Generalized anxiety disorder (GAD) melibatkan kekhawatiran yang kronis, berlebihan, dan tidak dapat dikendalikan tentang berbagai masalah sehari-hari. Tidak seperti gangguan kecemasan lain yang melibatkan jenis ketakutan tertentu, seperti ketakutan akan evaluasi negatif pada gangguan kecemasan sosial , dan ketakutan akan meningkatnya gejala fisik pada gangguan panik , rasa takut pada GAD lebih sulit ditentukan.
Intoleransi Ketidakpastian di GAD
Untuk mengatasi kesenjangan ini dalam memahami ketakutan dalam gangguan kecemasan umum, para peneliti di Quebec, Kanada mengembangkan model pada awal 1990-an. Dikembangkan oleh Michel Dugas dan Robert Ladouceur, model ini terdiri dari empat komponen.
Komponen yang paling penting dikenal sebagai intoleransi ketidakpastian , dan dianggap sebagai proses tingkat tinggi yang mengarah langsung ke kekhawatiran melalui tiga proses lainnya:
1. Keyakinan positif tentang kekhawatiran : Percaya bahwa khawatir itu menguntungkan. Dalam konteks ini, mengkhawatirkan adalah cara untuk mendapatkan kepastian.
2. Orientasi masalah negatif : Merasa tidak berdaya dan putus asa untuk menyelesaikan masalah, melihat masalah sebagai ancaman, atau sebagai penghalang atau rintangan, dan meragukan kemampuan seseorang untuk memecahkan masalah.
3. Penghindaran kognitif : Merasa bahwa masalah harus ditangani hanya jika diperlukan.
Orang dengan GAD dianggap lebih tinggi dalam intoleransi ketidakpastian dibandingkan dengan gangguan kecemasan lainnya.
Mereka memiliki sistem kepercayaan di mana ketidakpastian dipandang sebagai stres, tidak adil, menjengkelkan, dan harus dihindari.
Dalam model ini, ketika Anda khawatir, Anda berusaha mengurangi perasaan ketidakpastian. Jika Anda khawatir bahwa Anda mungkin terlambat untuk membuat janji, Anda akan meninggalkan lebih awal dari yang diperlukan untuk benar-benar yakin Anda akan tiba di sana tepat waktu.
Karena itu adalah ketidakpastian kejadian, dan bukan beberapa aspek dari mereka khususnya yang memicu kekhawatiran Anda, apa yang Anda khawatirkan sepanjang hari akan berubah. Di pagi hari, Anda mungkin khawatir tentang membuat janji ke dokter gigi tepat waktu, sementara pada malam hari Anda bisa resah tentang membuat keputusan tentang ponsel mana yang akan dipilih.
Dengan cara ini, khawatir adalah taktik yang Anda gunakan untuk mencoba dan merencanakan secara mental dan mempersiapkan hasil yang mungkin, terutama yang buruk. Namun, kekhawatiran dalam gangguan kecemasan umum bisa sangat parah sehingga menjadi masalah itu sendiri.
Apakah Anda Tidak Bertoleransi dengan Ketidakpastian?
Pikiran dan perilaku berikut mencerminkan intoleransi ketidakpastian. Tanyakan kepada diri Anda apakah ini berlaku untuk Anda:
- Anda mencari informasi dan solusi untuk setiap masalah yang mungkin Anda hadapi.
- Anda khawatir tentang hal-hal bahkan jika kemungkinan mereka terjadi sangat rendah (misalnya, berada dalam kecelakaan pesawat, didiagnosa menderita kanker).
- Anda membutuhkan solusi sempurna yang harus memiliki peluang 100 persen untuk bekerja.
- Anda mencari kepastian dari orang lain bahwa semuanya akan baik-baik saja, dan mendapatkan pendapat kedua dan ketiga tentang masalah medis.
- Anda membuat daftar, periksa ulang, menolak untuk mendelegasikan tugas, atau terlalu bersiap untuk mengelola ketidakpastian.
- Anda berpikir bahwa ketidakpastian berarti sesuatu yang buruk akan terjadi.
- Anda merasa itu tidak bertanggung jawab atau berbahaya karena ada ketidakpastian dalam hidup Anda.
- Anda menghindari situasi baru karena takut ketidakpastian.
- Anda menunda , menjaga rutinitas yang dapat diprediksi, atau meminta orang lain membuat keputusan untuk Anda.
- Anda merasa bahwa Anda tidak bisa mentolerir tidak mengetahui hasil dari suatu situasi.
- Anda merasa bahwa Anda lebih suka mengetahui dengan pasti hasil dari suatu situasi akan menjadi buruk, daripada dibiarkan tidak mengetahui hasilnya.
Intoleransi Terapi Ketidakpastian untuk Generalized Anxiety Disorder
Para peneliti yang sama di Kanada menyadari bahwa perubahan intoleransi kecemasan mendahului perubahan kekhawatiran dalam perawatan untuk GAD.
Ini menyebabkan mereka menyarankan pengobatan yang menargetkan ketidaktoleranan ketidakpastian bagi individu-individu ini. Tujuan dari jenis perawatan ini adalah untuk membantu individu menjadi lebih toleran terhadap ketidakpastian. Jenis terapi ini dapat mengambil bentuk yang berbeda dan melibatkan berbagai komponen:
1. Mengidentifikasi situasi dan strategi
Individu diajarkan bagaimana mengidentifikasi masalah yang dapat mereka atasi dibandingkan dengan yang berada di luar kendali mereka, dan strategi yang dapat digunakan untuk masing-masing.
2. Eksperimen perilaku
Eksperimen perilaku melibatkan pengujian prediksi yang dikhawatirkan. Individu diminta untuk menuliskan tiga aspek berikut dari suatu situasi:
- Hasil yang ditakuti
- Hasil yang sebenarnya
- Mengatasi respons
Misalnya, seseorang mungkin memilih untuk melakukan eksperimen perilaku tentang memilih restoran untuk makan malam. Hasil yang Anda takutkan mungkin adalah bahwa Anda tidak akan menyukai makanan. Anda kemudian akan merekam hasil yang sebenarnya (baik yang Anda lakukan atau tidak suka) dan respons Anda yang bertahan. Jika Anda menyukai makanan, tidak akan ada respons penanggulangan yang dicatat. Namun, jika Anda tidak menyukai makanan itu, Anda bisa menuliskan sesuatu seperti, "Saya punya sesuatu yang lain untuk dimakan ketika saya pulang ke rumah" atau "Saya cukup marah pada diri sendiri karena telah memilih restoran yang salah."
Seiring waktu, tujuan dari eksperimen perilaku adalah untuk berpindah dari peristiwa kecil ke yang lebih besar, di beberapa pengaturan (pekerjaan, rumah, pengaturan sosial) dan untuk mengamati bahwa dalam situasi yang paling tidak pasti, hasilnya dapat ditolerir, dan ketika tidak, itu bisa dikelola.
Bantu Diri Anda Mengatasi Ketidaktoleranan Ketidakpastian
Bagaimana jika Anda berpikir untuk diri sendiri, "Itu baik-baik saja, tapi saya benar-benar tidak dapat menghadapi ketidakpastian karena tidak menyukai makanan di restoran baru. Saya lebih suka hanya menempel pada apa yang saya ketahui"?
Tanyakan pada diri Anda: Apakah ada manfaat untuk menerima ketidakpastian?
Beberapa Anda mungkin mengidentifikasi termasuk:
- Merasa kurang cemas dan khawatir
- Memiliki pengalaman baru dan menghadapi tantangan baru
- Memiliki waktu untuk fokus pada pemecahan masalah nyata daripada mengkhawatirkan tentang yang mungkin tidak pernah terjadi
Jika alasan-alasan ini penting bagi Anda, Anda dapat bergerak ke arah menerima ketidakpastian dengan mempraktekkan eksperimen perilaku sendiri untuk menguji hasil yang Anda takuti, menjauhkan diri dari pikiran-pikiran cemas Anda, dan berlatih tetap pada saat itu.
Misalnya, sadari bahwa pikiran Anda hanyalah pikiran , dan Anda tidak harus bereaksi. Anda mungkin berpikir, "Yah, ini mungkin hari ketika pesawat itu jatuh." Kemudian, pikirkan, itu adalah pemikiran yang menarik, dan biarkan melayang pergi. Jangan bereaksi, sadarlah bahwa itu hanya pikiran. Tetap biarkan mengambang sampai kecemasan Anda reda.
Berlatihlah dengan penuh perhatian, dan tetaplah di saat ini.
Ingat bahwa tanggapan Anda yang bertahan mencegah Anda melihat bahwa sesungguhnya tidak ada alasan untuk khawatir Anda sejak awal. Jika Anda selalu pergi untuk janji satu jam lebih awal, Anda tidak akan pernah tahu berapa banyak waktu yang benar-benar perlu Anda alokasikan untuk tiba di sana tepat waktu.
Kuncinya adalah mengalami ketidakpastian daripada menghindarinya dalam kehidupan sehari-hari. Belajar untuk mentolerir dan menghadapi ketidakpastian adalah kunci untuk mengurangi kekhawatiran dan kecemasan Anda.
> Sumber:
> Boswell JF, Thompson-Hollands J, Farchione TJ, Barlow DH. Intoleransi Ketidakpastian: Faktor Umum dalam Pengobatan Gangguan Emosional. J Clin Psychol . 2013; 69 (6). doi: 10.1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. Perawatan GAD. Menargetkan intoleransi ketidakpastian dalam dua jenis kekhawatiran. Behav Modif . 2000; 24 (5): 635-657. doi: 10.1177 / 0145445500245002.
> Leahy RL. "Tapi bagaimana kalau aku SATU?" Bagaimana Ketidaktoleranan Ketidakpastian Membuat Anda Cemas. Psikologi Hari Ini Online; 14 Mei 2008.
> Robichaud M. Membawa Spesifitas untuk Generalized Anxiety Disorder: Konseptualisasi dan Perawatan GAD Menggunakan Intoleransi Ketidakpastian sebagai Tema Ancaman . ADAA; April 2013.