Definisi medis dari spektrum penyalahgunaan alkohol dan alkoholisme
Benar-benar tidak ada diagnosis alkoholisme resmi. Kondisi manusia yang telah lama disebut alkoholisme disebut "gangguan penggunaan alkohol yang parah," pada publikasi Mei 2013 dari edisi ke-5 "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM – 5) oleh American Psychiatric Association. Dengan DSM-5, jika seseorang menunjukkan dua atau lebih gejala dari daftar 11 kriteria, mereka didiagnosis memiliki gangguan penggunaan alkohol, dengan klasifikasi ringan, sedang, dan berat.
The DSM-IV (diterbitkan pada tahun 1994) juga tidak memiliki diagnosis "alkoholisme" tetapi malah menggambarkan dua gangguan yang berbeda - penyalahgunaan alkohol dan ketergantungan alkohol - dengan kriteria spesifik untuk setiap diagnosis. DSM-5 menggabungkan kedua gangguan tersebut menjadi satu gangguan penggunaan alkohol dengan sub-klasifikasi keparahan.
Gangguan Penggunaan Alkohol Ringan, Sedang dan Parah
Tingkat keparahan gangguan penggunaan alkohol didefinisikan sebagai:
- Ringan : Adanya dua hingga tiga gejala
- Moderat : Adanya empat sampai lima gejala
- Parah : Kehadiran enam atau lebih gejala
Meskipun ada banyak tumpang tindih antara kriteria (daftar gejala) yang digunakan oleh DSM-IV dan DSM-5, ada dua perubahan yang signifikan. The DSM-5 menghilangkan memiliki masalah hukum sebagai akibat dari minum sebagai kriteria untuk diagnosis tetapi menambah kecanduan alkohol sebagai kriteria.
11 Gejala Terdaftar dalam DSM-5
Berikut ini adalah 11 gejala yang diterbitkan dalam DSM-5 yang digunakan untuk menentukan apakah seseorang memiliki gangguan penggunaan alkohol:
- Alkohol sering diambil dalam jumlah yang lebih besar atau lebih lama dari yang dimaksudkan.
- Ada keinginan yang gigih atau usaha yang tidak berhasil untuk mengurangi atau mengontrol penggunaan alkohol.
- Banyak waktu yang dihabiskan dalam kegiatan yang diperlukan untuk mendapatkan alkohol, menggunakan alkohol, atau pulih dari dampaknya.
- Keinginan , atau keinginan yang kuat atau dorongan untuk menggunakan alkohol.
- Penggunaan alkohol berulang mengakibatkan kegagalan untuk memenuhi kewajiban peran utama di tempat kerja, sekolah, atau rumah.
- Terus menggunakan alkohol meskipun mengalami masalah sosial atau interpersonal yang persisten atau berulang yang disebabkan atau diperburuk oleh efek alkohol.
- Kegiatan sosial, pekerjaan, atau rekreasi yang penting diberikan atau dikurangi karena penggunaan alkohol.
- Penggunaan alkohol berulang dalam situasi yang secara fisik berbahaya .
- Penggunaan alkohol dilanjutkan meskipun pengetahuan memiliki masalah fisik atau psikologis yang persisten atau berulang yang mungkin telah disebabkan atau diperburuk oleh alkohol.
- Toleransi , sebagaimana didefinisikan oleh salah satu dari yang berikut: a) Kebutuhan untuk peningkatan jumlah alkohol yang nyata untuk mencapai intoksikasi atau efek yang diinginkan, atau b) Efek yang sangat berkurang dengan penggunaan terus-menerus dari jumlah alkohol yang sama.
- Penarikan , seperti yang dimanifestasikan oleh salah satu dari berikut: a) Sindrom penarikan karakteristik untuk alkohol b) Alkohol (atau zat yang terkait erat, seperti benzodiazepine) diambil untuk menghilangkan atau menghindari gejala penarikan.
DSM-5 Menarik Beberapa Kritik
Kriteria mendiagnosis gangguan penggunaan alkohol berada di bawah beberapa kritik karena, di bawah DSM-5, setiap mahasiswa yang kadang-kadang terlibat dalam pesta minum dan mengakui keinginan bir dingin sesekali dapat didiagnosis dengan gangguan dan diberi label seorang pecandu alkohol.
Demikian juga, jika gejala toleransi dan penarikan adalah satu-satunya dua faktor yang diperlukan bagi seseorang untuk didiagnosis, maka "siapa pun yang meminum beberapa gelas anggur dengan makan malam setiap malam akan memiliki toleransi dan penarikan yang terukur dan nyata. Ini tidak akan hadir untuk sejauh mana menyebabkan disfungsi yang signifikan, tetapi akan sangat jelas pada ujian, "menurut Dr Gitlow, presiden American Society of Addiction Medicine. "Orang itu sekarang memiliki gangguan penggunaan alkohol ringan."
> Sumber:
> Gangguan Penggunaan Alkohol. Lembaga Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Alkohol Use Disorder: Perbandingan Antara DSM – IV dan DSM – 5 NIH Publikasi No. 13–7999. Lembaga Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme. November 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Komentar: DSM-5: Terminologi Ketergantungan Baru, Penyakit yang Sama. Kemitraan untuk Anak Bebas Narkoba. Juni 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.