Hoarding Disorder adalah gangguan kejiwaan yang melibatkan kesulitan dengan disposisi harta pribadi, mengakibatkan akumulasi barang, yang mengacaukan ruang hidup, membuat mereka tidak dapat digunakan dengan cara yang dimaksudkan.
Diklasifikasikan di antara "Obsesif Kompulsif dan Gangguan Terkait" di Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Logam, Edisi Kelima ( DSM-5 ), gangguan Penimbunan tidak jarang terjadi; Diperkirakan bahwa Hoarding Disorder mempengaruhi 2% - 6% dari populasi.
Kriteria diagnostik DSM-5 meliputi:
- Kesulitan terus-menerus membuang atau berpisah dengan harta benda yang dapat dilihat oleh orang lain memiliki nilai atau utilitas terbatas
- Kebutuhan yang dirasakan untuk menyimpan item dan distress yang terkait dengan membuangnya
- Gejala menghasilkan akumulasi sejumlah besar harta yang mengacaukan ruang hidup dan membahayakan penggunaan yang dimaksudkan
- Gangguan atau kerusakan yang signifikan secara klinis dalam aspek penting dari fungsi, termasuk menjaga lingkungan hidup yang aman
- Gejala bukan karena kondisi medis umum (mis., Gangguan kognitif)
- Gejala tidak lebih baik dicatat untuk gangguan kejiwaan saya yang lain (yaitu, gangguan depresi mayor, skizofrenia)
Gejala Penimbunan Gangguan mungkin termasuk "akuisisi berlebihan" di mana individu secara aktif berusaha untuk memperoleh barang-barang yang tidak diperlukan dan berkontribusi pada kekacauan. Tingkat wawasan sangat bervariasi pada individu yang berjuang dengan penimbunan, mulai dari mereka yang mengenali pikiran dan perilaku maladaptif yang berkontribusi pada pemeliharaan masalah, bagi mereka yang memiliki wawasan buruk, gagal melihat kognisi dan perilaku mereka sebagai bermasalah, meskipun mereka lingkungan hidup.
Terjadinya gejala penimbunan biasanya terjadi pada masa remaja awal dan menjadi semakin bermasalah sebagai usia individu. Gangguan fungsi sehari-hari seseorang biasanya meningkat seiring dengan usia dan biasanya diperburuk oleh peristiwa kehidupan yang signifikan (misalnya, kematian pasangan, anak-anak pindah ke perguruan tinggi).
Paling umum, mereka yang hadir untuk perawatan atau layanan lain karena Gangguan Penimbunan adalah 50 tahun atau lebih tua.
Faktor-faktor yang berkontribusi pada onset dan pemeliharaan gangguan bervariasi. Ada bukti variabel genetik dalam epidemiologi Gangguan Penumpukan. Kecenderungan yang melekat ke arah ketidakpastian umum adalah umum di antara mereka dengan Hoarding Disorder dan kerabat tingkat pertama mereka. Faktor lingkungan, termasuk stres dan perubahan kehidupan yang traumatis atau signifikan, dapat mendahului onset atau eksaserbasi perilaku penimbunan. Lebih lanjut, Hoarding Disorder sering dipersulit oleh gangguan komorbid atau gangguan kecemasan, yang terjadi pada sekitar 75% individu dengan diagnosis.
Gangguan penumpukan memiliki potensi untuk memiliki dampak yang sangat signifikan terhadap kehidupan orang-orang yang berjuang dengan gangguan tersebut serta orang lain dalam kehidupan mereka. Konflik interpersonal, isolasi sosial, gangguan kemampuan untuk menyiapkan makanan atau menjaga kebersihan pribadi, sanitasi yang buruk dan bahaya kesehatan dan keselamatan lainnya mungkin menjadi perhatian. Penggunaan yang tinggi dari agen layanan sosial, masalah dengan utilitas, dan otoritas perumahan tidak jarang terjadi.
Terapi perilaku kognitif spesifik penumpukan telah terbukti efektif dalam pengobatan Gangguan Penumpukan.
Perawatan ini melibatkan membantu individu untuk mengubah cara mereka berpikir dan membuat keputusan tentang barang-barang mereka. Proses pengobatan termasuk psikoedukasi untuk meningkatkan wawasan dan pemahaman tentang gangguan, wawancara klinis dan penilaian fungsional dari perilaku, pembentukan tujuan kolaboratif antara psikolog dan klien, terapi kognitif untuk mengidentifikasi distorsi kognitif dan membantu dalam pengembangan fleksibilitas kognitif dan restrukturisasi kognitif adaptif , pelatihan keterampilan organisasi dan pemecahan masalah, paparan dan pencegahan tanggapan untuk peluang akuisisi, eksperimen perilaku, dan eksposur penggalian untuk memandu klien melalui proses de-cluttering dengan menyortir barang-barang saat menggunakan dan mempraktekkan keterampilan pengambilan keputusan yang baru diperoleh.
Tidak ada pengobatan farmakologi yang disetujui FDA untuk Hoarding Disorder. Data terbatas menunjukkan beberapa potensi kemanjuran untuk SSRI dan SNRI. Investigasi farmakologis saat ini berusaha untuk mengeksplorasi penggunaan psikostimulan dan peningkat kognitif dalam pengobatan Gangguan Penimbunan.
Referensi:
Asosiasi Psikiatri Amerika. Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental, Edisi Kelima . Ke-5. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Stuff: Compulsive Hoarding dan Arti Hal . Oxford: Oxford University Press.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Dimakamkan di Harta Karun: Bantuan untuk Mendapatkan, Menyimpan, dan Menimbun . Oxford: Oxford University Press.