Gangguan tidur dapat memperburuk atau mengendapkan Bipolar Disorder
Apa yang perlu Anda ketahui tentang pola tidur dan tidur ketika Anda mengalami gangguan bipolar? Jika Anda telah menemukan bahwa pola tidur Anda tidak normal, misalnya, jika Anda tidur 12 hingga 14 jam setiap kali atau begadang sepanjang malam, Anda mungkin menemukan bahwa mengubah cara Anda tidur dapat secara substansial memperbaiki kondisi Anda. Studi mengatakan kepada kita bahwa gangguan tidur dapat memiliki dampak yang mendalam pada mereka yang mengalami gangguan bipolar atau bahkan mereka yang berisiko mengalami gangguan bipolar.
Sebelum berbicara tentang bagaimana kebiasaan tidur mempengaruhi gangguan bipolar, bagaimanapun, mari kita lihat ini dari sisi lain. Bagaimana gangguan bipolar memengaruhi tidur?
Gangguan Bipolar, Depresi, dan Masalah Tidur
Gangguan tidur sangat umum pada orang dengan gangguan bipolar dan tampaknya memainkan peran penting dalam siklus gangguan.
- Insomnia - Insomnia adalah gangguan yang meliputi tidak hanya kesulitan tertidur, tetapi kesulitan tidur atau terlalu sedikit tidur. Insomnia sering terjadi pada banyak kondisi kesehatan fisik dan mental. Pada mereka dengan gangguan bipolar, hypomania sering dapat menyebabkan insomnia karena hyperarousal. Ketika ini terjadi, perawatan kondisi yang mendasari (hypomania atau mania karena gangguan bipolar) adalah tujuan pengobatan.
- Sindrom fase tidur yang tertunda - Sindrom fase tidur yang tertunda adalah gangguan ritme sirkadian yang umum. Umum pada orang dengan depresi, beberapa obat yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar dapat menyebabkan sindrom fase tidur yang tertunda. Perawatan mungkin termasuk kombinasi dari chronotherapy, terapi cahaya, dan / atau melatonin.
- Jadwal tidur-bangun yang tidak teratur - Ketika orang-orang dengan gangguan bipolar memiliki rutinitas yang kurang - seperti mereka yang kecanduan alkohol atau obat-obatan dan terjaga di malam hari dan tidur di siang hari - siklus yang tidak teratur dapat sangat mengganggu perawatan yang sesuai dari gangguan tersebut. . Perawatan berfokus pada mengobati penyebab yang membuat mereka terjaga pada malam hari (misalnya, kecanduan alkohol atau kecanduan narkoba.)
- Mimpi buruk - mimpi yang jelas, mimpi buruk, dan teror malam juga dapat mempengaruhi orang dengan gangguan bipolar. Seperti halnya insomnia, tujuan perawatan adalah untuk mengobati gangguan bipolar yang mendasarinya.
Sudah jelas bahwa gangguan bipolar dapat menyebabkan gangguan tidur, tetapi bagaimana dengan skenario sebaliknya? Apakah masalah tidur dapat menyebabkan atau memicu gangguan bipolar pada mereka yang berisiko mengalami kondisi tersebut?
Tidur sebagai Precipitant of Mania dengan Bipolar Disorder
Yang mungkin mengejutkan Anda adalah bahwa tidur yang berkurang bukan hanya gejala mania — malam yang singkat dapat benar-benar memicu episode mania dan hipomanik.
Studi telah menemukan bahwa 25 hingga 65 persen orang dengan gangguan bipolar yang memiliki episode mania telah mengalami gangguan irama sosial sebelum episode. "Gangguan irama sosial" adalah beberapa gangguan dalam rutinitas yang mempengaruhi siklus tidur / bangun; itu bisa sesederhana begadang hingga larut malam untuk menonton film di televisi atau terlibat dalam sesi obrolan online yang menarik, atau seserius tidak bisa tidur karena penyakit serius atau kematian anggota keluarga.
"Untuk alasan yang belum kita pelajari, orang-orang dengan gangguan bipolar tampaknya memiliki mekanisme jam internal yang lebih rumit," kata Dr. Ellen Frank, salah satu penulis dari salah satu penelitian.
Dan sekali orang yang kurang tidur telah pergi ke mania, jika dia kemudian merasa kurang perlu untuk tidur dan, dengan tetap terjaga mungkin 20 jam atau lebih sehari, sebenarnya berkontribusi untuk membuat mania lebih buruk.
Mungkinkah Gangguan Tidur Sebenarnya Mengarah ke Bipolar Disorder?
Beberapa ilmuwan percaya bahwa alasan kejadian gangguan bipolar telah meningkat di zaman modern adalah perkembangan cahaya buatan yang terang. Pada suatu hari, siklus tidur / bangun kebanyakan orang diatur oleh matahari. Lampu buatan mengubah semua itu dan membuatnya lebih mungkin bahwa orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap gangguan bipolar akan benar-benar mengembangkan kondisi.
Sementara hubungan kausal belum terbukti, gangguan tidur pada orang dengan gangguan bipolar juga telah dikaitkan dengan perubahan struktur mikro dari materi putih otak.
Mengatasi Insomnia atau Hypersomnia dengan Bipolar Disorder
Sama seperti gangguan tidur karena gangguan bipolar perlu ditangani (lihat di atas,) mereka yang bisa memperburuk gangguan bipolar perlu ditangani juga.
Jika Anda menderita insomnia, kebersihan tidur yang baik sangat penting. Para ahli menyarankan Anda:
- Pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari
- Hindari tidur siang, terutama tidur siang di sore hari. Jika Anda harus tidur siang, cobalah untuk membatasi istirahat Anda hingga sekitar satu jam.
- Gunakan kamar tidur Anda hanya untuk tidur dan seks.
- Hindari makanan berat beberapa jam sebelum pensiun.
- Jika Anda tidak bisa tidur setelah beberapa waktu (misalnya, 15 menit), bangunlah tempat tidur dan lakukan sesuatu. Ini masih penting untuk bangun di waktu reguler Anda keesokan paginya, bahkan jika Anda akan memiliki kurang dari tujuh jam tidur.
- Lihat 10 cara untuk mendapatkan tidur malam yang lebih baik untuk ide selanjutnya.
Jika Anda mengatasi hypersomnia (tidur terlalu banyak), sering disarankan agar Anda secara bertahap mengurangi jumlah waktu yang Anda habiskan tidur dengan menggunakan jam alarm.
Studi awal menunjukkan bahwa penyesuaian yang agresif dari siklus tidur / bangun dapat menjadi bantuan khusus untuk gangguan bipolar cepat bersepeda yang tahan pengobatan. Terapi seperti itu dapat dimulai dengan menegakkan pencabutan cahaya dan suara lengkap sebanyak 14 jam per malam, yang dapat dikurangi secara bertahap begitu suasana hati seseorang terlihat stabil.
Psikoterapi dan obat-obatan juga dapat memainkan peran penting dalam meningkatkan kebiasaan tidur, dan dalam melakukannya, gejala gangguan bipolar juga.
Melibatkan Keluarga Anda dalam Kebiasaan Tidur Anda
Dokter menunjukkan perlunya melibatkan keluarga seseorang dalam upaya untuk mengatur siklus tidur / bangun. Anggota keluarga harus diajarkan tentang kerentanan terhadap perubahan dalam rutinitas sehari-hari yang dialami oleh orang-orang dengan gangguan bipolar. Lagi pula, suami "Oh, sayang, aku tahu pesta akan berlangsung semalaman tetapi tidak bisakah kita melakukannya sekali ini saja?" bisa mengirim "sayang" langsung ke episode mania. Anggota keluarga juga perlu mempelajari tanda-tanda onset suatu episode, entah manic, hypomanic, atau depressive dan bersiaplah untuk campur tangan sebelum ayunan suasana hati menjadi penuh.
Garis Bawah pada Gangguan Tidur dan Bipolar Disorder
Jika Anda atau orang yang Anda cintai menderita gangguan mood apa pun, perhatikan pola tidur / bangun dari orang yang terlibat. Jika Anda mengidentifikasi insomnia, hipersomnia, tidur berkualitas buruk dan / atau mengurangi kebutuhan untuk tidur, ini harus segera dibawa ke perhatian dokter Anda. Mengobati gangguan tidur kemungkinan besar akan membantu gangguan mood juga.
> Sumber
- > Benedetti, F., Melloni, E., Dallaspezia, S., Bolloettini, I., Locatelli, C., Poletti, S., dan C. Colombo. Malam Tidur Mempengaruhi Mikrostruktur Matter Putih di Bipolar Disorder. Journal of Affective Disorders . 2017. 218: 380-387.
- > Harvey, A., Kaplan, K., dan A. Soehner. Intervensi untuk Gangguan Tidur di Bipolar Disorder. Klinik Kedokteran Tidur . 2015. 10 (1): 101-5.
- > Harvey, A., Talbot, L., dan A. Gerson. Gangguan Tidur di Bipolar Disorder Across the Lifespan. Psikologi Klinis (New York) . 2009. 16 (2): 25-277.
- > Ng, T., Chung, K., Ho, R., Yeung, W., Yung, K., dan T. Lam. Gangguan Tidur-Bangun pada Gangguan Bipolar Interepisode dan Individu Berisiko Tinggi: Tinjauan Sistematis dan Analisis-Meta. Obat Tidur Ulasan . 2015. 20: 46-58.