Apa yang Harus Anda Ketahui Tentang SSRI dan Obat Pengasuh Mental Lainnya
Setiap hari, satu dari enam orang Amerika mengonsumsi obat-obatan psikiatri, menurut sebuah studi 2017 yang diterbitkan dalamJournal of American Medical Association (JAMA) . Dua belas persen dari obat-obatan resep ini adalah antidepresan, obat-obatan yang secara harafiah dapat menjadi penyelamat bagi orang-orang yang berurusan dengan gejala-gejala depresi mayor - gejala-gejala yang berkisar dari kesedihan dan kehilangan minat pada hal-hal yang pernah mereka sukai untuk melakukan perasaan tidak berdaya yang ekstrem dan bahkan pikiran untuk bunuh diri.
Ketika Anda berpikir tentang antidepresan, yang pertama yang mungkin muncul di kepala Anda adalah Prozac (fluoxetine). Ini masih merupakan pilihan terbaik bagi banyak orang, tetapi karena disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) pada tahun 1987, Prozac telah bergabung dengan berbagai antidepresan lainnya. Jika Anda mempertimbangkan untuk mengambil antidepresan, memahami cara kerja yang paling populer dapat membantu Anda dan dokter Anda memutuskan mana yang terbaik bagi Anda.
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
Prozac termasuk dalam kelas antidepresan yang disebut selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Serotonin adalah neurotransmitter yang ada di usus dan di otak. Neurotransmiter adalah bahan kimia yang membantu mengirim pesan dari ujung serabut saraf ke saraf lain, atau ke otot atau struktur lain.
Di otak, kadar serotonin yang rendah telah dikaitkan dengan depresi dan kecemasan serta gangguan panik dan perilaku obsesif-kompulsif. Rendahnya kadar serotonin di usus telah dikaitkan dengan sindrom iritasi usus besar, osteoporosis, dan bahkan penyakit kardiovaskular.
SSRI melakukan apa yang dijelaskan oleh namanya: Mereka mencegah reuptake (gerakan kembali ke ujung saraf) serotonin, membuat lebih banyak bahan kimia yang tersedia. Dengan kata lain, SSRI meredakan depresi dengan meningkatkan kadar serotonin yang rendah di otak.
Lima SSRI Terpopuler
Sebelum SSRI, ada dua kelas utama antidepresan — monoamineoxidase inhibitor (MAOIs) dan tricyclics.
Kedua jenis obat ini memiliki efek samping yang lebih potensial daripada SSRI dan lebih berbahaya jika seseorang secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak, sehingga mudah untuk melihat mengapa ada peningkatan jenis SSRI untuk dipilih.
Kebanyakan SSRI sangat mirip dalam hal seberapa baik mereka bekerja, meskipun mungkin ada perbedaan halus yang dapat membuat satu pilihan yang lebih baik untuk Anda daripada yang lain. Diperlukan waktu yang cukup lama bagi semua SSRI untuk membangun tubuh cukup untuk memiliki efek pada gejala, bagaimanapun, sehingga dapat beberapa minggu atau bahkan bulan trial-and-error untuk menemukan obat dan dosis tertentu yang akan paling membuat Anda baik.
Efek samping dari berbagai SSRI dapat bervariasi juga, tetapi secara umum, Anda mungkin mengalami beberapa yang umum dan yang relatif kecil sementara, seperti mual, diare, sakit kepala, pusing, mulut kering, berkeringat, dan gemetar. Adapun efek samping yang lebih mengganggu dan berpotensi berbahaya, beberapa orang menambah berat badan setelah mereka mulai mengambil antidepresan, meskipun kadang-kadang bukan obat itu sendiri tetapi nafsu makan meningkat dan apresiasi baru untuk makan yang memakai pound.
Orang lain menganggap antidepresan menempatkan peredam pada kehidupan seks mereka: Pria mungkin mengalami kesulitan mendapatkan ereksi, misalnya, dan wanita mungkin mengalami kesulitan mencapai orgasme, sehingga dapat menjadi pertimbangan penting jika Anda berada dalam hubungan intim .
Orang yang memakai SSRI mungkin menemukan obat menyebabkan mereka merasa panik dan gugup; beberapa orang memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bahkan melakukan bunuh diri. Remaja sangat berisiko untuk ini dan harus dipantau dengan sangat ketat. Sangat penting untuk menghentikan sebagian besar antidepresan secara perlahan. Jika Anda tiba-tiba berhenti meminum satu, Anda bisa mengalami gejala penarikan, seperti perubahan suasana hati, pusing, gejala mirip flu, dan sakit kepala.
- Prozac (fluoxetine) . Sekali lagi, Prozac masih merupakan salah satu SSRI yang paling populer. Ini adalah satu-satunya yang disetujui FDA untuk anak-anak dan remaja untuk digunakan.
- Celexa (citalopram). Studi menunjukkan Celexa bekerja sebaik SSRI lain dan memiliki efek samping yang serupa. Satu hal penting yang perlu diketahui tentang antidepresan ini adalah bahwa mengambil dosis tinggi itu telah dikaitkan dengan masalah irama jantung yang langka.
- Zoloft (sertraline) . Zoloft sangat efektif, meskipun beberapa orang menemukan itu lebih mungkin daripada SSRI lain untuk menyebabkan diare.
- Paxil (paroxetine) . Anda mungkin lebih cenderung memiliki efek samping seksual jika Anda memilih Paxil daripada antidepresan lainnya. Ini juga terkait dengan risiko berkeringat yang lebih tinggi.
- Lexapro (escitalopram) . Bersama dengan Prozac, Lexapro adalah satu-satunya SSRI yang telah disetujui oleh FDA untuk digunakan remaja.
Antidepresan lainnya
Antidepresan umum lainnya termasuk golongan obat yang disebut serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI). Ini menghambat reuptake dua neurotransmiter: serotonin dan norepinefrin. Salah satu SNRI yang paling sering diresepkan adalah Effexor (venlafaxine) , yang seefektif antidepresan lain dalam mengobati MMD, tetapi memiliki tingkat yang lebih tinggi menyebabkan mual dan muntah, dan dapat meningkatkan tekanan darah dan detak jantung.
The SNRI Cymbalta (duloxetine) juga dapat meningkatkan tekanan darah, tetapi kekhawatiran yang lebih besar dengan obat ini adalah bahwa pada beberapa orang dapat menyebabkan gagal hati, jadi jika Anda memiliki semacam penyakit hati itu bisa menjadi pilihan yang berbahaya bagi Anda. Hal yang sama berlaku jika Anda minum banyak alkohol.
Ada satu obat antidepresi lain yang biasa diresepkan yang tidak sesuai dengan kategori baik, Wellbutrin (bupropion) , yang bekerja dengan bertindak pada neurotransmitter dopamine. Ini memiliki risiko lebih rendah dari efek samping seksual. Bahkan, beberapa dokter meresepkan Wellbutrin bersama dengan SSRI lain untuk membantu melawan libido rendah.
> Sumber:
> Pilihan Kesehatan Konsumen. "Menggunakan Antidepresan untuk Mengobati Depresi: Membandingkan Efektivitas, Keselamatan, dan Harga."
> Mayo Clinic. "Antidepresan: Memilih Yang Tepat untukmu."
> Michael Camilleri, MD "Serotonin dalam Saluran Gastrointestinal." Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes . 2009 Februari; 16 (1): 53–59.
> Thomas J.Moore, AB; Donald R. Mattison, MD, MS. "Penggunaan Dewasa Obat-obatan Psikiatri dan Perbedaan Berdasarkan Jenis Kelamin, Usia, dan Ras." JAMA Intern Med. 2017; 177 (2): 274-275. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507.