Makanan atau Gangguan Makan Tertentu lainnya atau OSFED, gangguan makan yang sebelumnya dikenal sebagai EDNOS (Gangguan Makan Tidak Dinyatakan Lain) kurang dikenal daripada anorexia nervosa , bulimia nervosa , dan gangguan makan pesta . Namun, sebenarnya yang paling umum, mewakili sekitar 32 persen hingga 53 persen dari semua individu dengan gangguan makan.
Satu masalah dengan diagnosis psikiatris, secara umum, adalah bahwa begitu banyak pasien tidak cocok dengan kategori diagnostik tipikal. Itu tidak selalu jelas. Kadang-kadang orang memenuhi sebagian besar tetapi tidak semua kriteria untuk diagnosis. Dalam kasus gangguan makan, seseorang yang tidak memenuhi syarat untuk diagnosis spesifik akan diklasifikasikan sebagai OSFED. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke -5 (DSM-5) mencakup 5 contoh pasien yang akan diklasifikasikan sebagai OSFED:
1. Atypical Anorexia Nervosa: Ini termasuk orang yang memenuhi banyak tetapi tidak semua kriteria untuk anoreksia nervosa . Misalnya, mereka dapat membatasi asupan makanan dan menampilkan fitur lain dari anoreksia nervosa tanpa memenuhi kriteria berat badan rendah.
2. Bulimia Nervosa frekuensi rendah dan / atau durasi terbatas : Individu dapat memenuhi sebagian besar kriteria untuk bulimia nervosa , tetapi pesta makan dan / atau pembersihan terjadi pada frekuensi yang lebih rendah dan / atau memiliki durasi yang terbatas.
3. Binge Eating Disorder dengan frekuensi rendah dan / atau durasi terbatas : Individu memenuhi kriteria untuk gangguan pesta makan tetapi pesta makan terjadi pada frekuensi yang lebih rendah dan / atau memiliki durasi yang terbatas. 4. Purging Disorder : Individu terlibat dalam pembersihan kalori (dengan muntah, penyalahgunaan obat pencahar atau diuretik, dan / atau olahraga berlebihan) yang ditujukan untuk mempengaruhi berat badan atau bentuk, tetapi tidak makan berlebihan, yang merupakan faktor yang membedakan gangguan ini. dari bulimia nervosa.
5. Sindrom Makan Malam : Individu terlibat dalam episode berulang makan malam, makan setelah bangun dari tidur, atau terlibat dalam konsumsi makanan yang berlebihan setelah makan malam. Ada kesadaran dan ingatan tentang makan.
Yang disebutkan sebelumnya hanyalah contoh; OSFED memiliki banyak manifestasi lainnya.
Salah satu kesalahpahaman tentang OSFED adalah bahwa ini kurang parah atau subklinis. Ini belum tentu benar, dan itu membuat banyak orang yang menderita mencari bantuan. Dalam sebuah studi oleh Fairburn dan rekan pada 2007 dari EDNOS (OSFED sebelumnya dikenal sebagai 'gangguan makan tidak ditentukan lain'), para peneliti menemukan bahwa kebanyakan kasus EDNOS "bercampur" dalam karakter dan bukan bentuk subthreshold dari anorexia nervosa atau bulimia nervosa. : “Gambaran klinis dari anoreksia nervosa dan bulimia nervosa hadir tetapi dikombinasikan dengan cara yang sangat berbeda dengan yang terlihat pada dua sindrom yang saat ini ditentukan.”
Sementara beberapa orang yang didiagnosis dengan OSFED mungkin memiliki diagnosa yang kurang parah, banyak orang dengan OSFED memiliki gangguan makan yang berat seperti mereka yang memenuhi kriteria untuk anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan makan pesta. Fairburn dan rekannya mencatat bahwa "gangguan makan NOS adalah umum, berat dan persisten." Individu dengan OSFED akan mengalami risiko kesehatan yang serupa dengan gangguan makan lainnya.
Setidaknya satu penelitian sebelumnya menunjukkan tingkat kematian untuk EDNOS adalah setinggi orang yang memenuhi ambang batas untuk anoreksia.
Selain itu, karena diagnosa gangguan makan tidak stabil dari waktu ke waktu juga tidak jarang bagi orang untuk memenuhi diagnosis OSFED dalam perjalanan mereka menuju diagnosis anoreksia, bulimia, atau gangguan makan pesta, atau dalam perjalanan menuju pemulihan. Dalam studi lain EDNOS, Agras dan rekannya menyimpulkan, “EDNOS adalah stasiun jalan bagi mereka yang bergerak dari ED penuh atau dari remisi ke ED lainnya.”
Ingat, tidak selalu ada garis tegas antara gangguan dan kesehatan dan ada beberapa warna abu-abu di tengah.
Penelitian mendukung bahwa intervensi dini membuat perbedaan besar dalam pemulihan. Cognitive Behavioral Therapy (CBT atau CBT-E) adalah salah satu perawatan yang paling berhasil untuk bulimia nervosa dan gangguan makan pesta dan juga telah berhasil diterapkan pada individu dengan OSFED, terutama individu yang memiliki OSFED dengan profil gejala yang mirip dengan gangguan ini.
Bahkan jika pengalaman Anda tampaknya tidak sesuai dengan diagnosis, jika Anda mengalami kesulitan terkait dengan makan, olahraga, bentuk, dan berat badan, Anda harus berkonsultasi dengan profesional.
Sumber :
Agras dkk. Sebuah studi prospektif 4-tahun dari Gangguan Makan NOS dibandingkan dengan sindrom gangguan makan penuh. International Journal of Eating Disorders . 2009.
Gagak S et al. Meningkat Mortalitas di Bulimia Nervosa dan Gangguan Makan Lainnya. The American Journal of Psychiatry . 2009.
Fairburn dkk. Tingkat keparahan dan status gangguan makan NOS: Implikasi untuk DSM-V. Penelitian Perilaku dan Terapi . 2007.
Keel P, Coklat T, Holm-Denoma J, Bodell LP. Perbandingan DSM-IV dibandingkan kriteria diagnostik DSM-5 yang diusulkan untuk gangguan makan: pengurangan gangguan makan yang tidak ditentukan dan validitasnya. International Journal of Eating Disorders . 2011.
Ornstein dkk. Distribusi gangguan makan pada anak-anak dan remaja menggunakan kriteria DSM-5 yang diusulkan untuk gangguan makan dan makan. Jurnal Kesehatan Remaja . 2013.
Thomas J, Vartanian L, Brownell K. Hubungan antara gangguan makan yang tidak ditentukan (EDNOS) dan gangguan makan yang diakui secara resmi: meta-analisis dan implikasi untuk DSM. Buletin Psikologis . 2009.