Obat generasi sebelumnya masih digunakan dalam terapi lini pertama
Antipsikotik tipikal, kadang-kadang disebut sebagai antipsikotik generasi pertama, adalah kelas obat psikotropika yang digunakan untuk mengobati gejala psikotik . Psikosis didefinisikan sebagai perilaku di mana seseorang kehilangan kontak dengan realitas, sering bermanifestasi dengan halusinasi dan delusi .
Antipsikotik tipikal telah diikuti oleh golongan obat baru yang disebut antipsikotik atipikal .
Antipsikotik atipikal pertama kali diperkenalkan pada 1990-an dan diketahui memiliki lebih sedikit efek samping dibandingkan pendahulunya.
Psikosis dapat disebabkan oleh penyakit psikiatri atau fisik yang memengaruhi otak dan perilaku. Penyakit mental yang paling sering dikaitkan dengan episode psikotik meliputi:
- Gangguan bipolar
- Skizofrenia
- Gangguan stres pasca-trauma (PTSD)
- Depresi psikotik
- Psikosis postpartum
Kondisi fisik yang paling sering dikaitkan dengan psikosis termasuk epilepsi, infeksi HIV lanjut, penyakit Parkinson, stroke, tumor otak, demensia terkait usia, dan penyalahgunaan methamphetamine.
Nama Merek dan Umum
Antipsikotik tipikal pertama kali dikembangkan pada 1950-an untuk mengobati psikosis. Perawatan saat ini telah diperluas untuk memasukkan mania akut, agitasi, dan gangguan mood serius lainnya. Antipsikotik tipikal yang saat ini disetujui untuk digunakan di AS termasuk:
- Haldol (haloperidol)
- Loxitane (loxapine)
- Mellaril (thioridazine)
- Moban (molindone)
- Navane (thiothixene)
- Orap (pimozide)
- Prolixin (fluphenazine)
- Serentil (mesoridazine)
- Stelazine (trifluoperazine)
- Thorazine (chlorpromazine)
- Trilafon (perphenazine)
Dengan diperkenalkannya obat kelas yang lebih baru, tidak semua antipsikotik tipikal digunakan seperti dulu. Compazine (prochlorperazine), misalnya, lebih sering digunakan untuk mengobati kecemasan atau untuk mengontrol mual dan muntah yang parah.
Efek samping
Efek samping dapat bervariasi berdasarkan obat atau kombinasi obat yang digunakan. Beberapa efek samping mungkin ringan dan tahan lama; orang lain dapat berkembang seiring waktu dan meningkatkan risiko efek yang tidak diinginkan lainnya. Efek samping yang paling umum termasuk:
- Sakit perut
- Pusing
- Muntah
- Penyitaan
- Kenaikan berat badan
- Mulut kering
- Tics dan tremor
- Kantuk
- Pandanganyangkabur
- Kegelisahan
- Sembelit
Antipsikotik tipikal lebih mungkin menyebabkan beberapa efek samping "kirim-tale" bila dibandingkan dengan atypical counterpart. Ini termasuk apa yang disebut efek samping ekstrapiramidal yang memengaruhi gerakan dan bicara.
Sering disebut sebagai "sindrom kelinci", gejala ekstrapiramidal termasuk gelisah, tremor, bicara cadel, pemikiran melambat, gerakan lamban, dan kontraksi otot tak sadar. Sekitar lima persen orang yang diobati dengan antipsikotik tipikal akan mengembangkan beberapa bentuk gejala ekstrapiramidal.
Diskinesia tardif adalah efek samping lain yang terutama terkait dengan penggunaan obat jangka panjang. Hal ini ditandai dengan gerakan wajah yang berulang dan tidak disengaja seperti menjulurkan lidah, meringis, atau membuat gerakan mengunyah.
Terapi Kombinasi
Ketika digunakan untuk mengobati penyakit mental, antipsikotik biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain seperti penstabil mood, antidepresan, dan obat anti-kecemasan.
- Stabilisator suasana hati digunakan untuk membantu meringankan episode manik atau hipomanik . Pilihan termasuk Tegretol (carbamazepine), Depakene (asam valproik), Lithobid (lithium), dan Depakote (divalproex sodium).
- Antidepresan, sesuai namanya, digunakan untuk mengobati depresi dan dapat mencakup salah satu dari enam kelas obat: inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), inhibitor serotonin-norepinefrin reuptake (SNRI), norepinefrin dan dopamin reuptake inhibitor (NDRI), tricyclic antidepresan (TCA), monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), dan antidepresan atipikal.
- Obat anti-kecemasan, juga dikenal sebagai benzodiazepin, dapat membantu dengan tidur dan kecemasan tetapi biasanya hanya diresepkan untuk waktu yang singkat. Pilihan termasuk Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), dan Xanax (alprazolam).
Selain itu, pil dua-in-one yang disebut Symbyax (fluoxetine / olanzapine) telah disetujui oleh Food and Drug Administration, menggabungkan antipsikotik khas dengan antidepresan SSRI.
> Sumber:
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. Prinsip Kesehatan Internal Harrison . New York: McGraw Hill Education, 2015. Cetak.