Anxiolytics dan Obat Lain yang Digunakan untuk Bipolar Disorder
Penelitian telah menemukan bahwa kecemasan umum terjadi pada orang dengan gangguan bipolar, dengan lebih dari separuh orang mengalami satu atau lebih gangguan kecemasan . Orang lain mungkin tidak memiliki gejala kecemasan yang cukup untuk didiagnosis secara formal dengan gangguan kecemasan tetapi masih memerlukan obat untuk mengelola gejalanya. Kecemasan, khawatir, agitasi, dan insomnia, misalnya, sering dialami selama depresi bipolar dan episode campuran.
Gejala kecemasan seperti gelisah, khawatir dan mudah marah dapat terjadi selama mania dan hypomania . Dengan demikian, umum bagi orang bipolar untuk memiliki obat anti-kecemasan yang diresepkan.
Obat cemas, juga disebut obat anti-kecemasan atau ansiolitik, diresepkan untuk gangguan kecemasan serta untuk orang-orang yang memiliki kecemasan bersama dengan gangguan bipolar atau depresi berat. Obat cemas membantu membuat orang kurang cemas dan juga membantu meredakan kegelisahan dan kekhawatiran. Banyak dari obat-obatan ini juga membantu orang untuk tidur lebih baik. Mari kita lihat berbagai kategori obat yang digunakan untuk mengobati kecemasan dan bagaimana mereka dapat digunakan untuk orang-orang dengan gangguan bipolar.
Benzodiazepin
Sebagian besar obat anti-kecemasan yang terutama ditujukan untuk mengobati kecemasan disebut benzodiazepin . Banyak dari obat kecemasan ini juga diresepkan untuk kondisi lain seperti:
- Agitasi
- Insomnia
- Mual dan muntah yang dipicu kemoterapi
- Penarikan alkohol
- Seizure
Beberapa obat-obatan ini digunakan terutama untuk efek sedatif mereka, baik untuk membantu dengan insomnia atau sebagai obat relaksasi sebelum operasi.
Obat Benzodiazepine termasuk:
- Klonopin (clonazepam)
- Serax (oxazepam)
- Librium (chlordiazepoxide)
- Xanax (alprazolam)
- Dalmane (flurazepam)
- Halcion (triazolam)
- Restoril (temazepam)
Efek samping dari benzodiazepin sangat banyak, tetapi yang paling dikhawatirkan adalah masalah ketergantungan, serta overdosis ketika digunakan sendiri atau dengan alkohol.
Antidepresan
Banyak obat antidepresan telah ditemukan memiliki efek menguntungkan pada kecemasan, dan tidak seperti benzodiazepin, tidak membawa risiko penyalahgunaan dan overdosis yang sama. Untuk alasan ini, obat-obatan ini sering menjadi andalan perawatan kecemasan bentuk apa pun. Obat-obatan dari berbagai kelas antidepresan biasanya termasuk:
Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI)
Beberapa obat dalam kategori ini disebutkan di bawah ini bersama dengan beberapa indikasi. Yang mengatakan, semua ini dapat dipertimbangkan untuk perawatan kecemasan tergantung pada gejala khusus Anda.
- Paxil (paroxetine): Paxil memiliki banyak kegunaan, termasuk gangguan depresi mayor, gangguan obsesif-kompulsif (OCD), gangguan panik dengan atau tanpa agoraphobia, gangguan kecemasan sosial, gangguan kecemasan umum (GAD), dan gangguan stres pasca-trauma (PTSD) .
- Zoloft (sertraline): Zoloft disetujui untuk pengobatan sejumlah gangguan termasuk gangguan depresi mayor, OCD, gangguan panik, gangguan dysphoric pramenstruasi, dan gangguan kecemasan sosial.
- Prozac (fluoxetine): Prozac disetujui untuk mengobati depresi, OCD, dan gangguan panik.
- Luvox (fluvoxamine): Luvox biasa digunakan untuk mengobati gangguan obsesif-kompulsif (OCD).
Selective norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs )
Obat-obatan yang menghambat reuptake serotonin neurotransmiter dan norepinefrin juga dapat digunakan untuk mengobati kecemasan. SNRI termasuk:
Antidepresan trisiklik
Antidepresan trisiklik yang lebih tua digunakan lebih jarang untuk pengobatan kecemasan dengan gangguan bipolar, tetapi dapat membantu dalam keadaan tertentu.
Buspar (Buspirone)
Buspar (buspirone) tidak berhubungan dengan obat-obatan di atas tetapi dapat membantu untuk kecemasan dengan gangguan bipolar, terutama ketika dikombinasikan dengan antidepresan. Sementara obat ini umumnya memiliki beberapa efek samping, ada beberapa laporan tentang mania pada obat ini, terutama bila dikombinasikan dengan obat lain.
Terapi Non-Medicinal
Ada beberapa cara lain untuk mendekati pengobatan kecemasan selain obat-obatan, dan, pada kenyataannya, kombinasi perawatan paling sering merupakan pendekatan terbaik. Perawatan lain mungkin termasuk:
- Psikoterapi, seperti terapi perilaku kognitif (CBT), dan CBT sebenarnya dianggap sebagai salah satu perawatan yang paling efektif untuk kecemasan
- Teknik coping dan relaksasi, seperti pernapasan dalam .
Sebagai pemikiran terakhir, ingatlah bahwa semua kecemasan tidak buruk, dan kecemasan atau "eustress" sebenarnya memotivasi orang untuk menjadi apa pun yang mereka bisa.
Satu Kata Dari
Jika orang bipolar juga memiliki satu atau lebih gangguan kecemasan, kemungkinan obat anti-kecemasan yang tepat akan diresepkan. Setiap obat di atas mungkin diresepkan untuk seseorang dengan gangguan bipolar yang juga menderita kecemasan, bahkan jika kecemasan tidak berasal dari gangguan kecemasan yang sebenarnya.
Sumber:
Fountaoulakis, K., Yatham, L., Grunze, H. et al. The International College of Neuro-Psychopharmacology (CINP) Pedoman Perawatan untuk Bipolar Disorder pada Dewasa (CINP-BD-2017), Bagian 2: Ulasan, Grading Bukti, dan Algoritma yang Tepat. Jurnal Internasional Neuropsychopharmacology . 2016 Des 22. (Epub depan cetak).