Gambaran Umum Benzodiazepin
Benzodiazepin adalah kelas obat yang biasa digunakan untuk efek penenang dan anti-kecemasan. Di Amerika Serikat, benzodiazepin diklasifikasikan sebagai zat terkontrol Schedule IV.
Cara Kerja Benzodiazepin
Dipercaya bahwa benzodiazepin mempengaruhi reseptor asam gamma-aminobutyric (GABA) otak. Tindakan ini menghasilkan perlambatan sistem saraf pusat (SSP) , mendorong keadaan relaksasi.
Benzodiazepin cukup cepat bertindak, menghilangkan gejala dalam waktu singkat.
Apa Benzodiazepin Digunakan Untuk
Penggunaan umum untuk benzodiazepin termasuk pengobatan:
- kegelisahan
- serangan panik
- insomnia
- kejang
- kejang otot
- penarikan dari alkohol atau obat lain
Benzodiazepin juga dapat diresepkan untuk kondisi lain.
Contoh benzodiazepin yang digunakan untuk pengobatan kecemasan yang terkait dengan gangguan panik atau gangguan kecemasan lainnya termasuk:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librium (chlordiazepoxide)
Bagaimana Benzodiazepin Ditentukan
Bergantung pada kondisi dan gejala Anda, benzodiazepin dapat diminum sekali sehari, beberapa kali per hari atau sesuai kebutuhan. Dokter Anda mungkin mulai dengan dosis awal yang rendah yang dapat meningkat jika Anda masih mengalami gejala. Dosis terapi sangat bervariasi dari individu ke individu dan mungkin tergantung pada tingkat keparahan gejala seseorang dan kimia tubuhnya yang unik.
Benzodiazepin harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Anda tidak harus meningkatkan dosis Anda tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika Anda telah diberi resep benzodiazepine, jangan hentikan obat tanpa saran dokter Anda. Melakukannya dapat menyebabkan gejala penarikan yang tidak diinginkan atau memburuknya kondisi dan gejala Anda.
Efek Samping Benzodiazepin
Efek samping yang paling umum dari penggunaan benzodiazepine adalah kantuk dan gangguan koordinasi. Efek samping lainnya termasuk perlambatan proses mental, kebingungan, gangguan memori, dan kelelahan.
Jika ini atau efek samping lainnya muncul dan terus mengganggu, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Tindakan pencegahan
Sebelum memulai terapi benzodiazepine, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut:
- riwayat alkohol atau penyalahgunaan atau ketergantungan narkoba lainnya
- glaukoma
- penyakit ginjal atau hati
- pikiran untuk bunuh diri
- riwayat kejang
- riwayat gangguan bipolar atau depresi
Obat-obatan tertentu, termasuk SSRI , dapat mempengaruhi bagaimana benzodiazepine dimetabolisme dan dikeluarkan dari tubuh Anda. Ini dapat menyebabkan peningkatan obat benzodiazepine dalam darah Anda. Penting untuk mengikuti instruksi pemberian dosis dokter Anda saat mengambil benzodiazepin dengan SSRI atau obat lain untuk menghindari peningkatan risiko overdosis atau efek samping yang tidak diinginkan.
Mencampur benzodiazepine dengan alkohol atau kelas obat penenang (depressant) lainnya dapat menghasilkan peningkatan depresi pada CNS. Interaksi ini dapat berpotensi serius dan dapat mengakibatkan peningkatan risiko overdosis. Ada laporan tentang korban jiwa yang melibatkan interaksi ini.
Daftar ini tidak semuanya inklusif. Ada interaksi obat lain yang harus dihindari dan masalah medis yang mungkin perlu dipertimbangkan dokter Anda sebelum memulai terapi benzodiazepine . Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat, termasuk obat dan suplemen yang dijual bebas, yang Anda minum. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda sebelum mengonsumsi obat resep atau obat bebas apa pun dengan benzodiazepin.
Kehamilan dan Menyusui
Benzodiazepin telah dikaitkan dengan cacat lahir bawaan ketika diberikan selama trimester pertama kehamilan. Mereka juga diekskresikan dalam ASI manusia.
Jika Anda mengonsumsi benzodiazepin dan hamil, segera hubungi dokter.
Potensi untuk Overdosis
Ketika digunakan sesuai petunjuk, benzodiazepine umumnya aman dan efektif. Namun, kejadian overdosis telah dilaporkan dengan benzodiazepin saja atau dalam kombinasi dengan alkohol atau obat lain. Kejadian-kejadian ini dapat berpotensi mengancam jiwa.
Gejala dan tanda-tanda overdosis termasuk:
- sedasi ekstrim
- kegelisahan
- kebingungan
- gangguan koordinasi
- refleks berkurang
- sulit bernafas
- koma
Jika overdosis benzodiazepine dicurigai, diperlukan perhatian medis segera.
Toleransi, Ketergantungan, dan Penarikan
Benzodiazepin memiliki potensi ketergantungan fisik ketika digunakan untuk jangka waktu yang lama, terutama pada dosis tinggi. Mereka juga bisa secara psikologis kecanduan pada beberapa individu.
Penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang mengonsumsi benzodiazepine dalam jangka waktu yang lama dapat mengembangkan toleransi terhadap manfaat terapeutiknya. Jika toleransi terjadi, dosis benzodiazepin yang lebih besar mungkin diperlukan untuk menghasilkan hasil yang diinginkan.
Penggunaan benzodiazepin jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan gejala penarikan jika obat dihentikan atau diturunkan secara tiba-tiba. Gejala-gejala withdrawal mungkin termasuk:
- kegelisahan
- diare / sakit perut
- insomnia
- kram otot
- sakit kepala
- konsentrasi menurun
- bernapas cepat
- tremor
- kejang
Sekali lagi, jangan menghentikan atau mengurangi obat benzodiazepine Anda tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Mungkin perlu mengurangi dosis Anda secara perlahan untuk menghindari komplikasi penarikan.
Sumber:
> Lessenger, James E., MD dan Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Penyalahgunaan Obat Resep dan Obat Bebas." J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD dan Johnson, Brian, MD. "Ketergantungan: Bagian I. Benzodiazepin - Efek Samping, Resiko Penyalahgunaan, dan Alternatif." American Academy of Family Physicians . 01 Apr 2000. 2121-2131.
> National Institute of Mental Health. "Obat-obatan". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> Administrasi Penindakan Narkoba AS. "Benzodiazepin." Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.