Perbedaan Penting Antara OCD pada Orang Dewasa dan Anak-Anak
Meskipun banyak orang menganggap OCD sebagai gangguan yang hanya menyerang orang dewasa, anak-anak juga terpengaruh. Meskipun ada banyak kesamaan antara onset dewasa dan onset anak OCD, ada juga banyak perbedaan penting. Mari lihat.
OCD pada Anak: Gambaran Umum
OCD dikatakan awitan masa kanak-kanak jika gejala seperti obsesi dan kompulsi terjadi sebelum pubertas.
Antara 1 dan 3% dari anak-anak akan mengembangkan OCD dan usia rata-rata onset adalah sekitar 10 tahun, meskipun anak-anak berumur 5 atau 6 tahun dapat mengembangkan penyakit. Menariknya, sementara anak laki-laki lebih sering terkena OCD pada masa kanak-kanak, kecenderungan ini berbalik setelah pubertas. Selain itu, anak laki-laki dengan OCD onset anak tampaknya memiliki risiko lebih besar untuk kondisi terkait termasuk gangguan tic.
Karena anak-anak seringkali hanya belajar untuk berpikir secara abstrak, mereka sering kurang memiliki wawasan tentang obsesi mereka daripada orang dewasa. Ini, dikombinasikan dengan kemampuan verbal yang terbatas dan / atau berkembang dapat membuat sulit untuk membuat diagnosis yang tepat.
Selain itu, isi obsesi anak-anak dapat berbeda dari orang dewasa. Sebagai contoh, tidak jarang anak-anak dengan OCD memiliki obsesi spesifik terkait dengan kematian orang tua mereka. Ritual atau kompulsi anak-anak mungkin juga lebih mungkin melibatkan atau berpusat di sekitar anggota keluarga daripada orang dewasa.
Selain itu, obsesi anak-anak jarang menekankan tema seksual, meskipun penting untuk dicatat bahwa remaja mungkin benar-benar mengalami insiden obsesi seksual yang lebih besar. Akhirnya, anak-anak dengan OCD dapat menimbun lebih sering daripada orang dewasa dengan gangguan tersebut.
OCD pada masa kanak-kanak juga tampaknya menandakan risiko yang lebih tinggi dari transmisi genetik OCD, gangguan tic dan gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD) .
Mengobati OCD pada Anak-Anak
Seperti OCD onset dewasa, pengobatan yang direkomendasikan saat ini untuk OCD onset anak adalah kombinasi terapi kognitif-perilaku individu atau kelompok (CBT) dan obat-obatan yang meningkatkan kadar serotonin neurokimia seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) .
Ketika melakukan CBT dengan anak-anak, penting orang tua dididik dan dilibatkan. Memang, penelitian menunjukkan bahwa keterlibatan orang tua merupakan prediktor kuat keberhasilan pengobatan.
Mungkin juga akan membantu untuk menekankan kepada anak-anak bahwa itu adalah OCD mereka yang merupakan "orang jahat" yang bertanggung jawab untuk gejala mereka dan mereka dan orang tua mereka adalah "orang baik." Teknik semacam itu dapat membantu mengurangi kemungkinan seorang anak akan merasa bersalah atau malu karena memiliki OCD.
Tentu saja, mengingat kemampuan kognitif anak-anak yang kadang terbatas, penjelasan konsep abstrak perlu dilakukan dengan cara yang sesuai untuk usia anak.
PANDAS: Kasus Khusus OCD pada Anak-Anak
Kadang-kadang OCD pada anak-anak dapat disebabkan oleh reaksi autoimun di dalam otak. Penyakit yang dikenal sebagai Gangguan Neuropsikiatrik Pediatri Anak yang Terkait dengan infeksi Streptokokus (atau "PANDAS") diduga dipicu oleh infeksi bakteri yang sama yang menyebabkan radang tenggorokan dan demam berdarah.
Ketika sistem kekebalan anak melawan infeksi strep, ia menjadi bingung dan mulai menyerang area otak yang disebut ganglia basal. Meskipun perubahan di sejumlah area otak mendasari gejala OCD, kelainan pada basal ganglia telah dikaitkan dengan gejala OCD . Sedangkan gejala OCD teratur berkembang perlahan, onset bentuk PANDAS OCD cepat.
Sumber:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Anak-anak dengan gangguan obsesif-kompulsif: apakah mereka hanya orang dewasa kecil?" The Journal of Clinical Investigation April 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Gangguan obsesif-kompulsif dan spektrum pada anak-anak dan remaja" Klinik Psikiatri Amerika Utara 2006 29: 353-370.