Kondisi Kontroversial Terkadang Bingung Dengan BPD
Dissociative identity disorder (DID), yang dulu disebut gangguan kepribadian ganda, adalah salah satu gangguan disosiatif yang tercantum dalam Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental , Edisi Kelima (DSM-5). Gangguan disosiatif memiliki ciri sentral " disosiasi ", atau gangguan dalam fungsi-fungsi kesadaran, ingatan, identitas, dan persepsi yang terintegrasi normal.
Di DID, Anda mungkin mengalami kehadiran dua atau lebih identitas atau kepribadian yang berbeda, juga dikenal sebagai alter. Kepribadian-kepribadian ini secara berulang mengendalikan perilaku Anda dan Anda sering mengalami kehilangan memori atas apa yang terjadi ketika kepribadian atau perubahan lain memegang kendali.
Diagnosa
Kriteria diagnostik untuk DID seperti yang dijelaskan dalam DSM-5 adalah sebagai berikut:
- Kehadiran dua atau lebih identitas atau kepribadian yang berbeda, masing-masing dengan pola penafsiran dan hubungannya dengan lingkungannya sendiri. Kehadiran kepribadian ini dapat dilaporkan sendiri atau diamati oleh terapis untuk diagnosis.
- Amnesia harus terjadi, membatasi seberapa banyak seseorang dapat mengingat tentang peristiwa traumatik dan kejadian sehari-hari.
- Orang tersebut harus mengalami kesulitan dalam fungsi sehari-harinya.
- Gejalanya bukan bagian dari budaya atau praktik keagamaan.
- Gejala-gejala tersebut tidak diakibatkan oleh penggunaan zat apa pun, seperti alkohol atau obat-obatan.
DID vs. BPD
Orang dengan DID sering melaporkan pengalaman kekerasan fisik dan seksual yang parah selama masa kanak-kanak dan juga sering memiliki gejala bersamaan gangguan kepribadian ambang (borderline personality disorder / BPD) , termasuk perilaku yang merusak diri sendiri , perilaku impulsif, dan ketidakstabilan dalam hubungan. Ini mungkin terkait dengan fakta bahwa pelecehan anak adalah faktor risiko untuk kedua kondisi.
Satu teori tentang pengembangan DID mengusulkan bahwa orang-orang dengan DID telah mengalami trauma psikologis yang begitu parah sehingga satu-satunya cara untuk mengelola trauma itu adalah mengembangkan disosiasi yang sangat kuat sebagai mekanisme penanggulangan. Seiring waktu, disosiasi kronis mengarah pada pembentukan identitas yang berbeda.
Sementara disosiasi juga merupakan gejala gangguan kepribadian ambang, biasanya disosiasi yang terlihat pada BPD tidak sering terjadi atau sama parahnya seperti pada DID. Yang sedang berkata, seseorang dengan gejala DID dan BPD dapat menerima diagnosis dari kedua gangguan. Selain itu, jika Anda memiliki DID, Anda mungkin mengalami gejala terkait trauma lainnya, termasuk mimpi buruk, kilas balik, atau gejala lain yang menjadi ciri dari gangguan stres pasca-trauma (PTSD) .
Prevalensi & Kontroversi
Gangguan identitas disosiatif adalah kondisi yang sangat langka. Sangat langka sehingga sulit untuk belajar, jadi hanya sedikit penelitian yang dilakukan pada orang-orang dengan DID. Yang sedang berkata, satu studi menemukan bahwa sekitar satu persen wanita memiliki DID. Tentu saja, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini. Menariknya, ada lonjakan baru-baru ini dalam diagnosis DID. Namun, tidak jelas apakah ini karena kesadaran yang lebih besar dari gangguan oleh profesional kesehatan mental atau salah diagnosis.
Telah ada kontroversi dalam bidang kesehatan mental tentang apakah atau tidak DID ada. Ada bukti bahwa orang dengan DID lebih rentan terhadap hipnosis dan sugestibilitas. Hal ini menyebabkan beberapa ahli berpendapat bahwa identitas terpisah yang dialami oleh orang-orang dengan DID mungkin merupakan hasil dari saran.
Namun, para ahli lainnya berpendapat bahwa ada penelitian terbaru yang membantah gagasan sugesti ini. Sebagai contoh, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kepribadian yang berbeda dari seseorang dengan DID memiliki profil fisiologis yang berbeda, termasuk pola aktivasi otak yang berbeda atau tanggapan kardiovaskular.
Studi-studi ini telah digunakan sebagai bukti keberadaan alter aktual.
Secara keseluruhan, studi tentang DID terbatas dan tetap menjadi diagnosis kontroversial. Namun, diagnosis sekarang mendapatkan lebih banyak penerimaan di komunitas kesehatan mental dan kami belajar lebih banyak tentang cara mengobati DID — perkembangan positif dan penuh harapan.
> Sumber:
> Asosiasi Psikiatri Amerika. Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental DSM-5. Edisi ke-5. Penerbitan Psikiatri Amerika: Washington DC, 2013.
> Reinders AA, Willemsen AT, den Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Berlawanan pola pengaturan emosi otak di negara-negara identitas gangguan identitas disosiatif: studi PET dan model neurobiologis. Res psikiatri. 2014 30 Sep. 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Prevalensi Gangguan Disosiatif di Antara Perempuan dalam Populasi Umum. Penelitian Psikiatri . 149: 169-176, 2007.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Dissociative part-dependent resting-state activity dalam gangguan identitas disosiatif: studi perfusi FMRI terkontrol. PLoS One . 2014 Juni 12; 9 (6): e98795.