Bagaimana Depresi dan Pikiran bunuh diri Dapat Dikelola
Jika Anda telah berjuang dengan pikiran untuk bunuh diri, Anda tidak sendirian. Memiliki pikiran ingin mengambil hidup Anda sendiri adalah kejadian umum di antara mereka yang berurusan dengan depresi. Penting untuk diingat, bagaimanapun, bahwa apa yang Anda rasakan tidak harus diterjemahkan ke dalam tindakan.
Keadaan hidup Anda terus berubah dan perasaan Anda juga akan berubah, tidak peduli betapa putus asa rasanya saat ini. Meskipun mungkin sulit untuk melihatnya ketika Anda merasa sangat tertekan , ada harapan untuk Anda.
Depresi adalah penyakit yang bisa diobati dan ada banyak pilihan yang dapat membantu Anda. Bahkan jika satu perawatan tidak membantu, ini tidak berarti bahwa pengobatan lain tidak akan membantu. Sementara itu, ada langkah-langkah yang dapat Anda ikuti untuk mengatasi perasaan Anda sampai mereka lulus.
1 - Cari Bantuan Profesional
Jika saat ini Anda tidak menerima pengobatan untuk depresi Anda, langkah ini dapat melibatkan pengaturan janji dengan dokter keluarga Anda atau psikiater untuk dievaluasi dan diobati. Jika Anda sudah dalam perawatan tetapi sedang berjuang, dokter Anda akan dapat membantu Anda, baik dengan bekerja sama dengan Anda untuk membuat perubahan dalam rencana perawatan Anda atau dengan membantu Anda dirawat di rumah sakit sampai krisis berlalu.
Psikoterapi, juga dikenal sebagai "terapi bicara," adalah pengobatan lini pertama yang mungkin direkomendasikan dokter untuk depresi Anda, baik sendiri atau dalam kombinasi dengan antidepresan. Dalam studi yang membandingkan keduanya, psikoterapi tampaknya berhasil dan juga antidepresan dalam membantu meringankan gejala, meskipun jika Anda merasa ingin bunuh diri dan membutuhkan bantuan cepat, psikoterapi saja mungkin bukan pilihan terbaik Anda.
Menggabungkan terapi dengan antidepresan mungkin merupakan pilihan yang lebih baik karena kedua perawatan bersama memberikan hasil yang lebih baik daripada perawatan saja. Dalam hitungan minggu, antidepresan dapat memperbaiki ketidakseimbangan kimia yang menyebabkan depresi Anda, sementara psikoterapi dapat memberi Anda alat yang diperlukan untuk mengatasi depresi Anda saat ini dan membantu mencegah episode depresi di masa depan.
2 - Obat - obatan
Antidepresan umumnya adalah perawatan pertama yang akan dokter Anda coba. Jika Anda sudah mencoba antidepresan tanpa keberhasilan, ini tidak berarti Anda harus menyerah. Kadang-kadang masalah mencoba antidepresan yang berbeda atau menemukan kombinasi antidepresan yang tepat.
Dalam studi STAR * D, yang berusaha menentukan strategi pengobatan terbaik ketika antidepresan awal gagal bekerja, ditemukan bahwa sekitar sepertiga dari semua pasien mencapai bantuan lengkap dari gejala mereka dengan antidepresan pertama mereka. Selain itu, 10-15 persen lainnya mencapai setidaknya 50 persen peningkatan gejala mereka.
Ini mungkin tampak seperti statistik yang agak suram, tetapi jika tingkat pengobatan tambahan ditambahkan - baik mengubah obat atau menambahkan yang lain - tingkat pemulihan membaik. Faktanya, 70 persen pasien mengalami peredaan gejala ketika mencapai tingkat perawatan keempat. Jadi jangan menyerah pada perawatan terlalu dini.
3 - Panggil Suicide Hotline
Saluran telepon bunuh diri adalah sumber penting. Mereka bebas dan dapat menghubungkan Anda dengan seorang konselor yang akan memungkinkan Anda untuk berbicara tentang perasaan Anda di lingkungan yang aman.
4 - Hindari Alkohol dan Obat-obatan
Meskipun mungkin tergoda untuk bersembunyi dari rasa sakit dengan menggunakan obat-obatan atau alkohol, ini sebenarnya adalah ide yang buruk. Alkohol dapat meningkatkan perasaan sedih dan putus asa. Selain itu, alkohol dan obat-obatan dapat menurunkan hambatan Anda, membuat Anda lebih cenderung bertindak atas perasaan Anda.
5 - Pemecahan Masalah
Jika depresi Anda terkait dengan situasi dalam hidup Anda, mungkin ada gunanya menghabiskan waktu untuk memecahkan masalah. Jika masalah Anda terasa sangat besar atau sulit, fokuslah pada "langkah kecil" apa yang dapat Anda ambil yang akan membawa Anda ke arah solusi. Sebagaimana filsuf Cina, Lao Tzu pernah berkata, "Perjalanan seribu mil dimulai dengan satu langkah."
6 - Jadikan Lingkungan Anda Aman
Ini bisa melibatkan mengeluarkan barang-barang dari rumah Anda yang mungkin Anda rasakan tergoda untuk menyakiti diri sendiri, seperti pil atau senjata. Jika membuang barang-barang ini dari rumah Anda tidak layak, keluarkan diri Anda dari situasi dengan pergi ke tempat lain untuk sementara waktu.
7 - Jalani Alasan Anda untuk Hidup
Ketika Anda merasa buruk, sangat mudah untuk melupakan semua hal positif yang masih Anda miliki dalam hidup Anda. Apakah ada orang dalam hidup Anda yang akan terluka oleh kematian Anda?
Seekor hewan kesayangan yang membutuhkan perawatanmu? Mungkin Anda memiliki tujuan yang masih belum Anda capai? Apa pun alasan Anda, luangkan waktu untuk memikirkan mereka dan akui bahwa mungkin hidup Anda berarti lebih dari yang Anda pikirkan.
8 - Cari Kontak Manusia
Meskipun kecenderungan pertama Anda mungkin adalah mengisolasi diri sendiri di rumah Anda dan menghindari kontak dengan orang lain, akan sangat membantu untuk melakukan sebaliknya: Pergilah berjalan-jalan; pergi belanja; mencari kontak manusia.
Ini akan membantu mengalihkan perhatian Anda dari pikiran Anda, dan dengan berada dalam situasi di mana Anda tidak dapat dengan mudah bertindak atas perasaan Anda, itu akan membuat Anda tidak merugikan diri sendiri.
9 - Bicaralah dengan Seseorang yang Anda Percayai
Seringkali itu bisa menjadi bantuan besar hanya memiliki seseorang yang dapat Anda ungkapkan perasaan Anda. Orang ini bisa menjadi siapa pun yang Anda percayai, seperti teman, saudara, pendeta, atau terapis.
10 - Ganggu Diri Anda
Seringkali, mengatasi perasaan ingin bunuh diri Anda hanyalah masalah menunggu sampai obatnya masuk atau keadaan Anda berubah. Meskipun Anda sedang menunggu, namun, dapat membantu Anda menemukan cara untuk mengalihkan perhatian Anda dari rasa sakit emosional .
Buat kesepakatan dengan diri sendiri bahwa hanya sebentar (selama diperlukan untuk menonton film, menelepon teman atau mungkin bekerja), Anda tidak akan fokus pada pikiran Anda yang lebih gelap. Ketika Anda menyatukan periode-periode pengalih perhatian yang lebih pendek ini, waktu yang cukup akhirnya akan berlalu bagi Anda untuk mulai merasa lebih baik.
11 - Ingatkan Diri Anda dari Pengalaman Masa Lalu
Apakah Anda pernah mengalami episode depresi lainnya? Pikirkan kembali langkah apa yang Anda ambil yang membantu Anda saat itu - dan ulangi. Yang terpenting, ingatkan diri Anda bahwa perasaan menyakitkan akhirnya berlalu.
12 - Terapi Elektrokonvulsif dan Stimulasi Magnet Transkranial
Jika Anda berada dalam bahaya langsung menyakiti diri sendiri, Anda belum merespon dengan baik antidepresan, atau ada alasan medis mengapa antidepresan bukanlah ide yang baik untuk Anda, dokter Anda mungkin memilih untuk meresepkan terapi elektrokonvulsif (ECT). ECT, yang melibatkan penerapan pulsa listrik ke kulit kepala untuk menginduksi kejang, bekerja cepat dan akan memberikan bantuan untuk sekitar 80 persen pasien. Meskipun prosedur ini mungkin memiliki efek samping yang tidak diinginkan, seperti kehilangan ingatan, ini mungkin pilihan yang baik untuk Anda jika Anda merasa lebih cepat.
Stimulasi magnetik transkranial melibatkan merangsang area tertentu dari otak dengan pulsa magnetik tetapi kurang invasif daripada ECT dan memiliki lebih sedikit efek samping. Seperti ECT, ditargetkan untuk individu yang tidak merespon dengan baik terhadap antidepresan.
Dalam sebuah penelitian yang membandingkan pengobatan aktif dengan perangkat terapi Neurostar TMS dengan perawatan palsu, ditemukan bahwa orang yang menerima TMS mengalami perbaikan yang jauh lebih besar dalam gejala depresi mereka. Dan dalam penelitian lain, di mana semua pasien menerima pengobatan TMS, sekitar setengah dari pasien mengalami perbaikan signifikan dalam gejala mereka setelah enam minggu pengobatan, sementara satu-ketiga mencapai bantuan lengkap.
Meskipun sepertiga mungkin tampak seperti angka yang rendah, perlu diingat bahwa pasien yang direkrut untuk penelitian ini adalah individu yang dianggap tidak menanggapi terapi antidepresan. Jadi, ini harus mewakili persentase pasien di atas dan di luar mereka yang sudah menanggapi antidepresan yang bisa, jika mereka tidak menyerah sebelum waktunya, mencapai remisi lengkap gejala.
13 - Stimulasi Saraf Vagus
Stimulasi nervus Vagus (VNS), yang kadang-kadang disebut sebagai "alat pacu jantung untuk otak", adalah prosedur yang lebih invasif daripada ECT atau TMS - generator denyut harus ditanam di bawah kulit dada.
Menurut sebuah penelitian, 1 dari 3 orang yang menerima terapi setidaknya selama setahun mengalami peningkatan yang signifikan dalam depresi mereka. Semua peserta dalam penelitian dianggap resisten terhadap pengobatan lain.
Sumber:
Jaringan Aksi Pencegahan Bunuh Diri. Penyalahgunaan zat dan pencegahan bunuh diri: Bukti dan implikasi. Diakses 8 Februari 2012, dari situs web Penyalahgunaan Zat dan Layanan Kesehatan Mental.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Remisi pada gangguan depresi mayor: perbandingan farmakoterapi, psikoterapi, dan kondisi kontrol. American Journal of Psychiatry 159.8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Signifikansi klinis stimulasi magnetik transkranial (TMS) dalam pengobatan depresi pharmacoresistant: sintesis data terbaru. Harvest Psychopharm. 42.2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB, dkk. Perbandingan satu tahun stimulasi saraf vagus dengan pengobatan seperti biasa untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
Moore, David P., dan James W. Jefferson. Handbook of Medical Psychiatry . Edisi ke-2. Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason, dkk. “Efikasi dan Keamanan Stimulasi Magnet Transkranial dalam Pengobatan Akut Depresi Mayor: Uji Coba Terkendali Multisite Acak.” Biol Psikiatri 62,11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. "Hasil Jangka Panjang dan Akut pada Pasien Rawat Jalan Tertekan yang Diperlukan Satu atau Beberapa Langkah Perawatan: Laporan STAR * D." American Journal of Psychiatry 163.11 (2006): 1905-17.