Anak-anak harus memiliki rasa takut yang sehat terhadap orang asing.
Anak-anak harus memiliki rasa takut yang sehat terhadap orang yang tidak dikenal. Tapi anak-anak dengan gangguan pertunangan sosial tanpa rasa takut tidak takut pada orang asing.
Bahkan, mereka begitu nyaman di sekitar orang asing sehingga mereka tidak akan berpikir dua kali untuk naik ke mobil orang asing atau menerima undangan ke rumah orang asing. Keramahan mereka terhadap orang yang tidak mereka kenal bisa menjadi masalah keamanan yang serius jika gangguan itu tidak ditangani.
Tidak Ada Preferensi untuk Pengasuh Terhadap Orang Asing
Sebagian besar anak mencari kenyamanan dan kontak dengan pengasuh utama mereka. Jadi seorang anak berusia 4 tahun yang sehat yang jatuh di taman bermain dan kulit lututnya kemungkinan akan mencari Ibu, Ayah, atau pengasuh yang membawanya ke taman bermain.
Tetapi seorang anak dengan gangguan pertunangan sosial yang tak terbatas dapat menjangkau orang asing yang lengkap untuk dukungan emosional. Dia mungkin mengatakan kepada orang yang lewat secara acak bahwa dia terluka dan meminta bantuan atau dia mungkin duduk di pangkuan orang asing dan mulai menangis.
Ini bisa sangat membingungkan bagi orang dewasa. Dan itu bisa sangat menyedihkan bagi pengasuh anak untuk menonton seorang anak berinteraksi dengan orang dewasa yang tidak dikenal tanpa keraguan sedikit pun.
Tanda-tanda Gangguan Keterlibatan Disinhibited
Gangguan keterlibatan sosial tanpa gangguan pada awalnya merupakan subtipe gangguan lampiran reaktif . Namun, edisi kelima Diagnostic and Statistical Manual membuat gangguan keterlibatan sosial tanpa disadari menjadi diagnosis yang benar-benar terpisah.
Untuk memenuhi kriteria gangguan pertunangan sosial yang tak tercela, seorang anak harus menunjukkan pola perilaku yang melibatkan pendekatan dan interaksi dengan orang dewasa yang tidak dikenal serta setidaknya dua dari yang berikut:
- Mengurangi atau tidak hadirnya kemunduran dalam mendekati dan berinteraksi dengan orang dewasa yang tidak dikenal
- Perilaku verbal atau fisik yang terlalu akrab yang tidak konsisten dengan batas-batas sosial yang pantas dan sesuai dengan budaya
- Berkurang atau tidak ada pemeriksaan kembali dengan pengasuh orang dewasa setelah menjelajah pergi, bahkan dalam pengaturan yang tidak dikenal
- Kesediaan untuk pergi dengan orang dewasa yang tidak dikenal dengan sedikit atau tanpa keraguan
Seorang anak hanya akan memenuhi kriteria untuk gangguan keterlibatan sosial tanpa gangguan jika perilaku tersebut tidak berasal dari masalah kontrol impuls. Jadi sementara seorang anak dengan ADHD mungkin melarikan diri di taman bermain dan lupa untuk memastikan bahwa Ibu ada di sekitar, seorang anak dengan gangguan pertunangan sosial yang tak terbatas akan berkeliaran tanpa memberi Mom pikiran kedua karena dia tidak merasa perlu untuk memastikan dia ada di sekitar.
Selain itu, seorang anak hanya akan memenuhi kriteria untuk gangguan keterlibatan sosial tanpa hambatan jika dia juga mengalami sejarah penelantaran sebagaimana dibuktikan oleh salah satu dari yang berikut:
- Pengabaian sosial termasuk kurangnya terus-menerus memiliki kebutuhan emosional dasar untuk kenyamanan, rangsangan, dan kasih sayang yang dipenuhi oleh orang dewasa yang penuh kasih sayang
- Berulang perubahan pengasuh utama yang membatasi peluang untuk membentuk lampiran yang stabil
- Mempertahankan pengaturan yang tidak biasa yang membatasi peluang untuk membentuk lampiran selektif, seperti lembaga dengan rasio pengasuh anak-ke-pengasuh yang tinggi
Jika seorang anak menunjukkan perilaku tersebut selama lebih dari 12 bulan, gangguan tersebut dianggap persisten. Ini juga dapat digambarkan sebagai parah ketika seorang anak menunjukkan gejala pada tingkat yang relatif tinggi.
Karena gangguan pertunangan sosial yang tanpa hambatan berasal dari kelalaian, itu dapat terjadi bersamaan dengan gangguan lain seperti keterlambatan kognitif dan bahasa atau kekurangan gizi.
Kesulitan Membedakan Siapa yang Dapat Dipercaya
Anak kecil tidak pandai mengidentifikasi predator. Namun, kebanyakan dari mereka tetap berhati-hati tentang orang yang tidak mereka kenal.
Para peneliti telah menemukan bahwa anak-anak membuat penilaian awal tentang kepercayaan seseorang berdasarkan penampilan seseorang.
Mereka mampu membuat penilaian tentang apakah orang asing terlihat baik atau jahat berdasarkan wajah seseorang.
Tapi penelitian pencitraan otak telah menemukan bahwa anak-anak dengan gangguan pertunangan sosial yang tidak dapat dibedakan tidak dapat membedakan antara seseorang yang terlihat baik dan aman dari seseorang yang terlihat jahat dan tidak dapat dipercaya.
Kesulitan mereka dengan pengenalan wajah dapat berkontribusi pada keinginan mereka untuk berbicara dengan orang asing atau terlibat dengan orang asing karena mereka menganggap semua orang baik.
Anak-Anak Mendambakan Kebaikan Dari Siapapun
Anak-anak dengan gangguan pertunangan disinhibited sosial mendambakan kebaikan dari orang lain. Karena mereka tidak dapat mengidentifikasi siapa yang mungkin menjadi orang yang aman dan siapa yang tidak, mereka mungkin menunjukkan kasih sayang terhadap siapa pun yang memberi mereka perhatian.
Tidak biasa bagi seorang anak untuk memeluk orang asing di toko kelontong atau memulai percakapan tentang masalah pribadi dengan orang dewasa yang tidak dikenal di taman bermain. Mereka bahkan dapat duduk bersama keluarga lain di taman seolah-olah mereka diundang ke piknik.
Faktor-faktor Yang Berkontribusi Terhadap Disinhibited Social Engagement Disorder
Gangguan keterlibatan sosial tanpa hambatan tidak disebabkan oleh ditempatkan di tempat penitipan anak. Dan seorang anak tidak akan mengembangkannya karena ibunya menempatkannya di tempat tidurnya kadang ketika dia menangis.
Anak-anak hanya mengembangkan gangguan keterlibatan sosial tanpa gangguan jika mereka mengalami kelalaian serius sebagai bayi.
Mengabaikan selama masa bayi mengganggu ikatan dan keterikatan. Dan itu merusak kemampuan mereka untuk mengembangkan hubungan saling percaya dengan pengasuh di kemudian hari juga.
Bayi belajar mempercayai pengasuh mereka ketika perawat mereka menanggapi kebutuhan mereka. Bayi yang menangis yang diberi makan belajar dia bisa mengandalkan ibunya. Atau seorang bayi yang menangis yang dijemput dan dipelajar mengetahui bahwa ayahnya ada di sana untuknya.
Ketika anak-anak diabaikan, mereka mungkin tidak terikat dengan pengasuh mereka. Bayi yang menangis yang diabaikan mungkin menjadi percaya bahwa tidak ada seorang pun di sana untuknya. Atau seorang bayi yang dibiarkan tanpa pengawasan sepanjang waktu dengan sedikit keterlibatan sosial mungkin tidak membentuk hubungan apa pun dengan pengasuh. Akibatnya, anak itu mungkin berisiko mengalami gangguan kelekatan.
Namun, tidak semua anak terlantar mengembangkan gangguan pertunangan sosial tanpa hambatan. Banyak dari mereka terus membentuk hubungan yang sehat tanpa masalah keterikatan yang serius.
Orang Tua Asuh dan Orangtua Adoptif Harusnya Menjadi Pengintai
Gangguan pertunangan sosial yang tanpa batasan berasal dari pengabaian selama beberapa bulan pertama kehidupan. Tidak ada bukti bahwa pengabaian dimulai setelah usia 2 tahun berkontribusi terhadap gangguan tersebut.
Jadi, orang tua asuh, kakek-nenek, orang tua angkat, atau pengasuh lain yang mulai membesarkan anak selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah lahir dapat mengenali gejalanya. Hanya karena seorang anak tidak lagi diabaikan tidak berarti dia tidak berisiko untuk mengembangkan masalah lampiran.
Gangguan ini mungkin tidak menjadi nyata sampai lama setelah isu-isu pengabaian telah diselesaikan. Jadi, orang tua asuh yang membesarkan anak berusia 8 tahun mungkin memperhatikan tanda-tanda gangguan tersebut. Atau, seorang anak yang diadopsi dari panti asuhan dapat menunjukkan tanda-tanda sekitar usia 5 tahun.
Bagaimana Disinhibited Social Engagement Disorder Changes Over the Years
Balita sering mulai menunjukkan kurangnya rasa takut terhadap orang dewasa yang tidak dikenal. Mereka mungkin berpegangan tangan dengan orang asing atau duduk di pangkuan orang yang baru mereka temui.
Selama tahun-tahun prasekolah, anak-anak dengan gangguan pertunangan sosial tanpa batas terus merasa sangat nyaman dengan orang asing tetapi mereka juga mulai menunjukkan perilaku mencari perhatian. Jadi seorang bocah 4 tahun dapat membuat suara keras di taman bermain hanya untuk mendapatkan orang dewasa yang tidak dikenal untuk melihatnya.
Selama masa kanak-kanak tengah, anak-anak sering menunjukkan kefanaan verbal dan fisik serta ekspresi emosi yang tidak autentik. Jadi seorang anak berusia 9 tahun mungkin tertawa ketika orang lain tertawa atau dia mungkin tampak sedih untuk memanipulasi situasi, daripada keluar dari emosi yang tulus. Dia mungkin juga mengatakan hal-hal seperti, "Aku ingin pergi ke rumahmu," begitu dia bertemu seseorang yang baru.
Remaja dengan gangguan pertunangan sosial yang tak terbatas cenderung memiliki masalah dengan rekan-rekan mereka. Mereka cenderung mengembangkan hubungan dangkal dengan orang lain dan mereka sering berjuang dengan konflik. Mereka terus memiliki perilaku sembarangan terhadap orang dewasa.
Bagaimana Common Disinhibited Social Engagement Disorder?
Gangguan pertunangan sosial tanpa batasan cukup jarang. Anak-anak yang dibesarkan di institusi seperti panti asuhan, atau mereka yang telah tinggal di beberapa penempatan pengasuhan, berada pada risiko tertinggi untuk mengembangkan kondisi tersebut.
Studi telah menemukan bahwa sekitar 20 persen anak-anak dalam populasi berisiko tinggi mengembangkan gangguan keterlibatan sosial tanpa hambatan. Banyak anak-anak yang memiliki riwayat pelecehan atau penelantaran tidak mengembangkan jenis gangguan keterikatan apa pun.
Risiko dan Konsekuensi yang Terkait dengan Disinhibited Social Engagement Disorder
Penting bagi anak-anak untuk memiliki rasa takut yang sehat terhadap orang asing dan orang yang berpotensi membahayakan. Jadi membesarkan anak dengan gangguan pertunangan sosial yang tanpa batas dapat sangat membingungkan dan menakutkan bagi pengasuh.
Anak berusia 4 tahun mungkin berkeliaran dengan orang asing di toko kelontong atau anak berusia 9 tahun dapat memasuki rumah tetangga tanpa berpikir dua kali tentang masalah keamanan potensial.
Pengasuh yang membesarkan anak dengan gangguan pertunangan sosial yang tak terbatas harus terus mengawasi untuk memastikan seorang anak tidak menempatkan dirinya dalam situasi berbahaya. Mereka mungkin perlu sering campur tangan untuk mencegah seorang anak berinteraksi dengan orang yang tidak dikenalnya.
Anak-anak dengan gangguan kelekatan berjuang untuk mengembangkan hubungan yang sehat dengan guru, pelatih, tempat penitipan anak, teman sebaya, dan lain-lain. Perilaku mereka cenderung mengkhawatirkan keluarga atau orang tua lain yang tidak terbiasa dengan gangguan tersebut.
Pada saat ini, ada sedikit penelitian tentang efek jangka panjang dari gangguan pertunangan sosial tanpa hambatan. Tidak jelas bagaimana itu bisa berdampak pada seseorang selama masa dewasa.
Perawatan untuk Disinhibited Social Engagement Disorder
Sangat penting untuk anak-anak dengan gangguan lampiran untuk menerima perawatan yang konsisten dari pengasuh yang stabil. Seorang anak yang terus berpindah dari panti asuhan ke panti asuhan atau orang yang terus dilembagakan tidak akan berkembang.
Namun begitu perawatan yang konsisten telah ditetapkan, pengobatan dapat mulai membantu memperkuat ikatan antara anak dan pengasuh utama.
Gangguan lampiran tidak cenderung menjadi lebih baik dengan sendirinya. Jadi penting untuk mencari perawatan profesional. Perawatan biasanya terdiri dari terapi yang melibatkan anak dan pengasuh. Rencana perawatan bersifat individual, namun, berdasarkan kebutuhan dan gejala unik anak.
Jika Anda mencurigai seorang anak dalam perawatan Anda mungkin memiliki gangguan lampiran, bicaralah dengan dokter anak Anda. Anak Anda kemungkinan akan dirujuk ke ahli kesehatan mental untuk penilaian yang komprehensif.
> Sumber:
> Asosiasi Psikiatri Amerika. Diagnostik dan statistik manual gangguan mental (edisi ke-5). Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2013.
> Bennett J, Espie C, Duncan B, Minnis H. Eksplorasi Kualitatif Pemahaman Anak-Anak tentang Keramahan Tanpa Keraguan. Psikologi Anak Klinis dan Psikiatri . 2009; 14 (4): 595-618.
> Harris PL, Corriveau KH. Kepercayaan Selektif Anak Muda pada Informan. Budaya Berkembang . 2011: 431-446.
> Miellet S, Caldara R, Gillberg C, Raju M, Minnis H. Disinhibited gejala gangguan lampiran reaktif merusak penilaian sosial dari wajah. Penelitian Psikiatri . 2014; 215 (3): 747-752.