Apa yang Harus Dilakukan Apakah Penyalahgunaan Itu Tidak Disengaja atau Tidak
Antidepresan dapat menjadi cara yang efektif untuk mengobati depresi, kecemasan, dan gangguan suasana hati lainnya ketika digunakan dengan benar dan diambil dalam dosis yang ditentukan. Tetapi efeknya bisa berbahaya, dan bahkan berbahaya jika dikonsumsi berlebihan atau digunakan dengan alkohol atau obat-obatan.
Antidepresan mungkin sengaja disalahgunakan dengan tujuan melakukan bunuh diri. Orang lain akan menyalahgunakan mereka untuk meningkatkan efek mengubah pikiran mereka, mulai dari peningkatan sosiabilitas dan euforia hingga halusinasi "pembengkokan waktu".
Kedua situasi ini lebih sering terlihat dengan antidepresan trisiklik yang lebih tua (TCA) , meskipun penghambat reuptake serotonin selektif yang lebih baru (SSRI) juga dapat disalahgunakan.
Antidepresan dan Bunuh Diri
Obat resep account untuk sebagian besar kasus bunuh diri oleh overdosis dengan antidepresan menjadi salah satu jenis yang lebih umum digunakan. Beberapa perkiraan menunjukkan bahwa sebanyak sepertiga dari semua overdosis obat resep melibatkan TCA.
Sebuah penelitian yang dilakukan pada tahun 2010 oleh Pusat Penelitian Bunuh Diri di Oxford, Inggris bertujuan untuk mengidentifikasi obat antidepresan yang lebih erat terkait dengan bunuh diri atau mencoba bunuh diri. Untuk tujuan ini, para peneliti menyisir laporan koroner dan catatan masuk rumah sakit di enam rumah sakit di Inggris dan Wales dari 2000 hingga 2006.
Apa yang mereka temukan adalah bahwa TCA memiliki toksisitas tertinggi secara keseluruhan dan tingkat kematian tertinggi dibandingkan dengan SSRI dan semua kelas antidepresan lainnya.
Ini terutama berlaku untuk obat TCA Prothiaden (dosulepin) dan Silenor (doxepin). Dari SSRI, Celexa (citalopram) terlihat memiliki toksisitas dan tingkat kematian tertinggi.
Diharapkan bahwa dengan lebih memahami risiko asosiatif, dokter akan lebih selektif ketika meresepkan antidepresan kepada orang yang berisiko tinggi menyakiti diri dan bunuh diri.
Pikiran bunuh diri
Untuk bagiannya, Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS telah mensyaratkan bahwa ada peringatan kotak hitam pada semua antidepresan karena peningkatan risiko untuk pikiran-pikiran bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda. Dalam hal ini, orang yang memakai SSRI terlihat berada pada risiko yang sedikit lebih besar.
Pikiran bunuh diri lebih mungkin terjadi pada hari-hari awal dan minggu pengobatan, membutuhkan pengawasan ketat oleh orang tua, wali, atau anggota keluarga sampai efek obat sepenuhnya menendang.
Di sisi lain, penghentian mendadak antidepresan terlihat meningkatkan risiko bunuh diri sebesar 500 persen dan risiko percobaan bunuh diri sebesar 700 persen. Penurunan bertahap obat diperlukan untuk menghindari hal ini.
Bagaimana Mengenalinya Jika Seseorang Telah Overdosis
Apakah seseorang secara tidak sengaja atau sengaja overdosis, gejala-gejalanya biasanya akan ringan dan tidak spesifik dalam satu atau dua jam pertama dan semakin memburuk dalam jam-jam pertemuan.
Tanda-tanda pertama biasanya berupa mual, mengantuk, mulut kering, gelisah, sakit kepala, muntah, dan diare, yang semuanya dapat dengan mudah dikaitkan dengan penyebab lain. Salah satu bendera merah paling awal adalah detak jantung yang cepat dan tidak teratur (tachycardia), kondisi yang tidak biasa terlihat pada orang muda.
Jika diduga overdosis, kombinasi dari gejala-gejala ini akan memerlukan kunjungan segera ke ruang gawat darurat.
Semakin banyak efek toksik muncul, gejala-gejalanya mungkin termasuk:
- Kebingungan
- Igauan
- Halusinasi
- Tremor
- Gerakan mata tidak sadar
- Kecepatan jantung yang semakin memburuk (dysrhythmia)
- Gangguan pernapasan
- Seizure
- Ketidaksadaran
- Koma
Kejang, disritmia jantung, gangguan pernapasan, dan koma dianggap sebagai komplikasi yang paling mengancam.
Perawatan Darurat untuk Overdosis
Intervensi medis darurat akan mencakup upaya untuk memompa perut orang dan menyediakan arang aktif untuk menyerap obat yang tersisa.
Kedua hal ini harus dilakukan dalam satu jam pertama. Bikarbonat natrium intravena dan obat lain akan diresepkan untuk melawan efek obat. Dialisis jarang efektif pada orang yang overdosis antidepresan.
Setelah orang itu stabil, dia akan ditempatkan di unit perawatan intensif (ICU) selama tidak kurang dari 12 jam dan dirilis hanya setelah elektrokardiogram (ECG) tetap normal selama 24 jam. Sebelum rilis, intervensi kejiwaan dan / atau penyalahgunaan zat yang tepat akan dikejar apakah overdosis dimaksudkan atau tidak.
> Sumber:
> Friedman, R. "Peringatan Black-Box Antidepresan '- 10 Tahun Kemudian." Jurnal Kedokteran New England . 2014; 371: 1666-68; DOI: 10.1056 / NEJMp1408480.
> Hawton, K .; Cooper, J .; Waters, K. et. Al. "Toksisitas antidepresan: tingkat bunuh diri relatif terhadap peresepan dan overdosis non-fatal." Jurnal Psikiatri Inggris . 2010; 196 (5): 354-58; DOI: 10.1192 / bjp.hp.109.070219.