Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) untuk SAD
Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) biasanya merupakan pilihan pertama pengobatan untuk mengobati gangguan kecemasan sosial (SAD) . SSRI mempengaruhi kimia otak Anda dengan memperlambat penyerapan kembali serotonin neurotransmitter, bahan kimia yang kami pikir membantu untuk mengatur suasana hati dan kecemasan.
Jenis SSRI
Ada beberapa SSRI yang mungkin direkomendasikan dalam mengobati SAD termasuk yang berikut.
Setiap obat terdaftar dengan nama merek diikuti dengan nama generik dalam tanda kurung:
- Celexa (Citalopram)
- Paxil (Paroxetine)
- Prozac (Fluoxetine)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamine)
- Zoloft (Sertraline)
Tiga SSRI, Paxil, Zoloft, dan Luvox telah disetujui oleh FDA untuk mengobati gangguan kecemasan sosial. Namun, semua telah ditunjukkan dalam studi klinis untuk menawarkan perbaikan gejala.
Paxil adalah SSRI pertama yang menerima persetujuan FDA dan masih sering diresepkan. Namun, obat yang bekerja untuk satu orang tidak selalu berhasil untuk yang lain. Jadi, dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk menemukan resep yang tepat untuk Anda.
Bagaimana Saya Mengambil SSRI?
Dokter Anda akan memberi Anda instruksi khusus tentang cara meminum obat Anda. Penting bahwa Anda mengikuti petunjuk ini.
Umumnya, Anda akan mengambil SSRI sekali sehari, biasanya di pagi hari. Dokter Anda biasanya akan meresepkan dosis rendah pada awalnya, yang akan ditingkatkan secara bertahap.
Dosis yang Anda butuhkan tidak selalu berhubungan dengan tingkat keparahan gejala Anda. Kadang-kadang itu hanyalah refleksi dari metabolisme unik Anda. Mungkin perlu waktu beberapa minggu bagi Anda untuk memperhatikan peningkatan gejala Anda.
Efek samping
SSRI umumnya adalah obat yang lebih disukai untuk SAD karena efek samping cenderung ditoleransi dengan baik.
Namun, beberapa kemungkinan efek samping termasuk yang berikut:
- Masalah tidur: mengantuk, kelelahan atau insomnia
- Disfungsi seksual: penurunan dorongan seksual, orgasme tertunda atau tidak ada, disfungsi ereksi
- Penyakit fisik: ruam kulit, mulut kering, sakit kepala, mual, pusing
- Gejala seperti kecemasan: mudah marah, gugup, tangan gemetar, berkeringat
- Masalah makan: berat badan atau kehilangan, kehilangan nafsu makan
Jika Anda mengalami kesulitan besar dengan efek samping, dokter Anda mungkin memutuskan untuk meresepkan SSRI yang berbeda. Secara umum, dosis awal yang lebih rendah yang secara bertahap meningkat mengurangi kemungkinan bahwa Anda akan memiliki efek samping yang buruk.
Penasihat / Peringatan
SSRI tidak boleh diambil bersamaan dengan monoamine oxidase inhibitor (MAOIs). Hasil dari kombinasi semacam itu bisa berakibat fatal. Selain itu, jangan pernah mulai menggunakan salah satu dari obat-obatan ini dalam beberapa minggu untuk menghentikan yang lain.
Pada tahun 2004, FDA merilis penasehat tentang SSRI dan risiko pikiran dan perilaku untuk bunuh diri, terutama pada anak-anak dan remaja. Meskipun jarang, mungkin selama fase awal pengobatan untuk gejala memburuk daripada membaik. Penting untuk memantau gejala selama waktu ini dan melaporkan setiap perubahan negatif pada dokter Anda.
Selain penasehat FDA pada pikiran untuk bunuh diri, ada juga penasehat yang dikeluarkan sehubungan dengan penggunaan triptans untuk sakit kepala migrain yang dikombinasi dengan SSRI. Dalam kombinasi, ada risiko sindrom serotonin, kondisi yang berpotensi mengancam jiwa. Secara umum, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat, baik resep maupun nonprescription, yang sudah Anda minum.
Menghentikan Perawatan
SSRI harus selalu dihentikan di bawah pengawasan seorang profesional medis. Menghentikan obat-obatan ini secara tiba-tiba dapat menyebabkan kekambuhan gejala kecemasan dan gejala penarikan serotonin termasuk gangguan koordinasi, sensasi geli, mimpi hidup, gejala mirip flu, kecemasan, dan suasana hati yang tertekan.
Untuk menghindari gejala penarikan serotonin dan kemungkinan kambuh, SSRI harus selalu secara bertahap diturunkan.
Sumber:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, eds. Clinical Handbook of Psychotropic Drugs . Toronto, Kanada: Hogrefe & Huber; 2003.
Administrasi Makanan dan Obat-Obatan AS. FDA. Penggunaan Antidepresan pada Anak, Remaja, dan Dewasa.