Anda mungkin terkejut ketika mengetahui bahwa saat-saat ketika Anda "keluar," merasa "tidak nyata," atau ketika hal-hal di sekitar Anda terlihat aneh atau tidak dikenal mungkin berarti Anda mengalami disosiasi — kejadian umum untuk orang-orang dengan gangguan kepribadian ambang (borderline personality disorder / BPD) .
Apa itu Disosiasi?
Pemisahan bisa sulit dipahami dan membungkus kepala Anda. Yang mengatakan, dalam istilah luas, disosiasi mewakili keterputusan di antara pikiran, emosi, perilaku, ingatan, dan identitas seseorang.
Lebih khusus lagi, setelah bertahun-tahun studi, para peneliti sekarang mampu menggambarkan pengalaman yang sejalan dengan disosiasi.
Ini termasuk:
- Depersonalisasi . Depersonalisasi adalah perasaan terpisah dari diri sendiri dan tubuh Anda. Orang yang mengalami depersonalisasi dapat mengatakan bahwa mereka merasa seperti mereka mengamati tubuh mereka sendiri dari luar, atau seolah-olah mereka berada dalam mimpi.
- Derealisasi . Derealisasi mirip dengan depersonalisasi, tetapi perasaan terlepas dari dunia luar, seperti orang atau benda lain. Derealization dapat menyebabkan hal-hal yang biasa terlihat aneh, tidak nyata, atau tidak dikenal. Derealisasi dan depersalisasi sering terjadi pada saat yang bersamaan.
- Amnesia . Beberapa orang yang mengalami disosiasi mengalami periode amnesia atau "kehilangan waktu." Mereka mungkin memiliki menit hingga jam atau hari ketika mereka bangun tetapi tidak dapat mengingat di mana mereka berada atau apa yang mereka lakukan.
- Identity Confusion: Ini terjadi ketika seseorang mengalami perjuangan batin tentang siapa mereka sebenarnya, identitas mereka, sehingga untuk berbicara.
- Identity Alteration: Identity alteration berarti bahwa seseorang merasa bahwa mereka bertindak seperti orang yang berbeda beberapa waktu. Misalnya, dia mungkin melihat hal-hal di rumahnya yang tidak dia kenali, melakukan keterampilan yang dia tidak ingat belajar, atau yang lain akan mengatakan dia bertindak seperti orang yang berbeda. Perubahan identitas ringan biasa terjadi pada populasi umum dan mungkin melibatkan perubahan nama seseorang. Kuncinya adalah bahwa itu tidak menyebabkan masalah dengan fungsi atau hubungan sehari-hari. Dengan kata lain, seseorang sadar akan identitas atau perubahan peran mereka. Perubahan identitas sedang biasa terjadi di BPD, dan melibatkan perubahan suasana hati atau perilaku yang tidak berada di bawah kendali seseorang.
Jika Anda belum pernah mengalami disosiasi, Anda mungkin bingung dengan uraian ini. Tetapi bahkan jika Anda tidak sering mengalami disosiasi, kebanyakan orang mengalami bentuk disosiasi ringan dari waktu ke waktu.
Contoh umum dari disosiasi dalam kehidupan sehari-hari adalah melakukan zonasi (ketika Anda tidak dapat mengingat apa yang Anda pikirkan atau lakukan) ketika Anda sedang mengemudi di jalan raya yang menyebabkan Anda kehilangan pintu keluar.
Apakah Disosiasi adalah Disorder?
Ada beberapa gangguan yang mencakup disosiasi sebagai fitur utama. Sebagai contoh, gangguan identitas disosiatif (DID) adalah gangguan yang diduga hasil dari disosiasi yang sangat parah yang menyebabkan seseorang untuk mengembangkan kepribadian yang berbeda. Sebagian besar orang dengan gangguan identitas disosiatif telah mengalami pelecehan masa kanak-kanak (misalnya, fisik dan / atau seksual) dan lalai.
Selain gangguan identitas disosiatif, empat gangguan disosiatif lainnya adalah:
- Dissociative Amnesia Termasuk Dissociative Fugue
- Depersonalisasi / gangguan derealisasi
- Dissociative Disorder Lainnya yang Ditentukan
- Dissociative Disorder yang Tidak Ditentukan
Disosiasi juga merupakan gejala gangguan lain. Sebagai contoh, satu gejala BPD adalah disosiasi selama masa stres.
Disosiasi juga dikaitkan dengan gangguan stres akut dan gangguan stres pasca-trauma (PTSD) .
Perawatan untuk Disosiasi
Perawatan untuk BPD sering juga termasuk komponen yang dimaksudkan untuk mengurangi disosiasi. Biasanya, perawatan untuk disosiasi didasarkan pada keterampilan membangun yang membantu Anda untuk terhubung kembali dengan diri Anda sendiri, saat ini, dan lingkungan Anda saat ini.
Misalnya " grounding " adalah salah satu keterampilan yang dapat digunakan untuk mengurangi disosiasi. Latihan pembumian melibatkan penggunaan rangsangan eksternal untuk menyambung kembali. Misalnya, dalam latihan grounding visual, Anda akan diminta untuk mengamati detail-detail kecil tentang lingkungan di sekitar Anda sampai Anda merasa lebih terhubung.
Beberapa orang memberikan respons yang lebih baik terhadap latihan pembumian yang menggunakan sensasi — misalnya, berpegang pada es batu selama beberapa saat dapat membantu membawa Anda kembali ke saat ini.
Satu Kata Dari
Gejala disosiatif umum terjadi pada orang dengan BPD, terjadi pada hingga dua pertiga orang. Meski begitu, tentu saja ada spektrum keparahan, yang berarti beberapa orang dengan BPD mengalami gejala disosiasi minimal atau ringan sementara yang lain mengalami yang lebih parah. Penelitian menunjukkan bahwa keparahan ini mungkin terkait dengan riwayat penyalahgunaan dan trauma seseorang.
Jika Anda atau orang yang dicintai dirawat karena BPD dengan gejala disosiatif (atau gangguan disosiatif), terapi dapat menjadi tantangan dan intens, karena Anda atau orang yang Anda cintai mungkin harus mengingat trauma masa lalu. Tetapi dengan waktu dan perhatian, terapi dapat membantu seseorang mengambil kembali kekuasaan atas gejala disosiatif.
> Sumber:
> Asosiasi Psikiatri Amerika. Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (edisi ke-5). Arlington: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2013.
> Asosiasi Psikiatri Amerika. (Januari 2016). Apa itu Dissociative Disorders?
> Gangguan Disosiatif. (2017). Traumadissociation.com.
> Korzekwa MI, Dell PF, Links PS, Thabane L, Fougere P. Disosiasi dalam gangguan kepribadian borderline: tampilan mendetail. J Trauma Dissociation . 2009; 10 (3): 346-67.
> Vermetten E, Spiegel D. Trauma dan disosiasi: implikasi untuk gangguan kepribadian ambang. Curr Psychiatry Rep. 2014 Februari; 16 (2): 434.