Gangguan Panik dan DSM-5
Edisi terbaru dari DSM mencakup perubahan pada kriteria diagnostik untuk berbagai kondisi kesehatan mental. Penyesuaian ini sekarang mengubah bagaimana berbagai gangguan dikategorikan dan didiagnosis. Berikut ini menjelaskan DSM-5 dan perubahan terbaru yang terjadi pada diagnosis gangguan panik , serangan panik , dan agoraphobia.
Apa itu DSM?
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, atau hanya DSM, adalah buku panduan yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association (APA) untuk penggunaan diagnosis gangguan kesehatan mental.
DSM berisi semua kriteria diagnostik spesifik untuk setiap penyakit mental, memberikannya reputasi sebagai "alkitab" diagnosis kesehatan mental.
DSM-5 menandai revisi besar pertama manual sejak 1994. Dengan edisi terbaru ini, ada banyak perubahan yang dibuat dalam diagnosis kesehatan mental, termasuk gangguan yang ditambahkan dan dihilangkan. Plus, banyak penyesuaian dibuat untuk kriteria diagnostik berbagai kondisi. Gangguan panik adalah salah satu gangguan kesehatan mental yang telah berubah dalam edisi terbaru DSM ini.
Perubahan dalam Bagaimana Gangguan Kepanikan Didiagnosis
Perubahan paling penting yang telah terjadi pada diagnosis gangguan panik adalah cara di mana sekarang diklasifikasikan dalam kaitannya dengan agoraphobia. Dalam edisi terakhir DSM, gangguan panik didiagnosis terjadi dengan atau tanpa agoraphobia. Dalam DSM-5 baru, gangguan panik dan agoraphobia akan terdaftar sebagai dua gangguan kesehatan mental yang terpisah dan berbeda.
Beberapa perubahan tambahan juga telah terjadi pada jenis serangan panik yang didefinisikan dalam DSM.
Gangguan Panik. Gangguan panik tetap diklasifikasikan sebagai gangguan kecemasan dengan gejala utama adalah pengalaman serangan panik yang terus-menerus dan biasanya tak terduga. Kriteria diagnostik juga menentukan bahwa serangan panik ini ditandai dengan ketakutan terus-menerus akan adanya serangan di masa depan, pergeseran dalam perilaku seseorang untuk menghindari serangan ini, atau kedua masalah ini setidaknya selama satu bulan.
Serangan Panik. Edisi sebelumnya dari DSM membedakan jenis - jenis serangan panik sebagai salah satu dari tiga kategori: terikat secara situasional, situasi yang cenderung, atau tidak terduga / tidak disinggung. DSM-5 telah menghapus beberapa jargon ini dan serangan panik yang disederhanakan sebagai fitting ke dua jenis yang disederhanakan: diharapkan atau tidak terduga.
Serangan panik yang diharapkan adalah serangan yang terjadi karena ketakutan khusus, seperti ketika seseorang yang takut terbang dan memiliki serangan panik ketika berada di pesawat terbang. Serangan panik yang tidak terduga terjadi tiba-tiba atau keluar-biru tanpa isyarat eksternal bahwa serangan akan segera terjadi. Serangan tak terduga ini adalah ciri khas gangguan panik.
Agoraphobia. Dalam edisi terbaru dari DSM, agoraphobia sekarang berdiri terpisah dari gangguan panik sebagai diagnosis sendiri yang terpisah dan dapat dikodekan. Kriteria diagnostik untuk agoraphobia sekarang termasuk pengalaman rasa takut atau kecemasan dalam setidaknya dua situasi agoraphobic, seperti berada di luar rumah saja, transportasi umum (yaitu pesawat terbang, bus, kereta bawah tanah, dll), ruang terbuka, tempat umum (yaitu toko, teater, atau bioskop), orang banyak atau berdiri di garis dengan orang lain, atau kombinasi dari dua atau lebih dari skenario ini.
Untuk didiagnosis dengan agoraphobia, orang tersebut juga harus menunjukkan perilaku penghindaran . Penghindaran ini terjadi karena takut mengalami serangan panik atau gejala terkait kecemasan dalam situasi yang sulit untuk melarikan diri atau tidak ada bantuan yang tersedia. Agoraphobics sangat dipengaruhi oleh perilaku penghindaran, karena masalah ini sangat mengganggu kualitas hidup pasien dan fungsi keseluruhan.
Kontroversi DSM-5
Banyak ahli kesehatan mental telah menyatakan ketidakpuasan dengan perubahan yang terjadi dalam edisi terbaru DSM. Gangguan yang ditambahkan, termasuk diagnosis gangguan disregulasi suasana hati yang mengganggu yang dapat ditafsirkan termasuk kemarahan, kecanduan judi, dan penimbunan - bersama dengan penghapusan beberapa diagnosa, seperti gangguan Asperger - telah bertemu dengan beberapa pertentangan.
Banyak praktisi yang menyatakan keprihatinan bahwa perubahan yang direpresentasikan dalam DSM-5 tidak memiliki bukti ilmiah yang memadai dan mungkin juga berkontribusi untuk mendiagnosis klien secara berlebihan.
Spesialis kesehatan mental lainnya membela DSM-5, dengan alasan bahwa perubahan ini dapat membantu lebih banyak klien menerima perawatan dan perawatan yang tepat yang mereka butuhkan. Misalnya, para profesional yang mengobati gangguan panik dan peneliti yang telah mempelajari kondisi ini telah menemukan bahwa klien dapat mengalami agoraphobia tanpa gangguan panik. Membedakan antara gangguan panik dan agoraphobia dapat membantu mereka dengan kondisi ini mendapatkan bantuan dan pengobatan yang paling efektif yang akan disesuaikan untuk setiap kondisi unik.
Sumber:
American Psychiatric Association (2013). Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (edisi ke-5). ”Washington, DC: Penulis.
American Psychiatric Association DSM-5 Development Website: http://www.dsm5.org