Bagaimana Istilah Ini Digunakan dalam Edisi Keempat DSM
Dalam edisi keempat Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), yang ditulis dan dikeluarkan oleh American Psychiatric Association (APA), "NOS" adalah singkatan untuk "tidak disebutkan secara khusus." Ini berfungsi sebagai semacam istilah penangkap-semua untuk melabeli gejala yang tidak jatuh ke diagnosis yang terdefinisi dengan baik, tetapi itu dengan jelas menunjukkan bahwa seseorang sedang berurusan dengan penyakit yang merupakan bagian dari keluarga khusus diagnosa.
Contoh dari ini adalah "Depressive Disorder NOS." Seorang dokter yang menggunakan DSM-IV untuk mendiagnosis seorang pasien mungkin telah memilih untuk melabeli diagnosis orang itu dengan cara ini karena meskipun jelas gejala-gejalanya menunjukkan dia berurusan dengan jenis depresi tertentu (bukan, katakanlah, gangguan panik atau gangguan kecemasan ), tidak ada cukup informasi ke rumah dalam tipe depresi tertentu, seperti dysthymia atau gangguan bipolar.
Mengapa "NOS" Tidak Lagi Digunakan
Pada Mei 2013, APA menerbitkan versi terbaru dari DSM-IV. Dalam DSM-5 (perhatikan bahwa penggunaan angka Romawi dijatuhkan dari judul manual), penulis memutuskan untuk menghilangkan "tidak ditentukan lain" dan menggantikannya (dan "NOS") dengan "yang ditentukan lainnya" dan "tidak spesifik "untuk menunjukkan kelompok gejala yang tidak cocok dengan kategori lain yang ada.
Mengapa ada dua istilah untuk menggantikannya? Perbedaannya didasarkan pada apakah dokter diagnosa memilih untuk menunjukkan mengapa kriteria diagnostik tidak terpenuhi.
Contoh "yang ditentukan lain" mungkin adalah episode depresi yang tidak memiliki jumlah penuh gejala untuk memenuhi diagnosis formal.
Sebaliknya, "tidak spesifik" mungkin digunakan dalam situasi di mana tidak ada cukup informasi untuk membuat diagnosis yang lebih spesifik. Menurut APA, "tidak spesifik" memungkinkan dokter untuk memberikan pasien dengan perawatan terbaik, misalnya, situasi darurat ketika tidak ada waktu untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang solid, tetapi pengobatan tetap diperlukan.
Label "tidak spesifik" akan memungkinkan dokter untuk se-spesifik mungkin dalam diagnosisnya tanpa harus menunjukkan bahwa pasien memenuhi kriteria lengkap untuk diagnosis yang diberikan.
Membuat Diagnosis Lebih Universal
Mengganti "NOS" membawa DSM-5 lebih sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) Organisasi Kesehatan Dunia. Alat diagnostik ini adalah "landasan untuk identifikasi tren dan statistik kesehatan secara global dan standar internasional untuk melaporkan penyakit dan kondisi kesehatan. Ini adalah standar klasifikasi diagnostik untuk semua tujuan klinis dan penelitian," menurut situs web Organisasi Kesehatan Dunia. ICD membutuhkan kode wajib untuk gangguan yang tidak tepat sesuai dengan definisi saat ini untuk gangguan utama.
Sumber:
Asosiasi Psikiatri Amerika. " Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Implementasi DSM-5 — Untuk Dokter. " Asosiasi Psikiatri Amerika Pengembangan DSM-5 . 7 Oktober 2014.
Roger Peele, Gustavo Goldstein, dan Raymond Crowel. "DSM-5: Apa Artinya Terhadap Praktik Anda?" Psychiatric Times . UBM Medica, LLC. 10 Oktober 2013.