Jika Anda mengalami bulimia nervosa, apakah Anda tahu bahwa berada pada beban yang terlalu rendah untuk tubuh Anda bisa menjadi masalah dan itu bisa mendorong pesta makan Anda dan perilaku lainnya?
Banyak orang sadar bahwa pasien dengan anoreksia nervosa perlu menambah berat badan untuk pulih , tetapi hanya sedikit orang yang menyadari bahwa ini juga dapat diterapkan pada pasien dengan bulimia nervosa .
Artikel ini akan membahas penelitian tentang peran berat sebelumnya dan saat ini pada pengembangan dan pemeliharaan bulimia nervosa.
Apa itu Penekanan Berat dan Mengapa Ini Masalah?
Penekanan berat badan adalah perbedaan antara berat badan orang dewasa tertinggi dan berat badan seseorang saat ini. Hal ini juga dapat dianggap sebagai jumlah berat yang hilang dari berat badan tinggi sebelumnya, biasanya sebagai respons terhadap diet.
Tubuh manusia dimaksudkan untuk menjadi berbagai bentuk dan ukuran. Ketika seseorang yang secara genetika diprogram untuk berada dalam tubuh yang lebih besar mencoba untuk mengurangi ukurannya menjadi lebih kecil daripada yang dimaksudkan oleh genetika, pesta makan dapat menjadi pertahanan alami tubuh untuk menghindari kematian karena kelaparan dan mengembalikan tubuh ke ukuran yang lebih sehat untuk itu. tubuh.
Berat badan, bahkan di antara orang sehat, menurunkan metabolisme dan jumlah energi yang dibakar tubuh. Ini juga tampaknya meningkatkan nafsu makan. Hormon leptin, yang mengirimkan sinyal kenyang ke otak, diyakini berperan dalam proses ini.
Studi menunjukkan bahwa individu dengan penekanan berat badan tinggi tampaknya memiliki tingkat penurunan leptin. Untuk alasan ini, ada kecenderungan biologis yang kuat untuk mendapatkan kembali berat badan yang hilang.
Penelitian Awal
Pada tahun 1979, Gerald Russell menerbitkan makalah seminal yang pertama kali menggambarkan bulimia nervosa sebagai varian anorexia nervosa.
Dalam makalah ini, ia mencatat bahwa penekanan berat badan tampaknya memainkan peran dalam perkembangan bulimia nervosa. Dia menggambarkan pasien-pasien ini sebagai mencoba untuk mendorong berat badan mereka di bawah berat badan yang sehat dan, sebagai hasilnya, mulai pesta dan pembersihan.
Dalam penelitian awal Russell terhadap 30 pasien dengan bulimia nervosa, 17 sebelumnya telah memenuhi kriteria lengkap untuk anoreksia nervosa, termasuk berat badan rendah. Tujuh pasien lainnya juga mengalami penurunan berat badan tetapi tidak cukup untuk menyesuaikan diagnosis anoreksia nervosa. Setiap pasien tetapi satu telah mengalami setidaknya beberapa penurunan berat badan sebelum terjadinya bulimia nervosa.
Meskipun akun awal ini, sebelum 10 tahun terakhir, tidak ada banyak penelitian tentang penekanan berat badan. Dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti di bawah arahan Dr. Michael Lowe, seorang profesor psikologi di Drexel University, telah mulai mempelajari dampak dari beban saat ini dan masa lalu pada gangguan makan. Meski masih dalam tahap awal, penelitian ini membantu kita untuk lebih memahami bahaya penindasan berat badan.
Penelitian terbaru
Penelitian menunjukkan bahwa sebelum timbulnya penyakit mereka, pasien dengan bulimia nervosa sering memulai dengan berat badan yang lebih tinggi daripada mereka yang mengalami anoreksia. Ketika gangguan makan berkembang, pasien dengan bulimia nervosa tampaknya kehilangan banyak berat badan.
Pada saat mereka hadir untuk pengobatan, mereka umumnya berada dalam kisaran berat badan yang “normal” - tetapi yang terpenting, mereka cenderung berada jauh di bawah berat badan dewasa tertinggi mereka. Satu studi mengukur tingkat rata-rata penindasan berat pada pasien dengan bulimia menemukan jumlah rata-rata berat yang ditekan adalah sekitar 30 pon.
Penetasan berat badan yang lebih besar tampaknya dikaitkan dengan lebih banyak gejala bulimia dan penyakit yang lebih lama. Penindasan berat badan yang lebih besar juga memprediksi penambahan berat badan pada pasien dengan bulimia nervosa selama dan setelah perawatan. Peran penekanan berat badan penting karena menggambarkan bahwa bulimia nervosa tidak hanya disebabkan oleh faktor psikologis, tetapi ada juga faktor biologis kompleks yang berperan.
Pasien dengan penekanan berat badan dan bulimia nervosa yang sibuk dengan pencapaian berat badan yang lebih rendah tampaknya terjebak dalam ikatan bio-perilaku. Penindasan berat badan mereka membuat mereka lebih rentan terhadap kenaikan berat badan — tetapi keasyikan dengan menjadi kurus membuat berat badan ini bertambah sangat mengancam.
Peneliti belum sepenuhnya memahami faktor-faktor spesifik yang membuat penekanan berat badan bermasalah. Misalnya, mereka tidak tahu apakah sekecil lima pon penindasan berat bermasalah, atau apakah hanya jumlah yang lebih besar dari penekanan berat adalah masalah. Mereka juga tidak tahu apakah efek penekanan berat badan lebih besar jika seseorang berada pada berat yang lebih tinggi untuk jangka waktu yang lebih lama atau apakah berat badan mereka telah ditekan untuk waktu yang lebih lama. Ini adalah salah satu jawaban yang diteliti para peneliti tentang penekanan penindasan untuk dapat menjawab.
Apa Arti Ini untuk Pasien Dengan Bulimia Nervosa?
Juarascio dan rekan (2017) menunjukkan bahwa beberapa pasien yang tidak berhasil diobati dengan kursus Cognitive Behavioral Therapy (CBT) untuk bulimia nervosa dapat meningkatkan pemulihan mereka dengan menambah berat badan. Tampaknya pertambahan berat badan bisa mengurangi dorongan untuk pesta dan pembersihan.
Mereka merekomendasikan bahwa dokter rutin dan secara menyeluruh memeriksa untuk melihat apakah seorang pasien saat ini di bawah berat badan tertinggi mereka, dan seberapa banyak. Mereka juga merekomendasikan bahwa pasien dengan penekanan berat badan yang signifikan dan mereka yang bertambah berat badan selama inisiasi makan teratur harus menerima pendidikan tambahan tentang dampak penekanan berat badan pada gejala bulimia nervosa. Mereka menyarankan bahwa dokter mendidik pasien tentang fakta bahwa seiring waktu, diet sangat jarang menyebabkan penurunan berat badan yang berkelanjutan dan sering menyebabkan kenaikan berat badan.
Keberhasilan pengobatan untuk gangguan makan Anda dapat berarti mencapai dan hidup dengan berat badan lebih tinggi dari yang Anda inginkan. Ukuran dan bentuk tubuh genetik kita menentukan apa yang sehat dan normal. Anda bisa sehat, merasa nyaman di dalam dan tentang tubuh Anda, dan menikmati makan normal tanpa memaksa tubuh Anda untuk masuk ke dalam bentuk yang bukan milik Anda.
Penerimaan diri dapat menjadi pekerjaan psikologis yang sulit, tetapi terapis dan ahli diet yang bekerja dengan pasien dengan gangguan makan dapat membantu. Perlu diingat bahwa alternatif untuk penerimaan mungkin untuk terus binge dan membersihkan. Seiring waktu, ini mungkin, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan berat badan yang lebih besar.
Penanggung, dalam upaya mereka pada biaya-penahanan, dapat menghentikan pengobatan sebelum waktunya sebelum pasien mencapai berat badan yang cukup untuk mempertahankan pemulihan. Anda mungkin perlu mengadvokasi lebih banyak perawatan untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
Bagaimana Saya Tahu Jika Berat Saya Ditekan?
Beberapa pertanyaan untuk dipertimbangkan:
- Apakah berat badan Anda lebih rendah dari berat dewasa tertinggi Anda?
- Apakah Anda sibuk dengan pikiran tentang makanan?
- Apakah Anda mengalami episode makan di mana Anda makan makanan dalam jumlah besar dalam waktu singkat dan merasa tidak terkendali saat melakukannya?
- Apakah Anda makan secara impulsif - ketika Anda belum merencanakan untuk - atau terlibat dalam makan emosional?
Jika lebih dari satu hal di atas benar, pertimbangkan mencari bantuan dan menambah berat badan. Mendapatkan berat badan yang secara biologis ditentukan sehat untuk Anda, di mana pun jumlah itu berada pada norma-norma populasi, biasanya yang paling sehat. Kami belum memiliki cukup penelitian untuk mengetahui apakah Anda perlu kembali ke berat badan tertinggi Anda, atau apakah memperoleh kembali sebagian dari berat yang ditekan mungkin cukup. Anda mungkin menemukan bahwa penambahan berat badan akan membebaskan beberapa keasyikan dengan makanan, mengurangi gejala bulimia nervosa, dan secara umum meningkatkan kualitas hidup Anda. Anda mungkin juga menemukan bahwa konsekuensi negatif dari kenaikan berat badan yang Anda takutkan tidak terwujud.
Ketika berat badan tidak ditekan Anda dapat lebih menikmati makan berbagai makanan tanpa khawatir obsesif dan menjalani hidup lebih utuh. Anda dapat pergi keluar untuk makan malam dan menikmati minuman, menikmati cupcake untuk ulang tahun rekan kerja, dan bepergian ke daerah yang berbeda dan mengalami masakan lokal semua tanpa disertai kecemasan.
> Sumber:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore, dan Michael Lowe. 2017. "Mengatasi Penekanan Berat untuk Meningkatkan Hasil Perawatan untuk Bulimia Nervosa." Praktek Kognitif dan Perilaku , Oktober. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindsay P. Bodell, Alissa A. Haedt-Matt, Diana L. Williams, dan Jonathan Appelbaum. 2017. “Penekanan Berat dan Pemulihan Sindrom Bulimia: Temuan Awal untuk Peran Mediasi Leptin.” The International Journal of Eating Disorders 50 (12): 1432–36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K., dan Todd F. Heatherton. 2010. “Supresi Berat Memprediksi Pemeliharaan dan Serangan Sindrom Bulimia pada 10 Tahun Tindak Lanjut.” Jurnal Psikologi Abnormal 119 (2): 268–75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> L Butryn, Meghan, Michael Lowe, Debra Safer, dan W Stewart Agras. 2006. Penekanan Berat Adalah Prediktor Yang Kuat dari Hasil dalam Perawatan Kognitif-Perilaku Bulimia Nervosa . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. "Bulimia Nervosa: Varian Ominous Anorexia Nervosa." Psikologi Medicine 9 (3): 429–48.