Cognitive Behavioral Therapy (CBT) adalah pengobatan yang mapan untuk orang dewasa dengan gangguan makan. Melembagakan pola makan teratur adalah salah satu tujuan paling awal dari CBT dan merupakan blok bangunan penting untuk pemulihan. Kebanyakan orang yang memulai pengobatan untuk gangguan makan telah mengadopsi pola makan yang tidak teratur yang biasanya dicirikan oleh pengekangan diet (aturan makanan, batas kalori, dll) dan / atau pembatasan diet (sebenarnya di bawah makan).
Ini mungkin berupa menunda makan selama mungkin selama satu hari, memungkinkan hanya satu kali makan, minum air atau cairan untuk tetap "kenyang," atau menghitung kalori dan hanya mengonsumsi makanan yang dianggap "aman". , "Tidak menggemukkan, dll.
Pengurangan dan pembatasan diet dapat disertai dengan makan berlebihan dan / atau membersihkan melalui muntah, obat pencahar, atau olahraga. Jenis makan yang tidak terstruktur ini dapat membuat Anda lebih rentan terhadap pesta makan dengan tiga cara:
- Kelaparan fisik: Pergi beberapa jam antara waktu makan dan membatasi makanan tertentu dan jumlah makanan yang Anda makan dapat mengakibatkan rasa lapar fisik. Ketika rasa lapar fisik berkepanjangan dan aturan ketat dipatuhi untuk beberapa waktu, Anda mungkin mengalami efek fisik yang serius pada berat badan, fungsi jantung, anemia, dan perubahan metabolisme, untuk beberapa nama.
- Kesibukan dengan makanan dan makan : membatasi makanan sering mengakibatkan hiper-fokus pada apa dan kapan Anda akan makan, apa yang seharusnya dan tidak boleh Anda makan, resep, memasak, dan persiapan makanan.
- Perasaan kekurangan psikologis: Secara teratur menghindari makanan, sedang sibuk dengan makanan, dan secara fisik lapar biasanya, pada titik tertentu, menghasilkan melanggar aturan diet atau batas. Perasaan abadi seperti Anda tidak dapat memiliki sesuatu juga dapat berakibat pada kegagalan ketika makanan itu dikonsumsi. Ketika ini terjadi, Anda mungkin memutuskan untuk "keluar semua," karena Anda sudah melanggar aturan. Misalnya, jika Anda sudah makan kue yang "tidak seharusnya Anda miliki", pola pikir gangguan perilaku makan dapat merasionalisasi sisa kotak dan mulai kembali ke diet Anda besok.
Seperti apakah makan yang teratur?
Pola makan teratur yang direkomendasikan sebagai bagian dari CBT termasuk tiga kali makan dan dua atau tiga camilan dan terlihat seperti ini:
- Sarapan
- (Camilan Tengah pagi opsional)
- Makan siang
- Camilan sore
- Makan malam
- Kudapan malam
Para ahli mendorong makan makanan dan camilan yang terpisah-pisah, alih-alih merumput pada makanan sepanjang hari, dan menghindari makan di antara makan dan camilan. Seiring dengan makan teratur adalah instruksi untuk menghindari binging dan membersihkan, yang mungkin memerlukan penerapan keterampilan tambahan seperti terlibat dalam kegiatan yang tidak sesuai dengan pesta makan / membersihkan, atau "mendesak berselancar ." Yang penting, Anda harus menghindari lebih dari empat jam antara episode makan.
Makan jenis ini membutuhkan usaha, terutama pada awal perawatan. Mungkin diperlukan pemikiran, perencanaan , atau bahkan pengaturan alarm sebagai pengingat untuk makan, terutama dalam konteks pekerjaan sibuk, sekolah, dan jadwal rumah. Saat berlatih makan teratur, perencanaan makan ekstensif selama seminggu mungkin tidak perlu, tetapi Anda harus selalu tahu kapan dan apa makanan atau kudapan Anda selanjutnya.
Pada awal perawatan, lebih penting untuk fokus pada struktur dan waktu makan, daripada apa yang Anda makan.
Kemudian dalam pengobatan, masalah seperti makanan yang dihindari diatasi melalui paparan dan percobaan. Beberapa sangat mendapat manfaat dari layanan pengiriman makanan, yang dapat mengambil beberapa pekerjaan dari perencanaan dan mendorong variasi dan nutrisi yang memadai. Pemantauan diri juga dapat membantu Anda tetap pada jalur dengan makan secara teratur sepanjang hari, dan harus menyertakan catatan jika perilaku menganiaya, membersihkan, atau gangguan perilaku makan lainnya (ED) terjadi, sehingga Anda dapat menganalisis apa yang berkontribusi pada perilaku.
Ketakutan Umum Tentang Makan Biasa
Umumnya ditakutkan bahwa makan secara teratur akan menghasilkan penambahan berat badan. Namun, ini biasanya tidak terjadi (dengan pengecualian pada mereka dengan anorexia nervosa untuk siapa tujuan awal terapi adalah pemulihan berat badan).
Klien tidak diminta untuk mengubah apa yang mereka makan atau jumlah makanan yang mereka makan. Selanjutnya, makan teratur menghasilkan makan pesta yang menurun, yang dikaitkan dengan sejumlah besar asupan energi.
Orang dengan gangguan makan biasanya menghindari mengetahui berat badan mereka sama sekali, atau mereka sangat sering menimbang berat badan (setiap hari atau beberapa kali per hari). Penimbangan berat adalah masalah karena fluktuasi alami dalam berat badan yang diamati pada skala menghasilkan keinginan untuk membatasi asupan makanan lebih lanjut tidak peduli apa yang dikatakan oleh angka: jika berat badan Anda turun, Anda mungkin berkata kepada diri sendiri, “Saya harus terus berdiet untuk tetap di jalur, "jika berat badan Anda naik, Anda mungkin berkata kepada diri sendiri," Saya lebih baik diet lebih banyak untuk melihat beberapa hasil. "Menghindari mengetahui berat badan Anda juga bermasalah karena Anda mungkin menganggap berat badan Anda berfluktuasi secara drastis berdasarkan cara Anda rasakan, ketika, dalam kenyataannya, berat badan Anda tetap relatif stabil. Untuk alasan ini, penimbangan rutin, biasanya sekali seminggu, adalah tepat.
Ketakutan umum lainnya bagi mereka yang makan berlebihan adalah bahwa makan lebih awal pada hari dimulai dengan sarapan akan menghasilkan pola pesta makan yang tak terbendung sepanjang hari. Sekali lagi, ketika menerapkan strategi dan keterampilan tambahan yang dipelajari dalam terapi, ketakutan ini biasanya tidak disadari. Terlibat dalam pola makan yang teratur memungkinkan Anda untuk mematahkan ketakutan ini dan mendapatkan rasa kontrol dan pemahaman tentang perilaku makan Anda.
Untuk beberapa, mungkin diperlukan waktu berminggu-minggu untuk mencapai tujuan makan dengan cara ini. Meskipun itu bisa menjadi tantangan, makan teratur sangat membantu dalam proses mengatasi gangguan makan. Setelah makan teratur diadopsi, pengobatan dapat beralih ke aspek lain yang mempertahankan gangguan makan, seperti menempatkan nilai tinggi pada berat badan dan bentuk, efek keadaan mood negatif pada perilaku makan, dan keprihatinan citra tubuh.
Dukungan makan
Beberapa orang dalam pemulihan mungkin mendapat manfaat dari dukungan makanan tambahan . Dukungan makanan adalah penyediaan dukungan emosional selama waktu makan, yang difokuskan secara khusus untuk membantu melengkapi makanan reguler.
> Sumber
> Pusat Intervensi Klinis (CCI). Mengatasi Gangguan Makan Bagian A, Modul 5: Makan Biasa dan Berat
> Fairburn, CG (2008). Terapi Perilaku Kognitif dan Gangguan Makan. Guilford Press.