Pertanyaan: Putra saya berumur 13 1/2 tahun. Dia selalu sangat kelebihan berat badan dan kebanyakan makan junk food seperti McDonald's atau pizza hampir sepanjang hidupnya. Ketika dia mulai mengalami pubertas, dia tumbuh 4 inci dan kehilangan 25 pon. Masalahnya adalah dia menjadi terobsesi dengan berat badannya dan terus kehilangan lebih banyak dan lebih berat. Bobot tertingginya adalah 169 dan sekarang dia turun menjadi 117 pound.
Dia juga telah mengubah pola makannya sepenuhnya. Dia telah menjadi kacang kesehatan dan berolahraga sepanjang waktu. Saya tidak punya masalah dengan bagian itu. Saya sangat khawatir karena dia semua kulit dan tulang dan tampaknya sangat senang tentang penurunan berat badan. Dia bilang dia tidak bisa cukup kurus. Apa yang dapat saya? Semua kerabatnya terus mengatakan kepadanya bahwa dia sekarang "terlalu kurus" termasuk dokter anak. Dia hanya makan makanan sehat, tapi mungkin tidak cukup. Bagaimana saya bisa membuatnya mendapatkan berat badan kembali? Bukankah 117 pound terlalu tipis? Meryl, Brooklyn, NY
Jawaban: Pada usianya, 117 pon sebenarnya hanya di atas rata-rata. Itu tidak berarti itu berat yang sehat untuknya. Alih-alih hanya melihat berat badan anak, lebih penting untuk mengetahui tentang indeks massa tubuh mereka.
Gangguan makan umum terjadi dan banyak orang percaya bahwa mereka telah mencapai tingkat epidemi. Dengan beberapa perkiraan, sekitar 5% wanita dan 1% pria menderita gangguan makan, seperti anorexia nervosa atau bulimia.
Dan karena sebagian besar gangguan makan ini dimulai pada masa remaja (76% antara usia 11-20 dan 10% pada anak-anak kurang dari 10 tahun), orang tua dan dokter anak harus belajar bagaimana mengenali, mencegah dan mengobati anak-anak dengan gangguan makan.
Gangguan makan dapat menyebabkan kerusakan medis yang serius dan mengancam nyawa (malnutrisi, dehidrasi, ginjal, jantung dan hati) dan masalah psikologis (depresi, harga diri yang buruk, kecemasan), jadi identifikasi dini adalah penting.
Bisakah anak Anda mengalami gangguan makan?
Apakah Anak Anda Kurang Berat?
Anak-anak dengan BMI yang berada di bawah persentil ke-5 untuk usia mereka biasanya dianggap kurus.
Untuk berat badannya, dia sudah harus lebih dari 6 kaki untuk memiliki BMI di bawah persentil ke-5, jadi berat badannya mungkin baik-baik saja.
Apakah dia setinggi itu? Karena Anda menggambarkan dia sebagai sangat kurus, dia mungkin sangat baik ...
Penting untuk diingat bahwa Anda dapat memiliki berat badan normal dan BMI normal dan masih memiliki gangguan makan.
Tanda-tanda Gangguan Makan
Anda benar-benar menyebutkan mungkin tanda-tanda umum dan gejala yang akan meningkatkan kekhawatiran bahwa anak Anda memiliki atau sedang mengembangkan gangguan makan, termasuk bahwa ia:
- Telah terus menurunkan berat badan, meski sekarang dia 'terlalu kurus'
- Memiliki obsesi dengan berat badannya
- Latihan sepanjang waktu
- Mungkin tidak cukup makan makanan dan mendapatkan kalori yang cukup
Meskipun beberapa dari apa yang Anda sebutkan mungkin normal, terutama bahwa ia ingin berolahraga, makan makanan sehat, dan menjadi 'kacang kesehatan', fakta bahwa ia merasa bahwa 'dia tidak bisa cukup kurus' mungkin harus dianggap sebagai tanda peringatan besar.
Secara umum, Anda mungkin menduga bahwa seorang anak memiliki gangguan makan jika mereka memiliki salah satu gejala klasik berikut, seperti:
- Menjadi kurus, menurunkan berat badan, atau tidak menambah berat badan secara normal. Ingatlah bahwa bahkan anak-anak yang tampaknya memiliki berat badan yang sehat dapat memiliki gangguan makan tergantung pada apa yang mereka lakukan untuk mempertahankan berat badan mereka.
- Memiliki rasa takut yang kuat untuk menambah berat badan atau menjadi gemuk, terutama jika anak Anda kekurangan berat badan
- Memiliki citra tubuh yang terganggu, yang berarti bahwa anak Anda berpikir bahwa dia kelebihan berat badan, meskipun mereka benar-benar kurus atau berat badan yang sehat.
- Pada anak perempuan yang telah mulai mengalami menstruasi teratur, mengalami amenore, atau tidak adanya setidaknya tiga siklus menstruasi berturut-turut.
- Episode binge eating
- Berusaha mencegah kenaikan berat badan dengan melakukan self-induced vomiting, penyalahgunaan obat pencahar, diuretik, enema, atau obat-obatan lain, berpuasa, atau olahraga berlebihan.
- Menolak makan dan diet terus menerus
Anak-anak dengan tanda-tanda yang lebih halus bisa lebih sulit didiagnosis atau ditemukan.
Tanda-tanda gangguan makan yang kurang jelas ini mungkin termasuk kerontokan rambut, fluktuasi berat badan yang dramatis, kepekaan terhadap dingin, rambut wajah berlebihan, kelenjar ludah yang bengkak, pembuluh darah yang pecah di mata, mengonsumsi OTC atau obat penurun berat badan secara alami, berolahraga secara kompulsif, perkembangan makanan ritual, menolak makan makanan tertentu, melewatkan makan, menghilang setelah makan (mungkin muntah), perilaku yang ditarik, perubahan suasana hati, tidak ingin makan di sekitar orang lain, kerusakan gigi, dan mengenakan pakaian longgar untuk menyembunyikan penurunan berat badan. Dan sadarilah bahwa seorang remaja dengan anoreksia biasanya memiliki kepribadian tipe perfeksionis dan berprestasi tinggi di sekolah.
Skrining untuk Gangguan Makan
Jika Anda melihat tanda-tanda peringatan awal gangguan makan pada anak Anda, Anda mungkin mengajukan beberapa pertanyaan saringan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut. Menurut Program Skrining Gangguan Makan Nasional, ini termasuk:
- Apakah Anda takut kelebihan berat badan?
- Apakah Anda terus makan binges di mana Anda merasa Anda tidak dapat berhenti?
- Apakah Anda merasa sangat bersalah setelah makan?
- Apakah Anda muntah atau ingin muntah setelah makan?
- Apakah Anda merasa bahwa makanan mengendalikan hidup Anda?
The American Academy of Pediatrics juga menyarankan meminta anak Anda:
- Menurut Anda, apa yang harus Anda timbang?
- Apa yang paling banyak ditimbang? Berapa tinggi Anda saat itu? Kapan itu?
- Apa yang paling Anda pernah ditimbang dalam satu tahun terakhir? Berapa tinggi Anda saat itu? Kapan itu?
- Latihan: seberapa sering, seberapa sering, tingkat intensitas? Seberapa stres Anda jika Anda melewatkan latihan?
Jawaban anak Anda atas pertanyaan-pertanyaan ini dapat membantu Anda menemukan apakah ia memiliki gejala klasik atau anoreksia atau bulimia. Anda mungkin juga bertanya apakah teman-teman anak-anak Anda memiliki gangguan makan. Dan jangan mengabaikan tanda-tanda peringatan pada anak-anak yang lebih muda. Ingatlah bahwa 10% dari orang-orang dengan gangguan makan dimulai sebelum usia 10. Jadi, bahkan jika anak Anda yang berusia 8 atau 9 tahun khawatir tentang menjadi gemuk atau berbicara tentang diet, cari bendera merah lain yang mungkin dia makan kekacauan.
Pada titik ini, anak Anda mungkin membutuhkan evaluasi lebih lanjut dari seorang profesional kesehatan yang memiliki pengalaman merawat remaja dengan gangguan makan. Seorang ahli gizi terdaftar mungkin adalah tempat yang baik untuk memulai. Jika dia benar-benar ingin sehat dan tidak hanya kurus, mereka mungkin bisa membantunya merencanakan diet yang sehat dan memastikan dia mendapatkan cukup kalori, vitamin, dan nutrisi lainnya, agar sehat dan terus tumbuh normal.
Seorang konselor, psikolog, atau psikiater mungkin juga membantu, seperti juga dokter anak Anda, terutama jika mereka telah mengembangkan hubungan yang baik bersama.
Jika Anda tidak yakin ke mana harus membawa anak Anda, National Eating Disorder Association menawarkan layanan rujukan dan dapat memberi Anda 'daftar dokter, ahli gizi, konselor, dan fasilitas rawat inap dan / atau rawat jalan di daerah Anda.'
Informasi Pro-Anorexia dan Pro-Bulimia
Anehnya bagi kebanyakan dokter dan orang tua, ada sejumlah organisasi dan situs web yang benar-benar menganjurkan atau mendorong remaja untuk memiliki gangguan makan dan menjadi anoreksia. Ini termasuk pro-anoreksia (pro-ana) dan pro bulimia (pro-mia) situs web yang termasuk galeri gambar model dan selebriti yang tampak sangat tipis (Super Tipis Celebs), tips menurunkan berat badan dan menyembunyikan gangguan makan mereka, daftar 'makanan aman' yang tidak memiliki banyak kalori dan makanan yang meningkatkan metabolisme Anda (seperti seledri dan teh hijau), forum dan ruang obrolan untuk berbicara dengan 'pro-rexies' lainnya.
Mereka juga mendukung pesan, seperti 'Tidak Ada Selera As Good As Thin Feels,' 'Tidak ada yang begitu buruk sehingga menurunkan berat badan tidak akan menyembuhkan,' memiliki artikel tentang 'Kegembiraan Anorexia', 'Keindahan Bulimia', bagaimana 'ajari satu sama lain cara memainkan permainan berbahaya', dan bagaimana mengetahui jumlah minimum kalori yang Anda butuhkan setiap hari untuk tetap hidup. Mereka juga memiliki piramida makanan ana sendiri, yang sebagian besar terdiri dari air, pil diet, soda diet, kopi, dan rokok dan menyarankan untuk menggunakan makanan 'hemat'.
Dan mereka memiliki aturan, seperti 'Perintah-perintah TIP' dan 'Siulan'.
Apakah anak remaja Anda tahu apa itu pro-ana atau mia?
Apakah dia tahu siapa 'capung' (komunitas besar pro-anas)?
Apakah dia mencoba menjadi ana atau mia?
Pernahkah dia mengunjungi situs web pro eating disorder (pro ed)?
Apakah dia memiliki jurnal atau buku harian ana?
Apakah dia mulai memakai gelang merah sebagai "semacam" solidaritas "dengan anas lainnya?
Apakah anak Anda mengerti bahwa anoreksia bukan pilihan dan malah kecanduan?
Jika Anda berpikir anak Anda sedang mencoba untuk menjadi ana atau mia atau memiliki tanda-tanda lain dari gangguan makan, evaluasi lebih lanjut adalah penting.
Gangguan Makan Laki-Laki
Meskipun gangguan makan lebih sering terjadi pada remaja perempuan dan perempuan muda, laki-laki juga dapat mengembangkan gangguan makan. Insiden gangguan makan pada laki-laki juga tampaknya meningkat, jadi penting juga untuk berpikir tentang gangguan makan pada remaja laki-laki dan laki-laki muda.