Clonidine adalah obat yang awalnya diresepkan untuk membantu orang dengan tekanan darah tinggi. Namun, karena efek menenangkan itu pada tubuh, clonidine telah ditemukan untuk membantu orang dengan gejala ADHD seperti hiperaktif, impulsivitas, agresi, over-arousal, dan kesulitan tidur.
Pada tahun 2010, Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) menyetujui clonidine sebagai obat untuk anak-anak dengan ADHD untuk diambil sendiri atau dengan obat stimulan.
Nama dagang untuk clonidine termasuk Catapres® dan Kapvay®.
Ikhtisar
Obat ADHD umumnya dikategorikan sebagai stimulan dan non-stimulan. Klonidin dianggap sebagai pengobatan non-stimulan untuk ADHD
Stimulan (juga disebut psikostimulan) umumnya merupakan obat lini pertama yang digunakan untuk ADHD. Baris pertama berarti mereka biasanya adalah pilihan pertama untuk perawatan. Mereka adalah obat ADHD yang paling diresepkan karena mereka dikenal sebagai cara paling efektif untuk mengurangi gejala ADHD seperti impulsif, hiperaktif, dan tidak perhatian. Ada dua jenis stimulan: amfetamin dan methylphenidates. Contohnya adalah Adderall® dan Ritalin®.
Obat non-stimulan biasanya diresepkan jika seseorang tidak mentoleransi obat stimulan karena efek samping yang parah. Obat non-stimulan juga dapat dipilih jika seseorang memiliki alasan kesehatan mengapa stimulan tidak dapat diresepkan, seperti gangguan psikiatri tertentu, gangguan tidur, penyakit kardiovaskular, atau riwayat penyalahgunaan stimulan.
Strattera® (atomoxetine) obat anti-depresan Wellbutrin® XL (bupropion hydrochloride) dan obat antihipertensi Intuniv® (Guanfacine) adalah contoh dari obat non-stimulan lainnya.
Stimulan vs Non-Stimulan
Obat ADHD Stimulan bekerja dengan menyebabkan lebih banyak dopamin dan norepinefrin akan tersedia di sinapsis otak.
Peningkatan ini merangsang sistem saraf pusat dan meningkatkan fungsi kognitif, seperti memperoleh informasi dan memahami ide. Karena sistem saraf dirangsang, beberapa orang melaporkan merasa gelisah, cemas, dan gelisah ketika mereka mengambil obat stimulan.
Clonidine bekerja secara berbeda. Sebaliknya, itu menyebabkan otak mengirim sinyal ke pembuluh darah yang menurunkan tekanan darah. Selain itu, Clonidine melepaskan norepinefrin ke area korteks prefrontal otak. Ini adalah tempat di mana fungsi eksekutif otak terjadi, seperti perencanaan , pengorganisasian, dan menggunakan informasi dan pengalaman. Hal ini memungkinkan seseorang untuk tenang secara fisik, namun tetap fokus secara mental.
Manfaat
Meningkatkan Pengaruh Stimulan
Klonidin dapat diresepkan selain obat stimulan. Ini sering dapat meningkatkan efektivitas stimulan.
Appetite Neutral
Clonidine adalah nafsu makan yang netral, yang artinya tidak menambah atau mengurangi nafsu makan. Nafsu makan sering dapat ditekan ketika seseorang mengambil obat stimulan, yang dapat menjadi masalah bagi orang yang kurus.
Mengurangi Kecemasan
Orang yang mengalami ADHD sering mengalami kecemasan juga. Obat dari keluarga benzodiazepine, seperti Xanax® atau Valium®, sering diresepkan untuk kegelisahan.
Namun, ini dianggap kebiasaan membentuk dan negatif dapat mempengaruhi fungsi kognitif seperti perhatian. Untuk alasan ini, clonidine sering diresepkan untuk membantu orang dengan ADHD yang memiliki kecemasan.
Bantu Masalah Tidur
Masalah tidur adalah masalah lain banyak orang dengan wajah ADHD. Efek positif yang berpotensi mengambil clonidine adalah dapat membantu memperbaiki tidur. Bahkan, beberapa dokter meresepkan dosis rendah clonidine 'off label' (ini berarti menggunakan obat yang disetujui FDA untuk penggunaan yang tidak disetujui) untuk membantu tidur.
Sementara obat tidur tradisional benzodiazepine mungkin dihindari karena mereka dapat membentuk kebiasaan, clonidine tidak dianggap membentuk kebiasaan.
Tekanan Darah Tinggi Berkurang
Jika seseorang menderita ADHD dan tekanan darah tinggi maka clonidine mungkin merupakan pilihan yang baik. Ini akan membantu mengurangi tekanan darah dan membantu mengobati gejala ADHD.
Tourette Syndrome dan Tic Disorder Helped
Jika seseorang memiliki sindrom Tourette dan ADHD, clonidine dapat membantu gejala keduanya. Kombinasi clonidine dan obat stimulan dapat membantu untuk gangguan tic.
Kelemahan
Tidak Membantu Semua Presentasi ADHD
Clonidine membantu hiperaktif, impulsivitas, agresi, over-arousal, dan kesulitan tidur. Namun, belum ditemukan untuk membantu gejala lalai dari ADHD.
Penelitian Kecil Untuk Dewasa ADHD
Studi telah menunjukkan clonidine dapat membantu gejala ADHD pada anak-anak dan remaja. Namun ada sedikit penelitian untuk menunjukkan efektivitas clonidine pada ADHD dewasa . Ini bisa jadi karena gejala-gejala yang paling membantu clonidine, seperti agresi, hiperaktif dan impulsivitas, sering berkurang di masa dewasa.
Kurang Efektif Daripada Stimulan
Clonidine tidak seefektif obat stimulan untuk mengobati gejala ADHD. Namun, efek clonidine cukup signifikan bagi FDA untuk menyetujui penggunaannya untuk ADHD.
Brain Fog
Daripada meningkatkan kemampuan untuk fokus, beberapa orang menganggap clonidine mengurangi fokus mereka atau menyebabkan 'kabut otak'. Masalah dengan kemampuan untuk fokus dapat bersifat sementara, karena tubuh menyesuaikan dengan clonidine. Namun, beberapa orang menemukan masalah ini terus berlanjut.
Mengantuk
Saat tidur lebih nyenyak di malam hari dapat menjadi manfaat positif dari mengonsumsi clonidine, beberapa orang merasa lelah atau terbius selama siang hari juga. Ini dapat berdampak negatif pada kinerja sekolah atau pekerjaan. Terkadang, kantuk berkurang seiring waktu. Ini adalah efek samping penting yang harus disadari oleh dokter, karena berpotensi berbahaya jika seseorang mengendarai kendaraan atau mengoperasikan mesin.
Disfungsi Ereksi
Kekurangan bagi pria yang mengonsumsi clonidine adalah disfungsi ereksi (DE). Meskipun seorang pria mungkin merasa sedikit malu untuk berbicara dengan dokter, dokter akan menyadari bahwa ini adalah efek samping yang umum dan akan ingin membantu menyelesaikan masalah ini.
Bentuk dan Dosis
Ketika clonidine pertama kali ditentukan, biasanya pada dosis terendah. Ini mungkin 0,05 hingga 0,1 milligram untuk memulai. Bekerja dengan dokter, dosis secara bertahap meningkat sampai dosis efektif (terapeutik) ditemukan. Tablet (Catapres®) datang dalam 0,1, 0,2, dan 0,3 miligram. Pelepasan yang diperluas (Kapvay®) tersedia dalam 0,1 dan 0,2 miligram.
Clonidine juga tersedia di patch. Patch tujuh hari terakhir. Mereka adalah pilihan yang baik untuk orang yang cenderung lupa minum obat atau tidak suka menelan tablet. Setelah dosis terapeutik ditemukan menggunakan tablet, memiliki patch klonidin adalah pilihan.
Berapa Lama Merasa Efek
Mungkin diperlukan beberapa minggu untuk melihat efek penuh clonidine pada gejala ADHD, tetapi beberapa perbaikan dapat terjadi lebih cepat.
Efek samping
Efek samping yang umum dari clonidine termasuk kelelahan, sakit kepala, pusing, mulut kering, lekas marah, sakit perut bagian atas, masalah perilaku, dan tekanan darah rendah. Ini sering dapat mengurangi setelah beberapa waktu minum obat.
Efek samping yang lebih serius tetapi jarang meliputi detak jantung tidak teratur, detak jantung lambat, halusinasi. Seseorang yang mengalami efek samping ini atau yang lain harus menghubungi dokter sesegera mungkin.
Seseorang yang memiliki riwayat tekanan darah rendah sebelum mengambil clonidine mungkin lebih cenderung merasa pusing, kepala ringan dan mual saat mengambil clonidine. Banyak orang lupa minum obat mereka — jika Anda melakukannya, dosis ganda tidak boleh dikonsumsi, karena itu bisa menurunkan tekanan darah.
Penting bahwa klonidin tidak dihentikan secara tiba-tiba, karena ini dapat menyebabkan rebound tekanan darah tinggi. Sebaliknya, dosis harus dikurangi secara bertahap. Seorang dokter dapat memberikan saran tentang jadwal meruncing terbaik.
Clonidine adalah obat Kategori C. Ini berarti itu adalah obat yang mungkin tidak aman bagi bayi yang belum lahir. Penting bagi seorang wanita untuk memberi tahu dokternya jika dia hamil, menyusui, atau berencana untuk hamil.
Kesimpulan
Singkatnya, sementara clonidine biasanya bukan pilihan pertama obat untuk ADHD, itu dapat membantu dalam mengobati gejala ADHD, baik sendiri atau dikombinasikan dengan obat ADHD lain. Jika Anda tertarik sebagai pilihan perawatan, bawalah dengan dokter Anda. Mereka akan membantu memutuskan apakah itu tepat untuk Anda.