Lebih dari sekedar Depresi Maniak
Lewatlah sudah hari-hari ketika istilah "manic depression" bisa diterapkan ke sejumlah gangguan mood yang mirip dan berbeda. Hari ini, kita melihat karakteristik dan spesifisitas berbagai penyakit dan suasana hati yang terdiri dari spektrum gangguan bipolar.
Ini termasuk tiga bentuk utama penyakit bipolar dan beberapa variasi dalam suasana hati yang membantu merinci keparahan dan pengobatan penyakit.
Meskipun pola siklus suasana hati dapat bervariasi, begitu juga jenis gejala yang dialami seseorang, definisi masing-masing dapat memberikan kriteria yang jauh lebih jelas kepada dokter ketika membuat diagnosis bipolar.
Bentuk Bipolar Disorder
Gangguan bipolar secara luas diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan dan kemunculan episode manik dan / atau depresi. Dalam banyak kasus, diagnosis mungkin mengharuskan dokter untuk menyingkirkan semua kemungkinan penyebab gejala lainnya, termasuk skizofrenia, penggunaan obat-obatan, atau penyakit neurologis. Tiga bentuk utama gangguan bipolar adalah:
- Gangguan bipolar I adalah bentuk paling parah dari spektrum penyakit. Ini menyumbang sebagian besar kecacatan di AS dan saat ini merupakan penyebab kecacatan keenam di seluruh dunia. Bipolar I ditandai dengan terjadinya setidaknya satu episode mania, biasanya dalam hubungan dengan satu atau lebih episode depresi. Satu episode mania tanpa depresi bisa cukup untuk membuat diagnosis selama tidak ada penyebab lain untuk gejala. Psikosis , didefinisikan sebagai istirahat dari kenyataan, kadang-kadang dapat terjadi pada individu yang didiagnosis.
- Gangguan Bipolar II dianggap kurang parah dari gangguan tetapi diambil tidak kurang serius. Bipolar II dicirikan oleh setidaknya satu episode depresi mayor dan setidaknya satu episode hipomania (bentuk mania yang kurang berat). Untuk memenuhi kriteria diagnostik, episode hipomanik harus berlangsung setidaknya selama empat hari. Tidak seperti bipolar I, gangguan bipolar II tidak berhubungan dengan psikosis.
- Gangguan cyclothymic , juga dikenal sebagai cyclothymia, dianggap sebagai bentuk ringan dari penyakit tetapi dapat memiliki efek yang sama pada mereka yang mengalaminya. Orang-orang dengan cyclothymia akan memiliki episode hypomanic yang sama seperti mereka dengan gangguan bipolar II, tetapi depresi tidak akan cukup parah untuk membentuk episode depresi besar.
Ada juga kondisi yang dikenal sebagai gangguan bipolar yang tidak ditentukan (NOS) yang mungkin menunjukkan bahwa seseorang sedang dalam perjalanan ke gangguan bipolar. Ini paling sering digunakan ketika seseorang mengalami siklus cepat depresi dan hypomania, sering dalam beberapa hari satu sama lain.
Moods Episode dari Bipolar Disorders
Tiga mood yang menentukan dari gangguan bipolar adalah mania, hypomania, dan depresi. Periode-periode suasana hati ini digambarkan sebagai episode. Episode campuran adalah episode di mana gejala mania dan depresi bertepatan, sering bertentangan satu sama lain.
- Mania adalah kondisi serius di mana suasana hati meningkat secara abnormal. Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin tampak mengalami ledakan kreativitas dan kemurahan hati. Pada orang lain, suasana hati dicirikan oleh kemegahan, pengambilan risiko, perilaku mengganggu, dan bahkan episode psikosis. Keadaan yang tinggi ini dapat disertai dengan ucapan yang cepat, penerbangan pikiran, dan periode tidur yang sedikit.
- Hipomania , meski tidak seserius mania, sering sama mengganggu. Hipomania berbeda dari mania sepanjang orang tersebut tidak mengalami cacat fungsional atau psikosis. Orang dalam keadaan hipomanik biasanya akan memiliki kebutuhan tidur yang menurun, sangat keluar dan energik, akan sering sangat banyak bicara, dan dapat momen-momen iritabilitas atau agresi.
- Depresi berat pada gangguan bipolar tidak berbeda dengan depresi utama lainnya. Gejalanya bisa parah dan akan berlangsung setidaknya selama dua minggu. Depresi ditandai oleh rendahnya harga diri, hilangnya minat dalam kegiatan yang biasanya dinikmati, energi rendah, dan rasa sakit emosional tanpa penyebab yang jelas. Psikosis, termasuk delusi dan halusinasi, mungkin juga dialami seperti halnya pikiran untuk bunuh diri (keinginan bunuh diri).
- Episode campuran, juga dikenal sebagai keadaan afektif campuran, bisa terutama bersifat manik / hipomanik atau terutama depresi, tetapi dalam setiap kasus melibatkan gejala suasana sebaliknya. Seseorang dapat, misalnya, hiperaktif saraf mungkin dibayang-bayangi oleh pikiran gelap, firasat. Di sisi lain, seseorang mungkin memiliki semua karakteristik depresi tetapi menunjukkan hiperseksualitas yang terkait dengan mania.
> Sumber:
> Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013) Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (Edisi ke-5). Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.