Efek Samping, Interaksi, dan Risiko
Prozac adalah antidepresan yang pertama kali diperkenalkan di Amerika Serikat untuk mengobati depresi pada 1980-an. Ini adalah bagian dari kelas obat yang dikenal sebagai selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Prozac terutama digunakan untuk mengobati depresi berat, gangguan obsesif-kompulsif, dan gangguan panik (penggunaan yang disetujui oleh Food and Drug Administration AS) tetapi kadang-kadang juga digunakan off-label untuk mengobati gangguan kecemasan lainnya.
Bagaimana Prozac Membantu dengan Kecemasan
Mekanisme aksi
Sebagai SSRI, Prozac bekerja dengan mencegah otak menyerap kembali serotonin yang terjadi secara alami. Serotonin terlibat dalam regulasi suasana hati. Dengan cara ini, Prozac membantu otak untuk mempertahankan cukup serotonin sehingga Anda memiliki perasaan sehat, yang dihasilkan dari peningkatan komunikasi antara sel-sel otak.
Penelitian juga menyoroti bagaimana obat seperti Prozac dapat membantu dalam kombinasi dengan psikoterapi. Dalam sebuah studi tahun 2008 yang diterbitkan dalam Science, ditunjukkan bahwa pada tikus, Prozac membantu otak untuk memasuki keadaan yang lebih matang dan plastis, mungkin membuatnya lebih mudah bagi terapi untuk memiliki efek. Kita tahu bahwa menggabungkan obat seperti Prozac dengan terapi bicara efektif untuk kecemasan, dan penelitian ini menunjukkan alasan potensial mengapa.
Apa yang Merasa Seperti Ambil Prozac
Jika Anda mengalami respons positif terhadap Prozac, Anda mungkin melihat penurunan gejala kecemasan Anda.
Tergantung pada gejala spesifik Anda, Anda mungkin merasa lebih rileks dan kurang cemas, perbaikan dalam tidur dan nafsu makan, minat dalam hidup, peningkatan energi, peningkatan kemampuan untuk fokus, dan merasa lebih seperti diri Anda lagi.
Ingat bahwa mungkin perlu waktu agar perbaikan ini menjadi nyata — bahkan hingga 12 minggu dalam beberapa kasus.
Anda mungkin juga mengalami efek samping pada awalnya, jadi mungkin sulit untuk memperhatikan perbaikan sampai efek samping berkurang.
Menggunakan Prozac untuk Kecemasan
Mendapatkan Resep
Prozac sering dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk gangguan kecemasan. Namun, ada sejumlah langkah yang terlibat dalam memperoleh resep. Umumnya, diagnosis gangguan kesehatan mental harus diberikan sebelum Anda akan diresepkan Prozac. Sementara dokter keluarga mampu menulis resep, prosesnya lebih baik ditangani oleh profesional kesehatan mental yang dapat meresepkan obat, seperti psikiater.
Dosis dan Administrasi
Prozac biasanya diresepkan pada dosis rendah untuk memulai, dan kemudian secara bertahap meningkat menjadi 20 mg per hari. Dosis maksimum adalah 80 mg sehari. Ini diambil sebagai cairan atau kapsul, dan harus digunakan seperti yang ditentukan. Diperlukan waktu beberapa minggu bagi efek untuk ditampilkan, jadi penting untuk tidak berhenti mengambil Prozac secara tiba-tiba jika Anda pikir itu tidak berhasil. Hanya minum obat seperti yang diresepkan oleh dokter atau psikiater Anda. Menghentikan kalkun dingin bisa berbahaya dan menyebabkan gejala penarikan.
Keamanan Prozac
Ada beberapa kontroversi mengenai keamanan Prozac, karena dikeluarkannya peringatan keamanan oleh Food and Drug Administration AS pada 2007 tentang risiko untuk pemikiran bunuh diri di antara kelompok-kelompok tertentu.
Meskipun peringatan ini, Prozac terus diresepkan dan dapat digunakan dengan aman (atau dihentikan jika efek samping berkembang) ketika di bawah bimbingan seorang dokter. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang keamanan mengambil Prozac, bawalah ini ke dokter Anda.
Interaksi Obat
Prozac tidak boleh dikombinasikan dengan monoamine oxidase inhibitor (MAOIs) atau diambil dalam waktu 14 hari setelah menghentikan MAOI. Biarkan setidaknya 5 minggu setelah menghentikan Prozac sebelum memulai MAOI. Penggunaan pimozide dan thioridazine juga meningkatkan risiko yang terlibat dalam mengambil Prozac. Hasil interaksi obat bisa serius dan berpotensi fatal, jadi Anda harus mendiskusikan semua obat yang Anda gunakan bersama dokter atau psikiater untuk menentukan apakah ada potensi interaksi.
Efek samping
Beberapa efek samping dari Prozac lebih mungkin daripada yang lain. Beberapa efek samping yang umum termasuk masalah tidur, sakit kepala, kelelahan, pusing, mual, kehilangan nafsu makan, kecemasan, pusing, menguap, berkeringat, masalah seksual, mulut kering, luka bakar jantung, diare, dan penglihatan kabur. Beberapa orang memperhatikan bahwa efek samping berkurang seiring waktu, atau menjadi kurang mengganggu.
Efek samping potensial lainnya yang jarang terjadi termasuk muntah, kejang, ruam / gatal-gatal, demam, pembengkakan, perasaan bingung, kecemasan ekstrim, kesulitan bernapas atau menelan, perdarahan atau memar, dan pikiran atau perilaku bunuh diri. Jika Anda mengalami salah satu dari ini, pastikan untuk memberi tahu dokter atau psikiater Anda.
Siapa yang seharusnya tidak mengambil Prozac
Prozac dapat diteruskan ke bayi selama kehamilan dan melalui ASI. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda hamil atau menyusui sebelum mengonsumsi Prozac, untuk menentukan apakah manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Ada juga beberapa risiko potensial untuk orang yang berusia 65 tahun ke atas yang harus didiskusikan dengan dokter Anda. Keamanan dan keefektifan Prozac untuk digunakan dengan anak-anak yang lebih muda dari 18 tahun juga belum ditetapkan.
Interaksi obat
Prozac tidak boleh dikombinasikan dengan alkohol, over-the-counter tertentu (misalnya, aspirin, karena risiko perdarahan) dan obat resep, dan suplemen gizi atau herbal (misalnya, St John's Wort). Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua hal yang Anda lakukan.
Prozac tidak boleh diambil pada saat yang sama dengan monoamine oxidase inhibitor (MAOIs) (pimozide dan thioridazine), antidepresan trisiklik (TCA), atau obat-obatan yang dimetabolisme oleh CYP2D6.
Perawatan juga harus diambil jika menggunakan bersama obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat (SSP), seperti benzodiazepin.
Peringatan
Penggunaan Prozac dapat membawa risiko, termasuk potensi memburuknya klinis dan dalam kasus yang jarang terjadi, meningkatkan pikiran untuk bunuh diri. Sindrom serotonin juga dapat terjadi, terutama jika digunakan bersama dengan obat-obatan tertentu lainnya. Pemantauan ketat oleh psikiater atau dokter Anda adalah penting.
Prozac juga dilengkapi dengan peringatan Kotak Hitam yang dapat meningkatkan risiko bunuh diri pada orang yang lebih muda dari 25 tahun. Pada individu-individu ini, hal itu dapat menyebabkan pikiran untuk bunuh diri, atau memburuknya pikiran jenis ini. Jika Anda termasuk kelompok ini, dokter Anda harus memantau Anda, terutama pada tahap awal, untuk masalah serius ini.
Prozac juga dapat mengaktifkan mania pada orang yang rentan.
Penarikan
Prozac harus selalu diturunkan untuk menghindari efek penarikan. Jika Anda berhenti mengonsumsi Prozac secara tiba-tiba, Anda mungkin akan merasakan gejala seperti pusing, kebingungan, mimpi buruk, insomnia, lekas marah, menangis. Untuk alasan ini, jangan pernah berhenti minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
Pilihan lain
Jika Prozac tidak ditoleransi dengan baik, SSRI lain yang kadang-kadang diresepkan untuk kecemasan termasuk Paxil (paroxetine), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamine) dan Zoloft (sertraline). Effexor XR (venlafaxine) adalah antidepresan lain yang disebut serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) yang juga mungkin efektif dalam mengobati kecemasan Anda.
Akhirnya, benzodiazepin adalah kelas obat lain yang sering digunakan untuk kecemasan, tetapi umumnya merupakan solusi jangka pendek karena risiko ketergantungannya. Obat-obatan yang khas dalam kategori ini termasuk Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) dan Ativan (lorazepam).
Satu Kata Dari
Jika Anda diresepkan Prozac untuk kegelisahan, Anda mungkin merasa khawatir tentang efek samping dan apakah obat itu akan membantu. Sampaikan kekhawatiran Anda kepada dokter dan tetap berhubungan tentang bagaimana Anda melakukannya setelah Anda memulai pengobatan. Komunikasi adalah kunci untuk memastikan bahwa obat ini digunakan dengan cara yang tepat untuk efektivitas maksimum.
Sumber:
> Eli Lilly. Panduan Pengobatan Prozac.
> Eli Lilly. Informasi Peresepan Prozac .
> Maya Vetencourt JF, Penjualan A, Viegi A, dkk. The antidepresan fluoxetine mengembalikan plastisitas di korteks visual dewasa. Sains . 2008; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoxetine. American Society of Health-System Pharmacists, Inc. Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.