Stimulan adalah jenis obat yang paling umum digunakan untuk mengobati ADHD. Mereka bekerja dengan meningkatkan ketersediaan bahan kimia tertentu di otak, sehingga membuat jalur di otak bekerja lebih efektif. Stimulan mengurangi gejala ADHD pada 70 persen hingga 80 persen orang yang meminumnya.
Bagaimana Otak Bekerja
Otak kita terdiri dari sel-sel saraf yang disebut neuron .
Neuron-neuron ini dipisahkan oleh celah kecil yang disebut sinapsis . Semua fungsi otak dan sistem saraf didasarkan pada komunikasi di antara neuron ini dan di seluruh sinapsis ini. Neuron menyampaikan informasi satu sama lain dengan mengirimkan kurir kimia atau neurotransmiter melintasi sinapsis di seluruh jaringan saraf.
Neurotransmitter diproduksi di dalam neuron. Neuron melepaskan neurotransmitter dan bergerak ke ruang sinapsis. Neurotransmitter kemudian dapat diterima oleh neuron berikutnya yang melekat pada suatu tempat yang disebut reseptor , sehingga mengirimkan informasi dari satu sel saraf ke sel lainnya ke seluruh otak.
Agar jalur-jalur ini berfungsi secara efektif sehingga pesannya berhasil, neuron harus menghasilkan dan melepaskan cukup banyak neurotransmitter. Neurotransmitter juga harus berada di ruang sinaps cukup lama untuk mengikat ke situs reseptor.
Setelah neurotransmitter dilepaskan, bagian yang berlebih atau tidak terpakai kemudian diambil kembali atau diserap kembali oleh neuron asli yang menghasilkannya.
Apa yang kadang-kadang tampaknya terjadi pada individu dengan ADHD adalah neurotransmitter yang secara prematur diserap kembali ke neuron. Ketika ini terjadi, bagian dari jaringan syaraf tidak dapat menyampaikan pesan dengan cara yang memadai dan tepat waktu.
Bagaimana Stimulan Bekerja untuk Mengurangi Gejala ADHD
Stimulan merangsang dan meningkatkan pelepasan neurotransmitter tertentu, terutama dopamine dan norepinefrin , dan memblokir atau memperlambat seberapa banyak bahan kimia ini diserap kembali ke dalam neuron dari mana mereka dilepaskan.
Akibatnya, lebih banyak neurotransmitter yang diadakan di ruang sinaps antara neuron cukup lama untuk itu dengan benar mengikat reseptor, membantu pesan dalam otak lebih efektif ditransmisikan dan diterima.
Methylphenidate
Penelitian menunjukkan bahwa methylphenidate (stimulan yang mencakup obat-obatan merek Ritalin , Metadate, dan Concerta) terutama memblokir reuptake dopamine dan norepinefrin — yaitu, memperlambat berapa banyak neurotransmitter yang diserap kembali ke dalam neuron sehingga lebih banyak tersisa di sinapsis. Dan yang kedua, methylphenidate tampaknya memfasilitasi pelepasan langsung neurotransmitter dari dalam neuron tempat ia diproduksi dan disimpan, yang mengirimkan lebih banyak ke ruang sinapsis.
Amfetamin
Amfetamin (jenis stimulan lain yang mencakup Vyvanse dan Adderall) sebagian besar meningkatkan pelepasan dopamine dan norepinefrin dari tempat penyimpanan mereka ke sinaps. Mekanisme yang kurang signifikan dari amfetamin memperlambat reuptake neurotransmitter. Perbedaan dalam cara kerja stimulan ini dapat menjelaskan mengapa beberapa orang dengan ADHD menanggapi satu jenis obat stimulan yang lebih baik daripada yang lain.
Mengapa Stimulan Membantu ADHD
Dopamine dan norepinefrin tampaknya memainkan peran kunci dalam area otak yang bertanggung jawab untuk mengatur perhatian dan fungsi eksekutif .
Alasan stimulan sangat membantu dalam mengurangi gejala ADHD tampaknya bahwa mereka membuat neurotransmiter ini lebih tersedia, sehingga meningkatkan aktivitas dan komunikasi di bagian otak yang beroperasi pada dopamin dan norepinefrin dan sinyal untuk tugas-tugas tertentu.
Studi pencitraan otak telah menunjukkan bahwa ketika Anda menggunakan obat stimulan, ada bukti peningkatan aktivitas metabolik di korteks prefrontal, daerah subkortikal khusus, dan otak kecil — semua pusat penting untuk fungsi eksekutif. Dengan demikian, area-area otak ini tampak lebih aktif dan "dihidupkan" untuk tugas-tugas kognitif ketika tingkat neurotransmitter meningkat.
Stimulan tidak menyembuhkan ADHD. Apa yang mereka lakukan adalah membantu meringankan atau mengurangi gejala sementara stimulan aktif dalam sistem Anda. Mengambil stimulan tidak seperti mengambil antibiotik untuk menyembuhkan infeksi, itu seperti memakai kacamata sehingga Anda bisa melihat, meskipun kacamata tidak menyembuhkan masalah penglihatan Anda.
> Sumber:
> Klinik Cleveland. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Terapi Stimulan. 2017.
> Guzman F. Methylphenidate untuk ADHD: Mekanisme Aksi dan Formulasi. Institut Psikofarmakologi. Diperbarui 19 September 2017.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, dkk. Mengevaluasi Dopamine Reward Pathway di ADHD: Implikasi Klinis. JAMA: jurnal dari American Medical Association . 2009; 302 (10): 1084-1091. doi: 10.1001 / jama.2009.1308.