Apa Perbedaan Antara Sakit Dada yang Terkait Jantung dan Gangguan Panik?
Sekitar 40 persen orang dengan gangguan panik mengalami rasa sakit di dada mereka. Gejala nyeri dada tercantum dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders, DSM-5 . di bawah gejala yang terkait dengan serangan panik . Apakah Anda memiliki gangguan panik atau tidak, nyeri di daerah dada membunyikan alarm. Pikiran pertama, dan memang seharusnya demikian, adalah bahwa Anda mengalami kemungkinan serangan jantung atau kejadian jantung lainnya.
Kemungkinan ini mengirim banyak orang ke ruang gawat darurat terdekat untuk meminta bantuan. Namun, seringkali gejala nyeri dada yang berhubungan dengan gangguan panik tidak berhubungan dengan jantung dan umumnya dianggap serius.
Nyeri Dedaunan Khas vs. Atypical
Profesional telah membagi nyeri dada di bawah judul "khas" dan "atypical." Nyeri dada khas dianggap lebih mungkin terkait dengan peristiwa jantung. Nyeri dada atipikal, di sisi lain, dianggap mengurangi kemungkinan bahwa rasa sakit memiliki asal-usul jantung. Tapi, mendefinisikan apa yang "khas" dan apa yang "tidak khas" tidak diatur oleh batas yang jelas. Dan, meskipun nyeri dada atipikal mengurangi kemungkinan gangguan jantung, beberapa orang memang memiliki nyeri dada atipikal dengan serangan jantung atau episode jantung lainnya. Ini mungkin lebih umum pada wanita, karena penyakit jantung pada wanita sering memiliki gejala yang berbeda daripada penyakit jantung pada pria.
Berikut ini memberikan gambaran umum tentang apa yang biasanya dianggap karakteristik nyeri dada khas yang menunjukkan gangguan jantung dan nyeri dada atipikal sering dikaitkan dengan gangguan panik.
Itu tidak dimaksudkan untuk berfungsi sebagai alat untuk mendiagnosis diri sendiri. Semua nyeri dada harus dievaluasi oleh dokter untuk diagnosis yang tepat. Ingatlah hal ini bahkan jika Anda pernah mengalami gangguan panik terkait nyeri dada di masa lalu. Orang dengan gangguan panik mungkin memiliki penyakit jantung sama seperti mereka yang tidak memiliki gangguan panik, dan, seperti yang disebutkan di kemudian hari, mungkin lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit jantung.
Nyeri Dada Khas yang Berhubungan Dengan Masalah Jantung
Gejala-gejala "khas" dari nyeri dada yang berhubungan dengan jantung meliputi:
- Nyeri dada yang meningkat mencapai keparahan maksimum setelah beberapa menit
- Rasa sakit, tekanan atau sakit yang konstan
- Nyeri di daerah substernal (di bawah tulang dada) atau daerah dada kiri
- Nyeri yang menjalar atau memancar dari dada ke area lain, seperti satu atau kedua lengan, bahu atau rahang
- Nyeri yang disebabkan oleh pengerahan tenaga (meskipun angina tidak stabil dapat menyebabkan rasa sakit tanpa tenaga)
Atypical Chest Pain yang Terkait dengan Gangguan Panik
Nyeri dada "atipikal" dapat meliputi:
- Nyeri dada tajam atau menusuk (perhatikan bahwa nyeri dada tajam atau menusuk juga bisa menjadi gejala kondisi serius seperti emboli paru)
- Nyeri dada yang cepat berlalu
- Nyeri yang terlokalisir ke area kecil
- Nyeri yang terjadi tanpa pengerahan tenaga
- Nyeri Dada yang menyertai kecemasan atau serangan panik
- Rasa sakit yang lega atau memburuk ketika Anda mengubah posisi
- Nyeri yang dapat direproduksi atau diperburuk dengan menekan area nyeri
Prolaps Katup Mitral dan Gangguan Panik
Prolaps katup mitral (MVP) adalah gangguan yang cukup umum, mempengaruhi sekitar empat hingga lima persen dari populasi orang dewasa umum. Pada dasarnya, MVP melibatkan katup jantung abnormal yang "prolapses" atau melompat ke belakang, memungkinkan darah bocor kembali melalui pembukaan katup.
Banyak orang dengan MVP tidak memiliki gejala. Beberapa mungkin memiliki keluhan kelelahan, palpitasi jantung, nyeri dada, kecemasan dan sakit kepala migrain . Bagi sebagian besar orang, MVP tidak menyebabkan efek negatif abadi dan tidak mengganggu fungsi kehidupan apa pun.
Penelitian telah menunjukkan beberapa bukti korelasi antara MVP dan gangguan panik . Banyak dari penelitian ini menunjukkan bahwa MVP terjadi lebih sering pada mereka yang memiliki gangguan panik atau gangguan kecemasan lainnya. Namun ada beberapa kontroversi, apakah koneksi ini benar-benar ada atau tidak. Penelitian selanjutnya, semoga, memberi kita jawaban yang lebih pasti.
Penyakit Jantung dan Gangguan Panik
Ada beberapa penelitian yang telah mencoba menunjukkan korelasi antara gangguan kecemasan dan penyakit jantung. Sebuah studi baru-baru ini oleh Women's Health Initiative dari wanita pascamenopause menyarankan bahwa mereka yang melaporkan serangan panik penuh dalam waktu enam bulan setelah diwawancarai, memiliki risiko tiga kali lipat mengalami serangan jantung, kematian atau stroke yang berkaitan dengan jantung selama berikutnya lima tahun. Penelitian ini juga menemukan bahwa mereka yang melaporkan serangan panik hampir dua kali lebih mungkin meninggal karena penyebab apa pun dalam lima tahun setelah penelitian.
Tapi, penelitian ini, seperti yang lain yang telah mencoba untuk menunjukkan korelasi antara gangguan panik dan penyakit jantung, belum memberikan jawaban akhir. Para peserta penelitian ini menjawab dua pertanyaan saringan tentang mengalami "serangan tiba-tiba merasa takut, cemas, atau sangat tidak nyaman" dan "episode mendadak detak jantung cepat atau tidak teratur." Hal ini menyebabkan pewawancara menanyakan kepada para peserta pertanyaan tentang dua belas gejala serangan panik dalam enam bulan terakhir.
Beberapa gejala yang terkait dengan serangan panik sangat mirip dengan masalah jantung, tetapi tidak berhubungan dengan fungsi jantung. Para peserta penelitian ini yang melaporkan gejala-gejala "panik serangan" dalam enam bulan terakhir tidak membedakan antara serangan panik tunggal, beberapa serangan panik atau serangan panik berulang menunjukkan gangguan panik. Ada kemungkinan bahwa beberapa dari mereka yang menjawab positif terhadap pertanyaan skrining tentang serangan panik mungkin sebenarnya mengalami masalah jantung yang tidak terdiagnosis.
Sulit, paling banter, untuk membuktikan korelasi antara penyakit jantung dan serangan panik. Secara statistik, orang-orang dengan gangguan panik memiliki insiden merokok yang lebih tinggi, penggunaan alkohol , kurang olahraga, kegemukan, tekanan darah tinggi dan peningkatan kolesterol. Ini adalah faktor risiko yang diketahui untuk penyakit jantung. Apakah Anda memiliki gangguan panik atau tidak, sebagian besar profesional akan setuju: Kurangi faktor risiko yang Anda ketahui dan kurangi risiko terkena penyakit jantung.
Bottom Line on Chest Pain pada Orang Dengan Gangguan Panik
Sudah jelas bahwa gangguan panik dikaitkan dengan nyeri dada, tetapi kurang jelas apakah mereka yang memiliki gangguan panik lebih mungkin menderita penyakit jantung. Gejala nyeri dada yang berhubungan dengan serangan panik dibandingkan yang berhubungan dengan serangan jantung dapat berbeda secara umum, tetapi di antara individu ada banyak tumpang tindih. Pada saat yang sama, kami tahu bahwa mencari perawatan medis segera dapat membuat perbedaan bagi mereka yang memiliki nyeri dada terkait jantung.
Sampai kita tahu lebih banyak, mereka yang hidup dengan gangguan panik harus mencari perhatian medis segera untuk nyeri dada. Hal ini dapat menyebabkan kunjungan ke ruang gawat darurat yang tidak perlu, tetapi jika dibandingkan dengan risiko kehilangan nyeri terkait serangan jantung dengan menganggapnya sebagai serangan panik. Perawatan medis bagi mereka yang mengalami serangan jantung telah meningkat secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir, tetapi bergantung pada orang yang mendapatkan perawatan itu tepat waktu. Apakah Anda memiliki gangguan panik atau tidak, periksa kiat-kiat tentang cara bertahan dari serangan jantung pada jam-jam pertama.
Sumber:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. et al. Serangan Panik Tanpa Senjata pada Pasien dengan Nyeri Dada Nonkardiak. Psikosomik . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. et al. Faktor Terkait dengan Tingkat Nyeri pada Pasien Nyeri Dada Jantung dengan Gangguan Panik Cormorbid. Obat BioPsychoSocial . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. et al. Gangguan Panik dan Insiden Penyakit Jantung Koroner: Sebuah Tinjauan Sistematis dan Protokol Analisis-Meta. Tinjauan sistematis . 2015. 4:33.