan, tetapi beberapa di antaranya adalah atas kesalahan yang dibuatnya sebagai seorang anak dan seorang wanita muda. Tidak ada yang bisa dia lakukan tentang kesalahan-kesalahan itu, dan karena hipersomnia dan kurangnya energi, tidak ada cukup waktu yang tersisa di hari baginya untuk menyelesaikan semua pekerjaan rumah tangganya. Namun, rasa bersalah menghabiskan sebagian besar waktu terjaganya.
Tina, yang berat badannya bertambah dan kehilangan otot karena kekurangan energi, sering disiksa sebagian besar waktu, namun tetap tidak bisa kembali ke jalurnya.
Andy hanya membenci dirinya sendiri, merasa dia tidak berharga. John tidak memiliki masalah dalam kategori ini.
Perasaan bersalah dan / atau tidak berharga yang berlebihan, atau merasa bersalah tentang hal-hal yang tidak terkait dengan situasi Anda saat ini, adalah gejala umum depresi lainnya.
8 - Kurang Konsentrasi / Ketidak-jelasan
John menemukan dirinya tidak dapat membuat keputusan banyak waktu, sementara Andy merasa sangat sulit untuk berkonsentrasi sama sekali. Lorna memiliki begitu banyak masalah sehingga dia akan duduk tanpa berpikir panjang sambil menonton TV selama berjam-jam.
Tina tidak menunjukkan tanda-tanda konsentrasi yang buruk atau keraguan.
Kurang fokus dan kesulitan mengambil keputusan bisa menjadi masalah serius. Bagi John dan Andy, pekerjaan mereka bisa terancam.
9 - Pikiran Kematian atau Bunuh Diri
Andy telah melakukan satu percobaan bunuh diri sejak suasana hatinya menjadi depresi. Lorna berpikir banyak tentang betapa jauh lebih baik keluarganya tanpa dirinya dan membayangkan pemakamannya sendiri tetapi tidak memikirkan untuk mengambil hidupnya sendiri.
John memiliki pikiran sekilas tentang berharap dia mati, tetapi tidak ada yang serius, dan Tina belum memikirkan tentang kematian atau bunuh diri.
Entah itu berpikir tentang mati, berpikir tentang bunuh diri, atau merencanakan atau mencoba bunuh diri, tanda-tanda depresi ini bisa berbahaya.
10 - Menempatkan Gejala Depresi Bersama
Kami sekarang telah mengambil empat subjek kami melalui setiap kategori gejala yang digunakan untuk mendiagnosis episode depresi gangguan bipolar atau depresi klinis. Berikut ini rekap dan apa diagnosis untuk masing-masing kemungkinan.
Kelompok Gejala Diagnostik:
Grup 1 (harus memiliki gejala setidaknya dari satu kategori)
- Menurunkan mood
- Hilangnya Minat dalam Aktivitas
Grup 2 (harus memiliki gejala setidaknya dari 3-4 kategori)
- Masalah Tidur
- Meningkat atau Menurun Nafsu Makan
- Kelelahan / Kekurangan Energi
- Gelisah atau Kelesuan
- Hilangnya Harga Diri / Rasa Bersalah
- Kurang Konsentrasi / Ketidakpastian
- Pikiran atau Upaya di Bunuh Diri
John depresi dan kehilangan minat dalam pekerjaannya. Selain itu, ia mengalami insomnia, nafsu makan meningkat, dan kelelahan, dan ia kesulitan membuat keputusan. Dengan demikian, ia memiliki dua tanda depresi pertama dan empat dari tujuh tanda lainnya.
Lorna bermuram durja dan menangis sepanjang waktu, dan tidak lagi peduli dengan dua hal yang paling ia banggakan - rumah dan kebunnya. Dia juga tidur terlalu banyak, tidak memiliki energi, merasa bersalah, tidak bisa berkonsentrasi, dan memikirkan apa yang akan terjadi jika dia mati (lihat Suicidal Ideation ). Seperti John, ia memiliki dua gejala pertama, serta lima gejala lainnya.
Karena baik John maupun Lorna tidak memiliki mania atau hypomania di masa lalu, mereka cenderung didiagnosis dengan depresi berat. Namun, karena beberapa perawatan seperti obat antidepresan dapat membawa pada hypomania atau mania, mereka berdua perlu dimonitor untuk gejala yang akan mengubah diagnosis menjadi gangguan bipolar.
Tina: Dia telah hypomanic di masa lalu, dan dengan demikian kemungkinan akan didiagnosis dengan episode depresi gangguan bipolar II. Seperti yang lain, ia memiliki gejala dari kedua kategori pertama - ia sedih banyak waktu, dan tidak bisa membuat dirinya tertarik pada hobi favoritnya. Dari kategori gejala lainnya, ia cocok menjadi empat: peningkatan nafsu makan dan kenaikan berat badan, kurang energi, agitasi psikomotor, dan perasaan bersalah yang berlebihan.
Andy: Dia memiliki episode manik di masa lalu dan sekarang hampir pasti mengalami episode depresi gangguan bipolar. Dia menunjukkan tanda-tanda depresi, banyak dari mereka yang parah, di setiap kategori gejala diagnostik: Kekosongan, kehilangan kenikmatan dalam kehidupan sosialnya, tidur terganggu, kehilangan nafsu makan, kelelahan, merasa dia tidak berharga, keterbelakangan psikomotor, kesulitan berkonsentrasi, dan bunuh diri mencoba.
11 - Bagi Gejala Depresi Anda Sendiri
Seperti yang telah kita lihat, subjek kami, John, Tina, Andy, dan Lorna semuanya mungkin didiagnosis dengan depresi berat atau episode depresi gangguan bipolar. Mereka semua memiliki tanda depresi yang berbeda dari sembilan kategori gejala dan masalah yang berbeda untuk ditangani.