Mekanisme pertahanan di mana semuanya berwarna hitam atau putih
Memisahkan adalah istilah yang digunakan dalam psikiatri untuk menggambarkan ketidakmampuan untuk menahan pikiran, perasaan, atau keyakinan yang berlawanan. Beberapa orang mungkin mengatakan bahwa seseorang yang membagi melihat dunia dalam hal hitam atau putih, semua atau tidak sama sekali. Ini adalah cara berpikir yang terdistorsi di mana atribut positif atau negatif seseorang atau peristiwa tidak ditimbang atau kohesif.
Memisahkan dan Borderline Personality Disorder
Pemisahan dianggap sebagai mekanisme pertahanan dimana orang-orang dengan gangguan kepribadian ambang (BPD) dapat melihat orang, peristiwa, atau bahkan diri mereka sendiri dalam semua atau tidak ada istilah.
Pemisahan memungkinkan mereka untuk segera membuang hal-hal yang telah mereka tetapkan sebagai "buruk" dan merangkul hal-hal yang mereka anggap "bagus", bahkan jika hal-hal itu berbahaya atau berisiko. Memisahkan adalah salah satu dari sembilan kriteria yang digunakan untuk mendiagnosis BPD.
Contoh Pemisahan
Memisahkan dapat mengganggu hubungan dan mengarah pada perilaku yang intens dan merusak diri sendiri. Seseorang yang terbagi biasanya akan membingkai orang atau peristiwa dalam hal yang mutlak tanpa jalan tengah untuk diskusi. Contohnya termasuk:
- Hal-hal baik "selalu" atau "tidak pernah"
- Orang bisa menjadi "jahat" dan "bengkok" atau "malaikat" dan "sempurna"
- Peluang dapat memiliki "tanpa risiko" atau menjadi "penipu lengkap"
- Sains, sejarah, atau berita adalah "fakta lengkap" atau "kebohongan lengkap"
- Ketika ada yang salah, seseorang akan merasa "tertipu," "hancur," atau "kacau"
Apa yang membuat membelah menjadi semakin membingungkan adalah keyakinan itu kadang-kadang bisa menjadi besi atau bergeser mundur dari satu momen ke momen berikutnya.
Orang-orang yang berpisah sering terlihat terlalu dramatis atau terlalu tegang, terutama ketika menyatakan bahwa hal-hal itu "benar-benar hancur" atau "benar-benar berbalik." Perilaku seperti itu bisa melelahkan orang-orang di sekitar mereka.
Fitur Pendamping
Dengan sendirinya, pemisahan mungkin tampak hampir umum, perilaku yang mudah dikaitkan dengan sejumlah individu yang kita kenal dan mungkin bahkan diri kita sendiri.
Namun, pemisahan pada BPD dianggap sebagai perilaku yang konsisten dan terdistorsi yang biasanya disertai dengan gejala lain, seperti:
- Bertindak (bertindak tanpa mempertimbangkan konsekuensi)
- Agresi pasif (ekspresi tidak langsung dari permusuhan)
- Penolakan (secara sadar mengabaikan fakta atau kenyataan)
- Proyeksi (menugaskan emosi yang tidak diinginkan kepada orang lain)
- Omnipotence (keyakinan bahwa Anda memiliki superioritas dalam kecerdasan atau kekuasaan)
- Hipokondriasis emosional (mencoba membuat orang lain memahami seberapa parah rasa sakit emosional Anda)
- Identifikasi proyektif (menyangkal perasaan Anda sendiri, memproyeksikannya ke orang lain, dan kemudian bersikap terhadap orang itu dengan cara yang memaksa mereka untuk menanggapi Anda dengan perasaan yang Anda proyeksikan ke mereka)
Bagaimana BPD Didiagnosis
Diagnosis BPD hanya dapat dilakukan oleh spesialis kesehatan mental yang berkualitas. Untuk membuat diagnosis, dokter perlu mengkonfirmasi lima dari sembilan gejala yang diuraikan dalam Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (DSM-5) , termasuk:
- Hubungan yang intens dan penuh badai yang melibatkan perpecahan
- Merasa terus menerus kosong atau bosan
- Pandangan yang menyesatkan tentang diri Anda yang memengaruhi emosi, nilai, suasana hati, dan hubungan Anda
- Perilaku impulsif, seperti menyalahgunakan zat atau mengemudi sembarangan
- Masalah kemarahan, seperti ledakan kekerasan yang diikuti oleh rasa bersalah dan penyesalan yang ekstrem
- Upaya ekstrim untuk menghindari pengabaian atau perasaan ditinggalkan yang ekstrem
- Pikiran untuk bunuh diri dan / atau perilaku yang mencelakakan diri sendiri
- Depresi ekstrim, kecemasan, atau iritabilitas yang dapat bertahan selama berjam-jam dan berhari-hari
- Merasa disosiasi dari diri sendiri, termasuk paranoia dan amnesia
Merawat Orang yang Dicintai Dengan BPD
Tidak ada jawaban yang mudah tentang cara menangani orang yang dicintai yang menderita BPD, terutama ketika gejalanya ekstrem. Bagaimana Anda mengatasi sebagian besar tergantung pada sifat hubungan Anda dan dampak gejala orang yang Anda cintai miliki pada keluarga Anda.
Namun, ada beberapa prinsip panduan yang dapat membantu, termasuk:
- Tanamkan empati. Mulailah dengan mengingatkan diri sendiri bahwa pemisahan adalah bagian dari gangguan. Meskipun tindakan tertentu mungkin tampak disengaja dan manipulatif, kekasih Anda tidak melakukan hal ini untuk mendapatkan kepuasan. Ini hanyalah mekanisme pertahanan diri yang berubah menjadi setiap kali dia merasa tidak berdaya.
- Cobalah untuk mengelola respons Anda. Jika orang yang Anda cintai memiliki BPD, perlu diingat bahwa Anda berada di posisi yang lebih baik untuk mengendalikan amarah Anda. Berteriak atau terlibat dalam permusuhan hanya akan membuat situasi menjadi lebih buruk.
- Ingatkan orang yang Anda cintai bahwa Anda peduli. Orang dengan BPD sering takut ditolak atau ditinggalkan. Mengetahui bahwa seseorang peduli sering membantu mengurangi perilaku yang terpecah.
- Pertahankan jalur komunikasi. Membahas situasi ketika itu terjadi memungkinkan Anda untuk mengisolasi peristiwa itu daripada menumpuk satu situasi di atas yang berikutnya. Kegagalan untuk berkomunikasi hanya berfungsi untuk membangkitkan kecemasan penolakan yang Anda cintai.
- Tetapkan batas. Berurusan dengan tantangan BPD adalah satu hal; menjadi objek pelecehan adalah hal lain. Selalu tetapkan batasan dengan orang yang dicintai yang memiliki BPD. Jika garis itu dilintasi, jelaskan mengapa Anda mundur dan mencoba melakukannya tanpa perasaan. Menetapkan batas membantu mempertahankan hubungan daripada menantangnya.
- Mendorong dan mendukung perawatan. Orang yang Anda sayangi dapat menjalani kehidupan yang lebih baik dengan perawatan, yang mungkin termasuk pengobatan dan / atau terapi bicara, kemungkinan besar terapi perilaku dialektis (DBT). Dorong dia untuk memulai atau melanjutkan perawatan dan pelajari semua yang Anda bisa tentang apa yang dia alami. Jika diperlukan, berpartisipasi dalam terapi dengan orang yang Anda cintai.
- Jaga dirimu. Ini mungkin termasuk menemukan terapis Anda sendiri untuk membantu Anda menyeimbangkan kebutuhan Anda bersama dengan orang-orang yang Anda cintai.
Ketika BPD Membahayakan Kesejahteraan Anda
Mungkin ada saat-saat di mana Anda perlu mengambil tindakan yang lebih drastis. Jika hubungan itu merugikan keluarga Anda , pekerjaan Anda, dan rasa sejahtera Anda, Anda mungkin dihadapkan pada kenyataan bahwa hubungan itu tidak dapat dilanjutkan.
Meskipun ini adalah pilihan yang sangat menyakitkan bagi semua orang yang terlibat, ini juga dapat menjadi yang paling sehat dalam beberapa kasus. Jika diperlukan, keputusan ini harus dibuat dengan bantuan seorang profesional kesehatan mental yang berkualitas.
> Sumber:
> American Psychiatric Association (APA). Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (DSM-5). Arlington, Virginia; 2013.
> APA. Pedoman Praktek untuk Perawatan Pasien dengan Gangguan Kepribadian Borderline. American Journal of Psychiatry . 2010; 158: 1-52.
> Greenstein L. Mendukung Seseorang Dengan Gangguan Kepribadian Borderline. Aliansi Nasional tentang Penyakit Mental (NAMI). Dipublikasikan 23 Juni 2017.