Manual Diagnostik & Statistik Gangguan Mental, edisi kelima , (DSM-5) diterbitkan pada 2013 oleh American Psychiatric Association. Ini menyediakan dokter dan profesional kesehatan mental dengan kriteria untuk mendiagnosis gangguan mental tertentu, termasuk anoreksia nervosa.
Manual Diagnostik Sebelumnya
Manual diagnostik sebelumnya, DSM-IV (diterbitkan pada tahun 1994), bermasalah karena sebanyak tiga perempat pasien yang didiagnosis dengan gangguan makan jatuh ke dalam kategori catchall dan bervariasi dari Gangguan Makan Tidak Dinyatakan Lain (EDNOS) .
Ini membuat sulit bagi para peneliti dan dokter untuk secara memadai mendefinisikan dan mengobati berbagai pasien dalam kelompok ini.
Perubahan pada Anorexia dalam DSM-5
DSM-5 juga menggabungkan kategori sebelumnya Gangguan Makan dan Gangguan Makan pada Masa Bayi atau Anak Usia Dini dan membentuk kategori baru, Gangguan Makan dan Makan . DSM-5 berusaha untuk melonggarkan beberapa kriteria dan memperluas kategori untuk gangguan spesifik untuk mengurangi jumlah pasien dalam kelompok EDNOS (sekarang disebut OSFED). Dalam hal kriteria untuk anoreksia nervosa, ada dua perubahan utama dalam DSM-5:
- amenore (kehilangan periode menstruasi) dihilangkan sebagai kriteria. Ini penting karena memungkinkan pria untuk memenuhi kriteria untuk anorexia nervosa. Hal ini juga memungkinkan inklusi resmi dari minoritas kecil wanita yang terus menstruasi meskipun berat badan ekstrim dan kekurangan gizi
- kriteria berat badan rendah direvisi untuk memungkinkan lebih banyak subjektivitas dan penilaian klinis. Ini juga merupakan revisi penting karena kita tahu bahwa anoreksia nervosa dapat terjadi pada individu yang bukan apa yang akan dianggap berat objektif rendah pada grafik BMI. Ini memungkinkan para profesional untuk memperhitungkan lintasan pertumbuhan dan sejarah berat badan individu yang unik .
Kriteria DSM-5 untuk Anorexia Nervosa
Seseorang harus memenuhi semua kriteria DSM saat ini untuk didiagnosis dengan anorexia nervosa:
- Pembatasan asupan makanan yang menyebabkan penurunan berat badan atau kegagalan untuk menambah berat badan menghasilkan "berat badan yang sangat rendah" dari apa yang diharapkan untuk usia, jenis kelamin dan tinggi seseorang.
- Takut menjadi gemuk atau berat badan bertambah.
- Memiliki pandangan yang menyimpang tentang diri mereka sendiri dan tentang kondisi mereka. Contohnya mungkin termasuk orang yang berpikir bahwa dia kelebihan berat badan ketika mereka benar-benar kurus, atau percaya bahwa mereka akan menambah berat badan dari makan satu kali makan. Seseorang dengan anoreksia mungkin juga membuat alasan atau menyangkal bahwa ada masalah dengan berat badan yang rendah. Pikiran-pikiran ini dikenal profesional sebagai "distorsi."
DSM-5 juga memungkinkan para profesional untuk menentukan subkategori anorexia nervosa:
- Jenis Pembatasan: Ini adalah subtipe yang biasanya terkait dengan pandangan stereotip dari anorexia nervosa. Orang itu tidak secara teratur terlibat dalam pesta makan.
- Tipe Makan-Makan / Pembersihan: Orang itu secara teratur terlibat dalam pesta makan dan membersihkan perilaku, seperti muntah yang diinduksi sendiri dan / atau penyalahgunaan obat pencahar atau diuretik. Subtipe binge eating / purging mirip dengan bulimia nervosa ; Namun, tidak ada kriteria penurunan berat badan untuk bulimia nervosa. Seperti pada edisi sebelumnya dari DSM, anoreksia nervosa "mengalahkan" bulimia nervosa, yang berarti bahwa jika seseorang memenuhi kriteria untuk anoreksia nervosa dan bulimia nervosa yang anoreksia nervosa (pesta makan / pembersihan jenis) didiagnosis.
Ini juga memungkinkan para profesional untuk menentukan apakah orang tersebut dalam remisi parsial atau remisi penuh (pemulihan), serta untuk menentukan tingkat keparahan gangguan saat ini, berdasarkan BMI.
Untuk Pasien yang Tidak Memenuhi Kriteria untuk Anorexia Nervosa
Untuk pasien yang tidak memenuhi kriteria lengkap untuk anoreksia nervosa, Makanan dan Gangguan Makan Tertentu Lainnya mungkin merupakan diagnosis yang tepat. Didiagnosis dengan OSFED sebagai lawan anorexia nervosa tidak berarti bahwa seseorang tidak sakit dan tidak memerlukan bantuan. Penting juga untuk dicatat bahwa individu dapat memenuhi kriteria untuk gangguan makan yang berbeda pada waktu yang berbeda karena gejala dapat berubah.
Juga tidak ada garis yang jelas antara sehat dan tidak teratur, tetapi banyak nuansa abu-abu di tengah.
Mendapatkan bantuan
Anoreksia nervosa dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi kesehatan yang serius . Pemulihan dari anoreksia nervosa pasti mungkin. Mendapatkan bantuan lebih awal meningkatkan peluang pemulihan yang lengkap dan langgeng. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal menderita beberapa atau semua kriteria di atas, penting bagi mereka untuk menemui dokter, ahli gizi atau ahli kesehatan mental untuk penilaian. Perawatan untuk anoreksia nervosa dapat terjadi dalam berbagai pengaturan berdasarkan kebutuhan individu.
> Sumber:
> Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Diagnostik dan statistik manual gangguan mental (edisi ke-5). Washington, DC: Penulis.
> Vo, Megen, Erin C. Accurso, Andrea B. Goldschmidt, dan Daniel Le Grange. 2017. “Dampak DSM-5 pada Makan Diagnosis Gangguan.” International Journal of Eating Disorders 50 (5): 578–81. doi: 10.1002 / eat.22628.