Ini Lebih Dari Perilaku Buruk atau Pilihan Buruk
Kecanduan adalah penyakit otak kronis yang lebih banyak tentang neurologi otak daripada manifestasi luar masalah perilaku dan pilihan yang buruk, menurut sekelompok profesional obat kecanduan.
Pada bulan April 2011, American Society of Addiction Medicine (ASAM) merilis Definisi Ketergantungan yang baru, yang, untuk pertama kalinya, memperluas kecanduan untuk memasukkan perilaku selain penyalahgunaan zat yang bermasalah.
Sekelompok 80 ahli kecanduan bekerja selama empat tahun untuk sampai pada definisi baru kecanduan dan menyimpulkan bahwa kecanduan adalah tentang neurologi otak yang mendasarinya — bukan tentang perilaku lahiriah.
Ketergantungan Mengubah Sistem Penghargaan Otak Anda
Kecanduan memengaruhi pahala, motivasi, memori, dan sirkuit terkait otak Anda sejauh motivasi Anda diubah sehingga perilaku adiktif Anda menggantikan perilaku yang sehat dan mandiri.
Sistem penghargaan otak juga diubah sedemikian rupa sehingga memori penghargaan sebelumnya — baik itu makanan, seks, atau obat-obatan — dapat memicu respons biologis dan perilaku untuk terlibat dalam perilaku adiktif lagi, terlepas dari konsekuensi negatif, dan kadang-kadang meskipun Anda bahkan tidak lagi menemukan kesenangan dalam aktivitas itu.
Kontrol Impuls Juga Diubah
Kecanduan juga memengaruhi korteks frontal otak Anda sedemikian rupa sehingga mengubah kendali dan penilaian impuls Anda.
Ini menghasilkan " pengejaran imbalan secara patologis ," ASAM mengatakan ketika pecandu kembali ke perilaku adiktif mereka untuk "merasa normal."
Korteks frontal terlibat dalam menghambat impulsif dan menunda kepuasan. Karena area otak ini terus berkembang menjadi dewasa muda, para ahli ASAM percaya ini adalah mengapa paparan onset awal terhadap zat terkait dengan perkembangan kecanduan selanjutnya.
Karakteristik Ketergantungan
Menurut definisi ASAM, kecanduan dicirikan oleh:
- Ketidakmampuan untuk secara konsisten menjauhkan diri
- Penurunan dalam kontrol perilaku
- Keinginan atau peningkatan "kelaparan" untuk obat-obatan atau pengalaman yang bermanfaat
- Pengurangan berkurangnya masalah dengan perilaku dan hubungan Anda
- Respons emosional yang disfungsional
Fitur lain dari Perilaku Adiktif
Kondisi-kondisi ini juga sering terjadi dalam kecanduan:
- Mengidam dan perilaku adiktif dipicu oleh isyarat eksternal
- Risiko kambuh bahkan setelah lama pantang
- Ketahanan untuk berubah meskipun masalah meningkat
Gangguan Kontrol dan Masalah Putusan
ASAM mengatakan bahwa manifestasi perilaku dan komplikasi kecanduan, karena gangguan kontrol, dapat meliputi:
- Terlibat dalam perilaku yang lebih adiktif dari yang Anda inginkan
- Meningkatnya waktu yang hilang dari pekerjaan atau sekolah
- Melanjutkan penggunaan zat meskipun ada konsekuensi fisik atau psikologis
- Mempersempit repertoar perilaku adiktif Anda; misalnya, Anda hanya minum satu merek jenis alkohol tertentu
- Kurangnya kesiapan untuk mendapatkan bantuan, meski mengakui ada masalah
Kecanduan Dapat Menyebabkan Perubahan Kognitif
Perubahan kognitif dalam kecanduan dapat termasuk:
- Keasyikan dengan zat atau perilaku adiktif
- Perasaan yang berubah tentang pro dan kontra perilaku adiktif
- Keyakinan salah bahwa masalah Anda bukanlah konsekuensi yang dapat diprediksi dari kecanduan
Kecanduan Dapat Menyebabkan Perubahan Emosional
ASAM percaya perubahan emosional dalam kecanduan dapat termasuk:
- Peningkatan kecemasan, dysphoria, dan rasa sakit emosional
- Situasi yang tampak lebih menegangkan dari yang sebenarnya
- Kesulitan mengidentifikasi dan mengekspresikan perasaan
Alasan untuk Definisi Baru Kecanduan
Di masa lalu, diagnosis kecanduan telah difokuskan pada manifestasi luar dari perilaku seseorang, yang dapat diamati dan dikonfirmasi oleh kuesioner standar . Definisi baru tentang ketergantungan malah berfokus pada apa yang terjadi di dalam diri Anda, di otak Anda.
Para ahli di ASAM berharap definisi baru mereka mengarah pada pemahaman yang lebih baik tentang proses penyakit, yang mereka katakan adalah biologis, psikologis, sosial, dan spiritual dalam manifestasinya. Kecanduan dapat memanifestasikan dirinya dalam banyak perilaku di luar penyalahgunaan zat.
Implikasi untuk Perawatan
Secara tradisional, orang dengan kecanduan telah mencari dan menerima perawatan untuk zat atau perilaku tertentu. Ini kadang-kadang menghasilkan orang yang menggantikan satu kecanduan dengan yang lain — yang ASAM sebut sebagai "pengejaran imbalan secara patologis" —karena penyebab yang mendasarinya tidak diobati.
ASAM menyarankan bahwa perawatan kecanduan yang komprehensif harus fokus pada semua zat aktif dan potensial dan perilaku yang bisa membuat ketagihan. ASAM berhati-hati untuk menunjukkan bahwa fakta bahwa kecanduan adalah penyakit otak primer dan kronis tidak membebaskan pecandu dari mengambil tanggung jawab atas perilaku mereka.
Sama seperti orang dengan penyakit jantung atau diabetes harus mengambil tanggung jawab pribadi untuk mengelola penyakit mereka, jika Anda memiliki kecanduan, Anda juga harus mengambil langkah yang diperlukan untuk meminimalkan kemungkinan Anda kambuh , kata ASAM.
> Sumber:
> American Society of Addiction Medicine. Definisi Kecanduan. Diterbitkan 19 April 2011.
> American Society of Addiction Medicine. Definisi Of Ketergantungan: Pertanyaan yang Sering Diajukan (PDF) . Diterbitkan 19 April 2011.