Depresi sebagai Penyakit Sistemik

Apakah Depresi Merupakan Penyakit?

Pertanyaan umum saat kita membuat kemajuan dalam pemahaman kita tentang depresi adalah sebagai berikut: Apakah depresi adalah penyakit? Untuk menjawab pertanyaan ini, akan sangat membantu untuk mempertimbangkan kedua fitur depresi serta arti dari berbagai cara konseptualisasi depresi sebagai gangguan mental, penyakit, atau penyakit.

Fitur Depresi

Menurut Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental-Kelima Edition ( DSM-V ), depresi didiagnosis ketika lima atau lebih dari gejala berikut (diringkas untuk keperluan artikel ini) telah hadir dalam periode dua minggu yang sama dan mewakili perubahan dari fungsi Anda sebelumnya.

Setidaknya salah satu gejala harus berupa perasaan depresi atau kehilangan minat atau kesenangan:

1. Depresi suasana hati hampir sepanjang hari, hampir setiap hari
2. Sangat mengurangi minat atau kesenangan dalam semua, atau hampir semua, aktivitas hampir setiap hari, hampir setiap hari
3. Penurunan berat badan atau berat badan yang signifikan (tanpa diet yang disengaja) atau penurunan atau peningkatan nafsu makan hampir setiap hari
4. Insomnia atau hypersomnia hampir setiap hari
5. Agitasi psikomotor atau keterbelakangan hampir setiap hari
6. Kelelahan atau kehilangan energi hampir setiap hari
7. Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan atau tidak pantas hampir setiap hari
8. Kemampuan yang berkurang untuk berpikir atau berkonsentrasi, atau keraguan hampir setiap hari
9. Pikiran berulang tentang kematian atau ide bunuh diri berulang

Selain itu, gejala-gejala tersebut harus menyebabkan distres atau gangguan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari dan tidak dikaitkan dengan kondisi medis lain atau efek penggunaan atau penyalahgunaan zat.

Mempertimbangkan daftar gejala di atas, sulit untuk berpikir tentang depresi secara ketat sebagai gangguan pikiran. Memang, banyak manifestasi tubuh dari depresi menunjukkan bahwa ada lebih banyak hal yang terjadi daripada yang pernah kita pikirkan. Atau, yang lebih penting, ada sedikit nilai dalam menggambar perbedaan antara pikiran dan tubuh; sebaliknya, keduanya merupakan bagian dari sistem yang lebih besar yang saling mempengaruhi.

Definisi Penyakit

Depresi telah banyak disebut sebagai gangguan mental, penyakit mental, dan penyakit sistemik. Meskipun tentu saja ada tumpang tindih antara istilah-istilah ini, masing-masing memiliki definisi unik yang dapat kita pertimbangkan ketika mencoba memahami apa sebenarnya depresi itu.

• Gangguan mental dapat dianggap sebagai penyakit yang mengganggu fungsi mental normal Anda (seperti gangguan fisik yang akan mengganggu fungsi normal fisik Anda). Contoh gangguan mental adalah depresi, gangguan kecemasan, dan gangguan stres pasca-trauma.
• Penyakit mental sebagian besar akan dianggap sama dengan penyakit yang memengaruhi pikiran. Contoh penyakit mental sama seperti di atas, meskipun beberapa mungkin cenderung berpikir skizofrenia atau gangguan bipolar — penyakit dengan gejala yang lebih jelas dan yang secara tradisional dianggap diperlakukan dengan obat terlebih dahulu.
• Sebaliknya, penyakit umumnya dianggap sebagai masalah tubuh yang menghasilkan gejala dalam kaitannya dengan lokasi tertentu di tubuh. Contohnya mungkin termasuk penyakit jantung, diabetes, dan kanker.

Sangat mudah untuk melihat berdasarkan diskusi di atas bahwa mempertimbangkan depresi menjadi penyakit sistemik sepanjang orang seperti penyakit jantung, diabetes, dan kanker akan membutuhkan perubahan besar dalam perspektif tradisional penyakit mental dan gangguan mental.

Namun, hanya karena itu bukan cara berpikir tradisional tentang depresi, bukan berarti tidak akurat. Seiring waktu, banyak persepsi kita tentang dunia berubah saat kita memperoleh apresiasi atas kesalahpahaman kita di masa lalu. Ini mungkin juga kasus untuk depresi.

Depresi sebagai penyakit sistemik

Bahkan, ada kecenderungan yang meningkat terhadap bukti yang mendukung teori depresi sebagai penyakit sistemik. Atau, lebih tepatnya, pertimbangan bahwa definisi penyakit mental dan fisik mungkin tumpang tindih lebih dari yang kita duga sebelumnya — sedemikian rupa sehingga perbedaan antara penyakit pikiran versus tubuh menjadi kabur.

Mungkinkah depresi itu, penyakit yang dapat diobati dengan psikoterapi, dapat memiliki pengaruh pada tubuh fisik, dan jika demikian, apa artinya itu?

Intinya, melabeli depresi sebagai penyakit tidak sepenuhnya menangkap sifat kompleks penyakit. Namun, itu adalah langkah menuju pemahaman itu sebagai gangguan baik pikiran dan tubuh.

Bukti untuk mendukung depresi sebagai penyakit sistemik datang dalam bentuk perubahan biologis yang terlihat pada pasien dengan depresi. Misalnya, peradangan, regulasi neuroendokrin, aktivitas trombosit, aktivitas sistem saraf otonom, dan homeostasis tulang semuanya dapat dipengaruhi oleh depresi.

Dengan cara ini, adalah mungkin untuk melihat bagaimana depresi dapat memiliki hubungan dengan penyakit jantung, kanker, diabetes - penyakit yang sangat dibandingkan dengannya. Jika depresi terkait dengan respons imun Anda, bagaimana tampilan itu?

Sebuah meta-analisis yang dilakukan di University of Granada dan diterbitkan dalam Journal of Clinical Psychiatry meneliti perubahan dalam tubuh orang depresi berdasarkan 29 studi yang diterbitkan sebelumnya. Ditemukan bahwa depresi menyebabkan ketidakseimbangan dalam sel-sel tubuh, juga disebut sebagai stres oksidatif.

Setelah pasien-pasien dengan depresi ini menerima pengobatan, tingkat malondialdehyde mereka, biomarker yang menunjukkan kerusakan sel dan stres oksidatif, kembali ke tingkat yang sehat. Selain itu, setelah perawatan, terlihat bahwa kadar seng dan asam urat mereka naik kembali ke tingkat normal.

Penelitian yang menarik ini dapat membantu menjelaskan mengapa pasien dengan depresi sering mengeluh gejala fisik seperti tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit, kelelahan, dan perubahan nafsu makan. Disarankan bahwa ini juga dapat membantu menjelaskan mengapa pasien dengan depresi cenderung memiliki rentang hidup yang lebih pendek.

Kami juga tahu bahwa beberapa kondisi medis dapat menyebabkan gejala depresi, seperti hipotiroidisme. Sangat mudah untuk melihat bagaimana depresi bukan hanya masalah pikiran, tetapi lebih merupakan gangguan kompleks dengan penyebab biologis dan sosial yang menghubungkan pikiran dan tubuh.

Jenis penelitian ini juga menunjukkan kemajuan dalam cara kita mendiagnosis depresi, tanpa bertanya kepada pasien apakah dia mengalami daftar gejala. Bayangkan menerima tes biomarker yang menunjukkan tingkat depresi Anda!

Mengobati Depresi sebagai Penyakit Sistemik

Jika depresi dianggap dalam konteks penyakit sistemik, apa artinya ini dalam hal perawatan? Di luar hubungan yang jelas dengan perawatan farmakologis seperti obat antidepresan, itu menunjukkan bahwa perubahan yang berdampak pada sistem tubuh juga dapat membantu mengurangi depresi. Sementara perawatan yang berfokus pada pikiran adalah penting, mereka yang menargetkan sistem tubuh juga bisa menjadi kunci.

Mengatasi Depresi

Jika Anda hidup dengan depresi, penting untuk mengetahui cara mengatasinya baik dari segi pikiran dan tubuh Anda. Sementara terapi bicara seperti terapi kognitif-perilaku (CBT) menargetkan penyebab mental depresi, dan obat dapat menargetkan ketidakseimbangan kimia dalam tubuh, ada pendekatan lain yang dapat Anda ambil juga.

Secara umum, mempromosikan regenerasi sel-sel tubuh Anda yang sehat, atau regenerasi sistemik, akan membantu jika Anda menderita depresi. Mendapatkan olahraga teratur , menghabiskan waktu di luar rumah (di bawah sinar matahari), dan mempertahankan jadwal tidur yang teratur adalah langkah-langkah yang dapat Anda lakukan. ambil untuk membantu meningkatkan kondisi fisik Anda dalam kaitannya dengan depresi.

Ketika Anda menganggap depresi sebagai penyakit seluruh tubuh, masuk akal untuk mendekatinya dari berbagai sudut. Tentu saja, kemampuan Anda untuk membuat perubahan ini akan bergantung pada beratnya depresi Anda.

Apa arti sebuah nama?

Apakah penting jika kita menyebut depresi sebagai gangguan mental atau penyakit sistemik? Kebingungan dapat berasal dari menyebutnya penyakit ketat, di sepanjang garis diabetes, karena kita tahu bahwa Anda tidak dapat mengobati diabetes dengan terapi bicara.

Di sisi lain, mengingat depresi sebagai gangguan mental yang ketat tidak menangkap sifat kompleks penyakit dan mungkin tidak memotivasi individu untuk mencoba metode menjadi lebih baik yang tidak melibatkan pikiran mereka.

Satu Kata Dari

Kebanyakan orang dengan depresi tidak mencari bantuan atau menerimanya. Mereka mungkin merasa itu adalah kegagalan moral di pihak mereka sehingga mereka merasakan apa yang mereka lakukan. Dengan cara ini, mengacu pada depresi sebagai penyakit sistemik dapat membantu menghilangkan beberapa stigma dari gangguan rumit ini.

Hanya karena depresi dapat diobati dengan terapi psikologis, bukan berarti konsekuensi fisiologisnya kurang parah. Cari bantuan untuk gejala depresi Anda, sama seperti Anda akan gagal dalam tubuh Anda. Kasus depresi berat, khususnya, paling baik ditangani oleh seorang profesional kesehatan mental yang dapat menyusun rencana yang menggabungkan beberapa komponen seperti obat-obatan, terapi bicara, dan perubahan gaya hidup.

> Sumber:

> Karlsson H. [Depresi sebagai penyakit sistemik]. Duodecim . 2012; 128 (6): 622-626.

> Jiménez-Fernández S, Gurpegui M, Diaz-Atienza F, Perez Costillas L, Gerstenberg M, Correll C. Stres Oksidatif dan Parameter Antioksidan pada Pasien Dengan Gangguan Depresi Mayor Dibandingkan dengan Kontrol yang Sehat Sebelum dan Sesudah Pengobatan Antidepresan: Hasil Dari Sebuah Meta- Analisis. The Journal of Clinical Psychiatry. 2016.

> Sotelo JL, Nemeroff CB. Depresi sebagai penyakit sistemik. Kedokteran Pribadi dalam Psikiatri. 2017; 1-2: 11-25.

> AK yang Dicurigai, Rahmandad H, Rick J, Hosseinichimeh N. Depresi sebagai sindrom sistemik: memetakan loop umpan balik dari gangguan depresi mayor. Psychol Med . 2016; 46 (3): 551-562.