Akun, perawatan, dan keyakinan selama berabad-abad
Meskipun tidak ada satu orang pun yang dapat dikreditkan dengan menemukan depresi, ada sejumlah besar pemikir hebat yang telah berkontribusi — dan terus berkontribusi — terhadap pemahaman kami yang terus tumbuh tentang apa sebenarnya penyakit ini. Berikut ini ikhtisar sejarah depresi.
Akun Depresi Terlama
Catatan tertulis paling awal tentang apa yang sekarang kita kenal sebagai depresi muncul di milenium kedua SM
di Mesopotamia. Dalam tulisan-tulisan ini, depresi dibahas sebagai kondisi spiritual daripada fisik, dengan itu, serta penyakit mental lainnya, dianggap sebagai disebabkan oleh kerasukan setan. Dengan demikian, itu ditangani oleh para imam daripada dokter.
Gagasan tentang depresi yang disebabkan oleh setan dan roh jahat telah ada di banyak kebudayaan, termasuk orang Yunani kuno, Romawi, Babylonia, Cina, dan Mesir, dan sering diperlakukan dengan metode seperti pemukulan, pengekangan fisik, dan kelaparan dalam upaya untuk mengusir setan. Orang Yunani dan Romawi kuno, bagaimanapun, adalah dua pikiran tentang masalah ini, dengan banyak dokter juga menganggapnya sebagai penyakit biologis dan psikologis. Dokter-dokter ini menggunakan metode terapi seperti senam, pijat, diet, musik, mandi, dan obat yang mengandung ekstrak poppy dan susu keledai untuk mengobati pasien mereka.
Keyakinan Kuno dalam Fisik Penyebab Depresi
Sejauh penyebab fisik, seorang dokter Yunani bernama Hippocrates dikreditkan dengan gagasan bahwa depresi, atau melankolis seperti yang diketahui kemudian, disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam empat cairan tubuh, yang disebut humor: empedu kuning, empedu hitam, dahak, dan darah. .
Secara khusus, melankolia dikaitkan dengan kelebihan empedu hitam di limpa. Perawatan Hippocrates pilihan termasuk pertumpahan darah, mandi, olahraga, dan diet.
Seorang filsuf Romawi dan negarawan bernama Cicero, sebaliknya, percaya bahwa melankolis disebabkan oleh penyebab psikologis seperti kemarahan, ketakutan, dan kesedihan.
Pada tahun-tahun terakhir sebelum era umum, kepercayaan yang sangat umum di kalangan orang Romawi yang berpendidikan adalah bahwa depresi dan penyakit mental lainnya disebabkan oleh setan dan oleh kemarahan para dewa.
Penyebab Depresi dan Pengobatan di Era Umum
Cornelius Celsus (25 SM-50 M) dilaporkan merekomendasikan perawatan yang sangat keras dari kelaparan, belenggu, dan pemukulan dalam kasus penyakit mental. Seorang dokter Persia bernama Rhazes (AD 865-925), bagaimanapun, melihat penyakit mental yang timbul dari otak dan merekomendasikan perawatan seperti mandi dan terapi perilaku yang sangat awal yang melibatkan imbalan positif untuk perilaku yang sesuai.
Selama Abad Pertengahan, agama, terutama agama Kristen, mendominasi pemikiran Eropa tentang penyakit mental, dengan orang-orang menghubungkannya dengan setan, iblis, atau penyihir. Exorcisms, tenggelam, dan terbakar adalah perlakuan populer saat itu. Banyak yang dikurung di "rumah sakit jiwa". Sementara beberapa dokter terus mencari penyebab fisik untuk depresi dan penyakit mental lainnya, mereka berada di minoritas.
Selama Renaisans, yang dimulai pada abad ke-14 Italia dan menyebar ke seluruh Eropa selama abad ke-16 dan 17, perburuan penyihir dan eksekusi mental yang sakit masih sangat umum; Namun, beberapa dokter meninjau kembali ide penyakit mental yang memiliki penyebab alami bukan supranatural.
Pada tahun 1621, Robert Burton menerbitkan sebuah buku berjudul Anatomy of Melancholy di mana ia menguraikan penyebab depresi sosial dan psikologis seperti kemiskinan, ketakutan, dan kesepian. Dalam buku ini, dia membuat rekomendasi seperti diet, olahraga, perjalanan, pencahar (untuk membersihkan racun dari tubuh), pertumpahan darah, herbal, dan terapi musik dalam pengobatan depresi.
Abad ke-18 dan ke-19
Selama abad ke-18 dan 19, juga disebut Zaman Pencerahan, depresi dipandang sebagai kelemahan dalam temperamen yang diwariskan dan tidak dapat diubah, dengan gagasan yang dihasilkan bahwa orang-orang dengan kondisi ini harus dijauhi atau dikurung.
Selama bagian akhir Zaman Pencerahan, para dokter mulai menyarankan gagasan bahwa agresi adalah akar dari kondisi ini. Perawatan seperti olahraga, diet, musik, dan obat-obatan sekarang dianjurkan dan dokter menyarankan bahwa penting untuk membicarakan masalah Anda dengan teman atau dokter. Dokter lain berbicara tentang depresi sebagai akibat dari konflik internal antara apa yang Anda inginkan dan apa yang Anda tahu benar. Namun yang lain berusaha untuk mengidentifikasi penyebab fisik dari kondisi ini.
Perawatan depresi selama Zaman Pencerahan termasuk perendaman air (orang-orang yang disimpan di bawah air selama mungkin tanpa tenggelam) dan sebuah bangku berputar untuk menimbulkan pusing, yang diyakini menempatkan isi otak kembali ke posisi yang benar. Benjamin Franklin juga dilaporkan telah mengembangkan bentuk awal terapi kejut listrik selama waktu ini. Selain itu, menunggang kuda, diet, enema, dan muntah direkomendasikan perawatan.
Keyakinan Baru Tentang Depresi
Pada tahun 1895, psikiater Jerman Emil Kraepelin menjadi yang pertama untuk membedakan manic depression , yang sekarang kita kenal sebagai gangguan bipolar, sebagai penyakit yang terpisah dari dementia praecox (istilah untuk skizofrenia pada saat itu). Sekitar waktu yang sama ini, teori psikodinamik dan psikoanalisis — jenis psikoterapi berdasarkan teori ini — dikembangkan.
Pada tahun 1917, Sigmund Freud menulis tentang berkabung dan melankolia di mana dia berteori tentang melankolis sebagai respons terhadap kehilangan, baik nyata (misalnya, kematian) atau simbolis (kegagalan untuk mencapai tujuan yang diinginkan). Freud lebih jauh percaya bahwa kemarahan tidak sadar seseorang atas kehilangannya mengarah pada perilaku membenci diri sendiri dan merusak diri sendiri. Dia merasa bahwa psikoanalisis dapat membantu seseorang menyelesaikan konflik tidak sadar ini, mengurangi pikiran dan perilaku yang merusak diri sendiri. Dokter lain selama waktu ini, bagaimanapun, melihat depresi sebagai gangguan otak.
Perawatan untuk Depresi di Masa Lalu Baru-Baru Ini
Selama abad ke-19 dan awal abad ke-20, perawatan untuk depresi berat umumnya tidak cukup untuk membantu pasien, menyebabkan banyak orang yang putus asa untuk memiliki lobotomi, yang merupakan operasi untuk menghancurkan bagian frontal otak. Pembedahan ini dianggap memiliki efek "menenangkan". Sayangnya, lobotomi sering menyebabkan perubahan kepribadian, hilangnya kemampuan membuat keputusan, penilaian yang buruk, dan kadang-kadang bahkan menyebabkan kematian pasien. Terapi elektrokonvulsif , yang merupakan kejutan listrik yang diterapkan pada kulit kepala untuk memicu kejang, juga kadang-kadang digunakan untuk pasien dengan depresi.
Selama tahun 1950-an dan 60-an, dokter membagi depresi menjadi subtipe " endogen " (berasal dari dengan tubuh) dan "neurotik" atau "reaktif" (berasal dari beberapa perubahan lingkungan). Depresi endogen diduga berasal dari genetika atau cacat fisik lainnya, sedangkan tipe depresi neurotik atau reaktif diyakini sebagai hasil dari beberapa masalah luar seperti kematian atau kehilangan pekerjaan.
Tahun 1950-an merupakan dekade yang penting dalam pengobatan depresi berkat fakta bahwa dokter memperhatikan bahwa obat tuberkulosis yang disebut isoniazid tampaknya membantu dalam mengobati depresi pada beberapa orang. Di mana pengobatan depresi sebelumnya hanya difokuskan pada psikoterapi, terapi obat sekarang mulai dikembangkan dan ditambahkan ke dalam campuran. Selain itu, sekolah-sekolah pemikiran baru, seperti teori sistem kognitif-perilaku dan keluarga muncul sebagai alternatif untuk teori psikodinamik dalam pengobatan depresi.
Pemahaman Kita tentang Depresi Saat Ini
Pada saat ini, depresi dianggap berasal dari kombinasi beberapa penyebab, termasuk faktor biologis, psikologis, dan sosial. Psikoterapi dan obat-obatan yang menargetkan molekul-molekul yang disebut neurotransmitter umumnya merupakan perawatan yang lebih disukai, meskipun terapi electroconvulsive dapat digunakan dalam kasus-kasus tertentu, seperti pada depresi yang resistan terhadap pengobatan atau kasus-kasus berat di mana diperlukan bantuan segera.
Terapi lain, yang lebih baru, termasuk stimulasi magnetik transkranial dan stimulasi saraf vagus , juga telah dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir dalam upaya untuk membantu mereka yang gagal merespon terapi dan pengobatan, karena, sayangnya, penyebab depresi lebih kompleks daripada kita belum mengerti, dengan tidak ada pengobatan tunggal yang memberikan hasil memuaskan untuk semua orang.
Sumber:
The Economist. Depresi Melalui Abad: Perjalanan Melankolis. Diterbitkan 26 Mei 2012. The Economist Newspaper Limited.
Kesehatan. Hysteria, Demons, dan Lainnya: Depresi Sepanjang Sejarah. Kesehatan Media Ventures. Inc.
Nemade R, Reiss NS, Dombeck M. "Depresi Mayor dan Depresi Unipolar Lainnya. MentalHelp.net. CenterSite, LLC. Sober Media Group. Diperbarui 5 Juni 2017.