Komponen, Scoring dan Akurasi PHQ-9
PHQ-9 adalah salah satu modul Kuesioner Kesehatan Pasien yang lebih besar, penilaian bahwa pasien dapat menyelesaikan skrining untuk kondisi kesehatan mental. The PHQ-9 layar khusus untuk tanda-tanda atau gejala depresi, dan sembilan pertanyaan singkat dan sederhana dibangun pada kriteria untuk depresi yang diidentifikasi dalam Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental, edisi ke-4 ( DSM-IV ).
PHQ-9 mengevaluasi bidang-bidang berikut:
- Hilangnya minat dan kesenangan dalam melakukan sesuatu
- Merasa tertekan atau putus asa
- Kesulitan tidur (tidur terlalu nyenyak, tertidur, atau tidur nyenyak)
- Merasa lelah atau kurang energi
- Makan berlebihan atau kehilangan nafsu makan
- Merasa seperti gagal atau Anda telah mengecewakan keluarga atau diri Anda sendiri
- Kesulitan berkonsentrasi, seperti ketika Anda menonton televisi atau membaca berita
- Bergerak atau berbicara dengan sangat lambat, atau sebaliknya — berbicara begitu cepat dan gelisah
- Berpikir Anda akan lebih baik mati, atau berharap Anda bisa menyakiti diri sendiri entah bagaimana
Untuk setiap pernyataan, orang tersebut ditanya seberapa sering mereka mengalami masalah itu dalam dua minggu terakhir: tidak sama sekali, beberapa hari, lebih dari setengah hari, atau hampir semua hari.
Pertanyaan ke-10 ini dijawab jika ada pernyataan di atas yang dijawab dengan "ya": Seberapa sulit bagi Anda untuk melakukan pekerjaan Anda, mengurus hal-hal di rumah, atau bergaul dengan orang lain?
Pilihan jawaban adalah: tidak sama sekali, agak sulit, sangat sulit atau sangat sulit.
Bagaimana PHQ-9 Mencetak?
Penilaian untuk setiap pernyataan adalah sebagai berikut:
- Tidak semuanya: 0
- Beberapa hari: 1
- Lebih dari setengah hari: 2
- Hampir semua hari: 3
Total skor untuk sembilan pertanyaan ditambahkan dan dapat berkisar dari 0 hingga 27.
Skor lebih dari 20 menunjukkan depresi berat (berat) di mana kombinasi obat antidepresan dan psikoterapi (konseling terapeutik) akan diindikasikan.
Skor antara 15 dan 19 menunjukkan depresi berat (cukup parah), di mana obat antidepresan atau psikoterapi mungkin akan tepat.
Skor antara 10 dan 14 menunjukkan berbagai kemungkinan antara depresi ringan, dysthymia dan depresi berat (ringan). Tanggapan yang ditunjukkan untuk rentang penilaian ini termasuk obat antidepresan atau psikoterapi. Bagi sebagian orang dalam rentang ini, respons menonton dan menunggu mungkin juga tepat.
Skor antara 5 dan 9 menunjukkan gejala depresi ringan yang akan membutuhkan pendidikan tentang depresi, arah untuk memanggil jika gejala meningkat, dan evaluasi ulang dalam satu bulan.
Siapa yang Mengembangkan PHQ-9?
PHQ-9 adalah satu bagian dari Kuesioner Kesehatan Pasien yang lebih komprehensif. The Patient Health Questionnaire dirancang oleh Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke, dan rekan-rekan mereka di Universitas Columbia. Ini dikembangkan pada tahun 2001 untuk membantu mengidentifikasi masalah kesehatan mental seperti depresi dan kecemasan yang mungkin menyebabkan atau meningkatkan beberapa masalah kesehatan fisik.
Seberapa Akurat Apakah PHQ-9?
Beberapa penelitian telah mengevaluasi keandalan (konsistensi) dan validitas (akurasi) PHQ-9. Hasilnya telah berulang kali menunjukkan bahwa PHQ-9 adalah cara yang efektif untuk mengukur depresi. Penelitian telah memverifikasi bahwa PHQ-9 secara akurat mengidentifikasi keberadaan depresi, serta mengukur tingkat keparahan depresi.
Populasi yang diteliti untuk mengevaluasi efektivitas PHQ-9 termasuk wanita di klinik pengobatan internal umum, pasien di praktik keluarga, dan wanita di klinik kebidanan, serta pada individu dengan epilepsi, migrain, diabetes, penyakit jantung koroner, tulang belakang cedera tali pusat, multiple sclerosis, kanker, gangguan kognitif, HIV dan glaukoma, untuk beberapa nama.
PHQ-9 juga telah dipelajari di seluruh usia remaja, orang dewasa setengah baya, dan orang dewasa yang lebih tua.
Beberapa penelitian juga melihat seberapa baik PHQ-9 mendeteksi dan mengukur depresi dalam bahasa lain, negara dan budaya, termasuk bahasa isyarat Spanyol dan Inggris, serta Cina pedesaan, Nepal, Jepang, Jerman dan Uganda. Hasil penelitian telah menunjukkan bahwa PHQ-9 adalah ukuran depresi yang akurat di beberapa bahasa, negara dan budaya.
Selain itu, satu studi menemukan bahwa PHQ-9 dapat diberikan melalui telepon dan akan memberikan hasil yang cukup akurat. Ini mungkin bermanfaat dalam menindaklanjuti dengan orang-orang yang tidak mampu atau tidak mau datang ke janji di tempat.
Di mana dan Kapan PHQ-9 Digunakan?
PHQ-9 adalah penilaian yang sering dimasukkan sebagai bagian dari penilaian yang lebih komprehensif. Sebagai contoh, ini adalah tes triwulanan yang disyaratkan sebagai bagian dari Kumpulan Data Minimum yang diperlukan oleh Pusat Medicare dan Medicaid untuk semua penghuni panti jompo.
PHQ-9 adalah tes khas yang termasuk dalam pemeriksaan fisik standar yang dilakukan oleh dokter perawatan primer untuk membantu menilai pasien. Ini juga bisa menjadi bagian dari proses pemeriksaan psikiatri lengkap yang mengevaluasi semua bidang kesehatan mental.
Mengapa Mengevaluasi Depresi Sangat Penting?
Depresi dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa cara. Selain kesedihan dan perasaan putus asa yang khas yang dapat terjadi, depresi juga dapat berkontribusi terhadap banyak gejala fisik yang mendorong orang untuk mencari perawatan medis. Penting untuk mengidentifikasi penyebab utama keluhan fisik, dan meskipun sering kali, ada alasan medis untuk gejala yang ada, pada waktu lain, gejala-gejala tersebut lebih terkait dengan kondisi kesehatan mental, seperti depresi atau kecemasan. Identifikasi dengan benar faktor-faktor ini mengarah ke perawatan yang lebih efektif.
Depresi adalah salah satu kondisi kesehatan mental yang bisa diobati, baik dengan psikoterapi (konseling), obat-obatan (antidepresan), atau kombinasi keduanya. Profesional bidang perawatan kesehatan memberikan perawatan yang berkualitas kepada pasien mereka ketika mereka menangani seluruh orang, termasuk komponen kesehatan mental. Memperlakukan depresi yang mendasari (atau terang-terangan) dapat meningkatkan kualitas hidup, serta berpotensi menghemat sumber daya keuangan yang mungkin salah diarahkan untuk mengobati masalah fisik bukan masalah kesehatan mental.
Satu Kata Dari
PHQ-9 adalah tes yang dapat diatur sendiri. Ini singkat, hanya butuh beberapa menit untuk menyelesaikannya. Ini gratis, dan telah terbukti efektif dalam berbagai pengaturan dan situasi. Ini juga tidak memerlukan pelatihan yang signifikan untuk mengelola atau membuat skor, menjadikannya cara yang sederhana dan efektif untuk mengevaluasi depresi.
Mengenali depresi adalah langkah penting dalam mengobati seluruh orang secara efektif. PHQ-9 adalah ukuran depresi yang akurat, menyelesaikan tugas ini dengan cepat dan mudah.
> Sumber:
> Pusat Pengkajian & Peningkatan Mutu Kesehatan Mental. The Patient Health Questionnaire (PHQ-9) - Tinjauan. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Di Sini T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Sifat Psikometri dari PHQ-9 Telepon Otomatis Berbasis. Telemedicine Journal dan e-Health . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The PHQ-9: Validitas Depresi Ukuran Severity Singkat. Jurnal Pengobatan Internal Umum . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, dkk. Utilitas PHQ-9 untuk mengidentifikasi gangguan depresi mayor pada pasien dewasa di pusat perawatan primer Spanyol. Psikiatri BMC . 2017; 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Universitas Washington. Pusat AIMS. Skala Depresi PHQ-9. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale