Wawancara Klinis Terstruktur dan Wawancara Diagnostik Klinis
Wawancara klinis adalah alat yang membantu dokter, psikolog dan peneliti membuat diagnosis yang akurat dari berbagai penyakit mental, seperti gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Ada dua tipe umum: Wawancara klinis terstruktur dan wawancara diagnostik klinis.
Wawancara Klinis Terstruktur
Standar emas untuk wawancara klinis terstruktur adalah Structured Clinical Interview untuk DSM-5, juga dikenal sebagai SCID.
Ini adalah panduan wawancara semi-terstruktur yang dikelola oleh seorang psikolog atau profesional kesehatan mental lain yang akrab dengan kriteria diagnostik kondisi kesehatan mental.
Tujuan Wawancara Klinis Terstruktur
Wawancara klinis terstruktur memiliki berbagai kegunaan, termasuk menilai pasien untuk membuat diagnosis berdasarkan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders , Edisi ke-5 (DSM-5); untuk penelitian untuk mempelajari kelompok orang tertentu yang semuanya memiliki gejala yang sama; untuk uji klinis; atau bagi siswa yang terjun ke bidang kesehatan mental untuk berlatih agar menjadi pewawancara yang lebih baik. SCID juga dapat membantu menentukan apakah Anda memiliki lebih dari satu penyakit. Mereka mengandung pertanyaan standar untuk memastikan bahwa setiap pasien diwawancarai dengan cara yang sama.
Karena banyak pertanyaan mengenai kriteria diagnostik bersifat subjektif (dalam perbandingan, misalnya, dengan angka pada tes darah yang dapat digunakan untuk mendiagnosis gangguan fisik), panduan standar seperti ini membantu untuk memastikan bahwa penelitian melihat pada orang-orang. dengan gejala umum yang sama.
Dengan kata lain, membantu untuk membuat diagnosis sebagian besar sedikit lebih obyektif.
Jenis Pertanyaan pada Wawancara Klinis Terstruktur
Pertanyaan-pertanyaan pada rentang SCID dari menanyakan tentang keluarga Anda dan riwayat medis untuk penyakit Anda dan keluhan saat ini, serta sifat, keparahan, dan lamanya gejala yang Anda alami.
Pertanyaan menjadi sangat rinci dan spesifik, tetapi tidak semua pertanyaan akan membutuhkan jawaban karena SCID mencakup berbagai macam penyakit, yang sebagian besar mungkin tidak Anda miliki.
SCID dapat berlangsung dari 15 menit hingga beberapa jam untuk diselesaikan, tergantung pada tingkat keparahan dan jenis gejala Anda.
Pertanyaan yang mungkin Anda tanyakan selama wawancara klinis terstruktur yang secara khusus tentang OCD meliputi:
- Apa detail spesifik obsesi dan kompulsi Anda ?
- Sudah berapa lama Anda mengalami obsesi dan kompulsi ini?
- Bagaimana obsesi dan kompulsi ini memengaruhi hidup Anda?
- Apakah gejala Anda mulai setelah penyakit baru atau mengonsumsi obat baru?
- Apakah Anda sakit secara fisik sebelum mulai mengalami obsesi dan / atau kompulsi?
- Apakah Anda menggunakan narkoba sebelum Anda mulai mengalami obsesi dan / atau kompulsi?
- Berapa usia Anda ketika gejala-gejala ini dimulai?
Wawancara Diagnostik Klinis
Cara lain yang valid untuk menilai dan / atau mendiagnosis penyakit mental adalah dengan menggunakan wawancara diagnostik klinis (CDI). CDI berbeda karena mereka melibatkan percakapan, atau narasi, antara profesional kesehatan mental dan pasien daripada daftar pertanyaan standar seperti SCID. Wawancara ini membutuhkan waktu sekitar dua setengah jam dan ahli kesehatan mental yang melakukan wawancara kemungkinan akan mencatat ketika Anda berbicara.
Checklist gejala juga dapat digunakan bersama dengan CDI untuk membantu pewawancara membuat diagnosis.
Jenis Pertanyaan pada Wawancara Diagnostik Klinis
Pertanyaan-pertanyaan pada CDI jauh lebih luas dan memberi Anda ruang untuk memberikan rincian. Contoh pertanyaannya adalah:
- Seperti apa masa kecilmu?
- Seperti apa hubungan Anda dengan ibu / ayah / saudara?
- Seperti apa sekolah itu bagimu?
- Persahabatan seperti apa yang Anda miliki sejak kecil?
- Seperti apakah hubungan romantis Anda?
- Apa pekerjaan Anda dan sudah berapa lama Anda melakukannya?
Apakah Satu Tipe Wawancara Klinis Lebih Valid Daripada Yang Lain?
Tidak. Sebuah penelitian baru menunjukkan bahwa kedua metode wawancara sama-sama valid dan berguna.
Metode apa yang digunakan dokter mungkin akan tergantung pada standar organisasi dan / atau preferensi pribadi mereka.
Bottom Line on Clinical Interviews
Terlepas dari metode wawancara apa yang direkomendasikan terapis Anda untuk menentukan apakah Anda menghadapi gangguan obsesif kompulsif atau kondisi kesehatan mental lainnya, sangat penting bahwa metode diagnosis yang menyeluruh seperti ini digunakan.
Terlalu sering, diagnosis kesehatan mental dilakukan tanpa bantuan alat-alat ini. Dengan informasi yang tersedia di Internet, orang semakin mandiri dalam mendiagnosis kondisi kesehatan mental. Dan dengan kekurangan penyedia kesehatan mental (ditambah kendala pada waktu dan biaya yang ditempatkan oleh pihak pembayar 3td), langkah ini terkadang tidak tepat.
Mempertimbangkan efek besar yang dapat ditimbulkan OCD dan gangguan kesehatan mental lainnya pada kehidupan seseorang, adalah penting bahwa wawancara diagnostik awal ini tidak dilewati. Membuat diagnosis yang tepat sangat membantu dalam menentukan jenis perawatan dan terapi yang ditemukan paling efektif dalam studi klinis untuk diagnosis tertentu. Ini juga sangat penting untuk melakukan wawancara ini untuk mendapatkan garis dasar mengenai seberapa banyak kondisi yang mengganggu kehidupan Anda. Kemajuan dalam kesehatan mental kadang-kadang bisa lambat dan sering pepatah tiga langkah maju dan dua langkah mundur. Memahami dengan tepat apa yang Anda hadapi pada saat Anda didiagnosis dapat membantu terapis Anda menentukan apakah rencana terapi Anda saat ini berfungsi, atau jika pendekatan yang berbeda diperlukan.
Sumber:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J., dan D. Westen. Penilaian Informasi Klinis: Perbandingan Validitas dari Wawancara Klinis Terstruktur (SCID) dan Wawancara Diagnostik Klinis. Journal of Nervous and Mental Disorders . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J., dan J. McGuire. Penilaian berbasis bukti Gangguan Obsesif-Kompulsif. Journal of Central Nervous System Disease . 2016. 8: 13-29.