Jenis-jenis Gangguan Obsesif-Kompulsif

Subtipe OCD dan Gangguan Terkait

Cara-cara di mana gejala gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dialami sangat bervariasi dari orang ke orang. "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM-5) memberikan definisi luas gangguan obsesif-kompulsif yang mencakup keberadaan obsesi dan / atau kompulsi yang menyebabkan gangguan besar atau gangguan terhadap kehidupan sehari-hari.

Dokter dan peneliti menyarankan bahwa OCD dapat dibagi menjadi berbagai jenis berdasarkan sifat dari gejala yang dialami.

5 Gejala Subtipe OCD

Meskipun jenis gejala spesifik tampak relatif stabil dari waktu ke waktu, adalah mungkin untuk mengalami perubahan dalam sifat dan fokus gejala Anda. Selain itu, meskipun sebagian besar gejala Anda mungkin konsisten dengan subtipe gejala tertentu, adalah mungkin untuk mengalami gejala jenis lain pada saat yang bersamaan.

1. Obsesi kontaminasi dengan mencuci / membersihkan kompulsi: Jika Anda dipengaruhi oleh subtipe gejala ini, Anda biasanya akan fokus pada perasaan tidak nyaman yang terkait dengan kontaminasi dan mencuci atau membersihkan secara berlebihan untuk mengurangi perasaan tertekan ini. Misalnya, Anda mungkin merasa tangan Anda kotor atau terkontaminasi setelah menyentuh kenop pintu atau khawatir Anda akan mencemari orang lain dengan kuman Anda. Untuk menyingkirkan perasaan-perasaan ini, Anda dapat mencuci tangan berulang-ulang selama berjam-jam setiap kali.

1. Merugikan obsesi dengan memeriksa kompulsi: Jika Anda mengalami subtipe gejala ini, Anda akan sering memiliki pikiran intens yang terkait dengan kemungkinan bahaya pada diri Anda atau orang lain dan menggunakan ritual pemeriksaan untuk menghilangkan kesusahan Anda. Misalnya, Anda mungkin membayangkan rumah Anda terbakar dan kemudian terus berkendara di rumah Anda untuk memastikan tidak ada api. Atau, Anda mungkin merasa bahwa hanya dengan memikirkan peristiwa bencana, Anda meningkatkan kemungkinan peristiwa semacam itu benar-benar terjadi.

1. Obsesi tanpa terlihat kompulsif: subtipe gejala ini sering berhubungan dengan obsesi yang tidak diinginkan di sekitar tema seksual, agama, atau agresif. Misalnya, Anda dapat mengalami pikiran yang mengganggu tentang menjadi pemerkosa atau bahwa Anda akan menyerang seseorang. Anda mungkin sering menggunakan ritual mental seperti membaca kata-kata tertentu, menghitung di kepala Anda atau berdoa untuk meredakan kecemasan yang Anda alami ketika Anda memiliki pikiran tak sadar ini. Pemicu yang berkaitan dengan obsesi biasanya dihindari dengan segala cara.
2. Simetri obsesi dengan memerintahkan, mengatur, dan menghitung kompulsi: Ketika mengalami subtipe ini, Anda merasakan kebutuhan yang kuat untuk mengatur dan mengatur ulang objek sampai mereka "tepat." Misalnya, Anda mungkin merasa perlu untuk selalu mengatur kaos Anda sehingga mereka dipesan secara tepat berdasarkan warna. Subtipe gejala ini juga dapat melibatkan berpikir atau mengucapkan kalimat atau kata berulang-ulang sampai tugas diselesaikan dengan sempurna. Kadang-kadang pengurutan, mengatur, dan menghitung kompulsi ini dilakukan untuk menangkal potensi bahaya. Misalnya: "Jika saya mengatur meja saya dengan sempurna, suami saya tidak akan mati dalam kecelakaan mobil." Namun, ini tidak selalu terjadi.
3. Penimbunan: Penimbunan sekarang diakui sebagai diagnosis yang berbeda dalam DSM-5. Penimbunan melibatkan pengumpulan barang-barang yang dinilai memiliki nilai terbatas oleh orang lain seperti majalah lama, pakaian, kwitansi, surat sampah, catatan, atau kontainer. Seringkali ruang hidup Anda menjadi begitu penuh dengan kekacauan sehingga menjadi tidak mungkin untuk ditinggali. Penimbunan sering disertai dengan kekhawatiran obsesi kehilangan barang atau harta yang mungkin diperlukan satu hari dan keterikatan emosional yang berlebihan terhadap benda-benda. Orang yang terpengaruh oleh subtipe gejala penimbunan akan cenderung mengalami kecemasan dan depresi yang lebih tinggi daripada orang dengan subtipe lain dan sering tidak dapat mempertahankan pekerjaan tetap. Yang penting, penimbunan kompulsif dapat terjadi secara independen dari OCD.

Gangguan Terkait Obsesif-Kompulsif

DSM-5 memasukkan definisi baru atau memindahkan gangguan ini ke kategori ini.

• Gangguan penusukan kulit (eksoriasi): Gangguan ini juga diakui sebagai diagnosis yang berbeda dalam DSM-5. Ini menusuk gigih pada kulit Anda yang menghasilkan lesi, infeksi, dan gangguan yang signifikan secara klinis. Ini lazim di antara 1 persen dan 2 persen dari populasi.
• Gangguan penarik rambut (trichotillomania): Pada gangguan terkait OCD ini, Anda memiliki dorongan kuat untuk menarik rambut dari kepala, alis, bulu mata, atau bagian tubuh lainnya. Biasanya diobati dengan pelatihan kebiasaan-pembalikan dan terapi kognitif-perilaku.

• Gangguan dismorfik tubuh: Gangguan ini adalah "keasyikan dengan satu atau lebih cacat yang dirasakan atau cacat dalam penampilan yang tidak dapat diamati atau tampak sedikit bagi orang lain." Kriteria termasuk bahwa Anda telah melakukan perilaku berulang perawatan atau memeriksa penampilan Anda atau memiliki tindakan mental seperti terus-menerus membandingkan penampilan Anda dengan orang lain. Dysmorphia otot adalah subtipe gangguan dismorfik tubuh di mana Anda berpikir tubuh Anda terlalu kecil atau tidak cukup berotot.
• OCD dan gangguan terkait yang disebabkan oleh zat / obat atau karena kondisi medis lain: Paparan zat dan obat tertentu dapat menyebabkan perkembangan gejala OCD. Ada juga kondisi medis dan neurologis tertentu yang dapat dikaitkan dengan perkembangan gangguan tersebut.

Selain itu, meskipun tidak biasa bagi ibu baru untuk mengalami beragam emosi setelah kedatangan seorang anak baru, periode postpartum telah lama dikenal sebagai waktu peningkatan risiko untuk penampilan, memburuk, atau terulangnya suasana hati. dan gangguan kecemasan. Sejumlah penelitian telah menyarankan bahwa periode postpartum juga dapat menimbulkan risiko onset atau memburuknya OCD .

OCD in Kids

Meskipun banyak orang menganggap OCD sebagai gangguan yang hanya menyerang orang dewasa, persentase yang sama dari anak-anak juga terpengaruh. Meskipun ada banyak kesamaan antara onset dewasa dan onset OCD pada masa kanak-kanak , ada juga banyak perbedaan penting - terutama yang berkaitan dengan pengobatan dan sifat gejala.

Meskipun kami biasanya menganggap OCD sebagai akibat dari kombinasi stres, faktor genetik, dan ketidakseimbangan bahan kimia di otak, ada semakin banyak bukti bahwa bentuk khusus OCD masa kanak-kanak mungkin sebenarnya adalah gangguan autoimun. Pada gangguan neuropsikiatrik pediatrik terkait dengan infeksi streptokokus (PANDAS), anak-anak mengalami gangguan OCD atau tic tiba-tiba setelah infeksi strep (seperti radang tenggorokan) atau demam berdarah atau memiliki perburukan gejala OCD yang sudah ada. Studi di National Institute of Mental Health menunjukkan bahwa infeksi streptokok dapat menghasilkan antibodi "anti-otak" cross-reaktif yang menghasilkan gejala PANDAS pada anak-anak antara usia 3 dan pubertas.

Perawatan untuk OCD

Memilih perawatan kursus untuk OCD tergantung pada beberapa faktor, termasuk:

• Apa yang berhasil di masa lalu
• Sikap Anda terhadap obat-obatan
• Motivasi Anda untuk menjalani pencegahan respon paparan (ERP) atau terapi kognitif-perilaku (CBT)
• Tingkat keparahan gejala Anda
• Kehadiran gangguan lain seperti depresi

Secara umum, sebagian besar jenis OCD menanggapi beberapa kombinasi terapi kognitif-perilaku, pencegahan respon paparan, dan obat-obatan. Pengecualian penting mungkin menimbun, yang tampaknya tidak membaik dengan obat tetapi tampaknya menanggapi psikoterapi. Namun demikian, mungkin berguna bagi Anda untuk berdiskusi dengan psikolog atau dokter Anda tentang cara-cara di mana ERP, CBT, dan obat-obatan dapat disesuaikan untuk manfaat maksimal berdasarkan gejala Anda.

Satu Kata Dari

Jika Anda memiliki gejala OCD atau gangguan terkait, temui dokter Anda karena ada perawatan yang tersedia. Anda bukan satu-satunya orang dengan salah satu gangguan ini. Anda akan menemukan dukungan dan mendapatkan bantuan yang Anda butuhkan untuk membebaskan diri dari gejala-gejala ini.

> Sumber:

> Asosiasi Psikiatri Amerika. Diagnostik dan statistik manual gangguan mental (edisi kelima) . Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.

> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Gangguan obsesif-kompulsif dan imunologi: ulasan. Kemajuan dalam Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 2008 32: 1139-1146.

> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Perbandingan klinis dan pengobatan antara orang dewasa dengan gangguan obsesif-kompulsif awal dan akhir. Penelitian Perilaku dan Terapi 2009: 99-104.

> PANDAS — Pertanyaan dan Jawaban. Institut Kesehatan Mental Nasional. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starcevic V, Brakoulias V. Gejala subtipe gangguan obsesif-kompulsif: apakah mereka relevan untuk pengobatan? Jurnal Psikiatri Australia dan Selandia Baru 2008 42: 651-661.