Penderita gangguan makan, termasuk anoreksia nervosa , bulimia nervosa , gangguan makan binge , dan gangguan makan dan makan lainnya (OSFED) biasanya dilanda oleh pikiran dan keyakinan berulang (dan sering kali menyusahkan) tentang makan, bentuk, dan berat badan, seperti:
- "Makan akan membuatku merasa lebih baik."
- "Makan donat akan membuatku gemuk."
- “Jika saya tidak mengontrol diet saya dengan hati-hati, berat badan saya akan lepas kendali.”
- "Aku hanya harus makan ketika aku benar-benar lapar."
Setiap hari kita semua memproses ribuan pemikiran. Banyak dari pikiran kita yang otomatis dan kita biasanya tidak berhenti untuk memeriksa apakah itu benar-benar fakta atau bahkan berguna. Pikiran disfungsional - pikiran yang tidak akurat dan merusak - telah terlibat dalam pemeliharaan perilaku makan bermasalah seperti pembatasan, makan sebanyak-banyaknya, membersihkan, dan terlalu banyak berolahraga. Cognitive-behavioral therapy (CBT), pengobatan terkemuka untuk gangguan makan, bersama dengan psikoterapi gelombang ketiga seperti terapi penerimaan dan komitmen (ACT), berfokus pada membantu klien mengatasi pikiran yang disfungsional.
Berikut ini beberapa strategi yang digunakan oleh beberapa pendekatan pengobatan yang lebih umum untuk mengatasi pikiran disfungsional.
1. Eksternalisasi dan hilangkan pikiran Anda. Sebelum menerima pikiran Anda sebagai perintah untuk mengikutinya, eksternalkanlah. Sebagai contoh, ketika Anda memiliki pemikiran, " Saya tidak bisa makan roti bagel ," beri label sebagai "gangguan gangguan makan" dan ulangi sebagai "Gangguan makan saya memberitahu saya untuk tidak memiliki roti bagel." Setelah Anda meredakan berpikir itu menjadi lebih mudah untuk memilih tindakan yang lebih bisa diterapkan yang mungkin melibatkan ketidaktaatan gangguan makan, seperti, "Terima kasih, gangguan makan, tapi aku tidak akan mendengarkan Anda.
Saya tidak ingin membiarkan pikiran saya mengganggu saya. ”Ini adalah strategi dari penerimaan dan terapi komitmen (ACT).
2. Tantang pikiran itu . Tanyakan pada diri sendiri setiap kombinasi dari pertanyaan-pertanyaan berikut:
- Apa bukti untuk pemikiran itu? Sebagai contoh: "Jika saya makan bagel, saya akan mendapatkan 5 pon." Tidak ada bukti untuk pemikiran ini; roti bagel tidak mungkin merupakan kalori yang cukup untuk membuat saya mendapatkan 5 pon.
- Apa keyakinan alternatif? Sebagai contoh: "Saya tidak boleh makan kecuali saya benar-benar lapar." Keyakinan alternatif adalah "Karena saya menikmati makan bersama anggota keluarga, saya perlu kadang-kadang mengatur waktu makan saya di sekitar kebutuhan orang lain. Ini mungkin berarti makan ketika saatnya makan meskipun saya tidak lapar. ”
- Apa konsekuensi dari memiliki pemikiran itu? Misalnya: "Saya sudah membodohnya, jadi saya akan melanjutkan dan menyelesaikan kotak kue dan memulai diet saya besok." Konsekuensi dari pemikiran ini adalah bahwa hal itu menyebabkan saya makan berlebihan yang membuatnya lebih buruk karena saya akhirnya makan lebih banyak daripada jika saya hanya bekerja untuk menerima apa yang sudah saya makan.
Menantang pikiran disfungsional dan menggantinya dengan fakta dapat mengurangi kesulitan dan membantu memasukkan perilaku yang lebih fungsional yang mendukung pemulihan. Ini adalah strategi terapi perilaku kognitif (CBT).
3. Buat kartu coping. Ambil kartu indeks dan tulis pemikiran otomatis atau bermasalah di satu sisi dan respons rasional di sisi lain. Ini adalah strategi hebat untuk pikiran-pikiran bermasalah yang muncul berulang kali. Sebaiknya tinjau kartu setiap hari dan simpan di dompet Anda. Anda juga dapat menariknya setiap kali Anda menemukan bahwa Anda mengalami pemikiran otomatis.
Misalnya, pikiran bermasalah umum mungkin, “Saya bosan. Makan akan membuat saya merasa lebih baik. ”Di sisi lain kartu ini, tulis“ Makan saat saya bosan hanya akan membuat saya merasa lebih buruk. ”Strategi ini adalah versi pintas # 2 di atas. Strategi yang membantu ini berasal dari Terapi Kognitif Judith Beck .
4. Tidak mematuhi gangguan makan Anda . Di atas kertas buat daftar dengan dua kolom. Dalam satu kolom, tulis, "Ed mengatakan ..." dan di kolom lain, tulis, "Pemulihan membutuhkan ..." Pada setiap baris di bawah "Ed mengatakan ..." tulis apa yang dikatakan oleh gangguan makan untuk Anda lakukan. Pada baris yang sesuai di bawah kolom "Recovery require" tuliskan bagaimana Anda akan secara khusus tidak mematuhi perintah itu.
Sebagai contoh,
- "Ed bilang jangan sarapan." "Pemulihan mengharuskanku makan sarapan."
- "Ed bilang olahraga hari ini." "Pemulihan mengharuskanku libur sehari."
- Pendekatan ini bermula dari Life Without Ed oleh Jenni Schaefer dan Thom Rutledge dan Narrative Therapy.
5. Jalankan percobaan perilaku. Buat prediksi, "Jika saya mengizinkan diri saya menyantap makanan penutup 4 malam minggu ini, saya akan mendapatkan 5 pound," dan menjalankan eksperimen untuk mengujinya. Timbang dirimu di awal dan akhir minggu. Memiliki pencuci mulut 4 malam minggu ini. Periksa untuk melihat apakah prediksi Anda menjadi kenyataan. Seiring waktu, Anda akan melihat bahwa sejumlah keyakinan tidak akurat. Ini adalah pendekatan CBT lainnya.
Penting untuk dicatat bahwa strategi kognitif saja biasanya tidak akan menyelesaikan gangguan makan. Namun, mereka dapat menjadi alat pemulihan yang penting dan bermanfaat bagi banyak penderita. Banyak penyedia dan pasien juga mencatat bahwa gejala-gejala kognitif seringkali merupakan yang terakhir untuk memperbaiki dan bahwa pemulihan umumnya membutuhkan perubahan perilaku bahkan dalam menghadapi gangguan pikiran yang terus-menerus.
Referensi
Judith Beck (2011). Terapi Perilaku Kognitif: Dasar-dasar dan Lebih Jauh
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Terapi kognitif-perilaku untuk pesta makan dan bulimia nervosa: Sebuah panduan pengobatan yang komprehensif. Di CG Fairburn & GT Wilson (Eds.), Makan pesta: Alam, penilaian dan perawatan (hal. 361–404). New York: Guilford Press.
Harris, Russ (2008). The Happiness Trap
Schaefer, Jenni dan Rutledge, Thom (2003). Hidup Tanpa Ed .