Gangguan kecemasan sosial (SAD) umumnya diobati dengan terapi kognitif-perilaku (CBT), suatu bentuk terapi yang pertama kali menjadi populer pada 1980-an dan 1990-an untuk mengobati gangguan kecemasan. Penelitian telah menunjukkan bahwa CBT adalah salah satu dari beberapa bentuk terapi yang andal membantu dalam mengatasi gangguan kecemasan klinis.
CBT bukanlah satu set metode melainkan kombinasi dari berbagai teknik yang bergantung pada gangguan yang dirawat.
Misalnya, CBT untuk mengobati depresi akan berbeda dari CBT untuk mengobati SAD atau gangguan kecemasan lainnya. Karena ada begitu banyak teknik yang berbeda, penting bahwa terapis Anda berpengalaman dalam menggunakan CBT untuk mengobati SAD, dan mengetahui teknik khusus mana yang paling efektif untuk gangguan ini.
Tujuan CBT untuk SAD
Salah satu tujuan utama CBT adalah untuk mengidentifikasi keyakinan dan pola pikir irasional dan menggantikannya dengan pandangan yang lebih realistis. Sebagai bagian dari proses terapi, Anda akan bekerja di sejumlah area masalah termasuk:
- mispersepsi yang mungkin Anda miliki tentang kemampuan dan harga diri Anda
- rasa bersalah, malu, atau marah atas situasi masa lalu
- bagaimana menjadi lebih tegas
- menangani perfeksionisme dan menjadi lebih realistis
- berurusan dengan penundaan yang terkait dengan kecemasan sosial
Sesi terapi CBT Anda mungkin terasa agak seperti hubungan siswa-guru. Terapis akan mengambil peran seorang guru, menguraikan konsep dan membantu Anda di jalan penemuan diri dan perubahan.
Anda juga akan diberi tugas pekerjaan rumah yang merupakan kunci untuk membuat kemajuan.
Metode Kognitif
CBT terdiri dari sejumlah teknik, banyak di antaranya fokus pada pemikiran yang bermasalah. Metode kognitif membantu mengurangi kecemasan dalam hubungan interpersonal dan kelompok dan memberi orang SAD perasaan mengendalikan kegelisahan mereka dalam situasi sosial.
Tujuan akhir dari terapi kognitif adalah untuk mengubah keyakinan inti Anda yang mendasari (juga dikenal sebagai " skema " Anda) yang mempengaruhi bagaimana Anda menafsirkan lingkungan Anda. Perubahan dalam keyakinan inti Anda akan mengarah pada perbaikan yang lebih lama dari gejala kecemasan Anda.
Salah satu masalah sentral yang ditargetkan oleh CBT adalah adanya pikiran negatif otomatis , juga dikenal sebagai distorsi kognitif. Orang-orang dengan SAD telah mengembangkan cara berpikir negatif otomatis yang tidak selaras dengan kenyataan, meningkatkan kecemasan, dan mengurangi kemampuan Anda untuk mengatasinya. Pikiran-pikiran ini muncul seketika ketika Anda memikirkan situasi yang membangkitkan kecemasan. Misalnya, jika Anda takut berbicara di depan umum , hanya memikirkan tentang situasinya akan memunculkan pikiran yang memalukan dan takut gagal. Tujuan dari CBT adalah untuk mengganti distorsi kognitif ini dengan pandangan yang lebih realistis.
Sebagai orang yang menderita SAD, pada titik tertentu dalam hidup Anda, seseorang mungkin mengatakan kepada Anda untuk hanya "berpikir positif". Sayangnya, masalahnya tidak sesederhana itu untuk memecahkannya - jika memang demikian, kemungkinan besar Anda akan mengatasi kecemasan Anda sejak lama. Karena otak Anda telah menjadi terbelenggu dari waktu ke waktu untuk berpikir negatif dan memiliki pemikiran yang cemas, ia perlu dilatih secara bertahap untuk berpikir dengan cara baru.
Hanya mengatakan kepada diri sendiri "Saya akan kurang cemas di lain waktu" tidak berhasil karena ini adalah pernyataan irasional, mengingat cara berpikir Anda saat ini.
Mengubah pemikiran otomatis negatif dalam jangka panjang membutuhkan latihan dan pengulangan, setiap hari selama beberapa bulan. Pada awalnya, Anda mungkin diminta hanya untuk menangkap pikiran otomatis negatif dan menjadikannya netral secara rasional. Karena ini menjadi lebih mudah, Anda akan berusaha sampai ke pemikiran yang lebih realistis. Hanya kemudian menjadi otomatis dan terbiasa.
Seiring waktu, proses memori Anda akan terpengaruh dan jalur saraf di otak Anda akan diubah.
Anda akan mulai berpikir, bertindak dan merasa berbeda, tetapi itu akan membutuhkan ketekunan, latihan, dan kesabaran untuk kemajuan yang harus dibuat. Pada awalnya, ini adalah proses sadar tetapi ketika dipraktekkan dan diulang, itu menjadi otomatis.
Metode Perilaku
Salah satu teknik perilaku yang paling umum digunakan untuk mengobati SAD adalah pelatihan pemaparan, juga dikenal sebagai desensitisasi sistematis . Pelatihan pemaparan melibatkan secara bertahap memaparkan Anda pada situasi yang memicu kecemasan sehingga dari waktu ke waktu mereka kurang menimbulkan rasa takut.
Pelatihan pemaparan untuk SAD harus menjadi proses yang sangat bertahap. Orang-orang mungkin telah mengatakan kepada Anda untuk "tegar dan menghadapi ketakutan Anda," sayangnya ini adalah saran yang sangat buruk. Orang-orang dengan kecemasan sosial sudah dipaksa untuk menghadapi apa yang mereka takutkan setiap hari. Paparan yang tidak terstruktur secara bertahap oleh-oleh -step proses lebih banyak kerusakan daripada yang baik. Ini akan membuat kecemasan Anda lebih buruk, membuat Anda terkunci dalam lingkaran setan, dan akhirnya menyebabkan keraguan dan depresi.
Dengan terapis Anda, Anda akan secara bertahap mengekspos diri Anda ke situasi yang ditakuti sehingga seiring waktu mereka tidak lagi menimbulkan rasa takut. Pada awalnya, Anda dapat mempraktekkan pemaparan “in vivo”, seperti membayangkan memberikan pidato atau mempraktekkan wawancara kerja melalui permainan peran. Setelah situasi yang dipraktekkan atau dibayangkan menjadi lebih mudah, Anda akan pindah ke situasi di dunia nyata. Jika pelatihan pemaparan bergerak terlalu cepat atau situasi terlalu menuntut terlalu cepat, itu akan menjadi bumerang.
Kunci Sukses
Penelitian telah menunjukkan bahwa ada beberapa kunci sukses ketika menyangkut CBT dan SAD. Kemungkinan bahwa CBT akan membantu Anda sangat tergantung pada harapan Anda tentang kesuksesan, kesediaan Anda untuk menyelesaikan pekerjaan rumah, dan kemampuan Anda untuk menghadapi pikiran yang tidak nyaman. Orang-orang yang mau bekerja keras dan percaya bahwa CBT akan membantu mereka lebih mungkin meningkat. Meskipun bentuk terapi ini intensif dan memerlukan partisipasi aktif oleh orang dengan SAD, perbaikan yang ditunjukkan cenderung bertahan lama dan layak usaha yang diinvestasikan.
Sumber:
Perawatan Kecemasan dan Pusat Sumber Daya, Hamilton, Ontario, Kanada. Gangguan Kecemasan Sosial. 5 September 2007.
Beck, JS (1995). Terapi Kognitif: Dasar dan Lebih Jauh. Guilford Press.
Institut Kecemasan Sosial, Phoenix, Arizona. Apa itu Terapi Kognitif-Perilaku Komprehensif? 5 September 2007.