Merugikan diri terlihat dalam banyak gangguan kejiwaan, termasuk gangguan bipolar
Cedera diri adalah tindakan menyakiti tubuh seseorang tanpa niat bunuh diri. Sementara cedera diri adalah perilaku yang sepenuhnya berbeda dari bunuh diri , sering terlihat sebagai bendera merah pada orang yang mungkin mencoba bunuh diri di kemudian hari.
Cedera diri non-bunuh diri dapat mengambil berbagai bentuk termasuk memotong, membakar, menggaruk, abrasi, meninju, dan memukul kepala.
Kasus yang lebih parah melibatkan patah tulang, self amputasi, dan kerusakan mata permanen. Cedera diri adalah gejala yang terkait dengan berbagai bentuk penyakit kejiwaan, termasuk siklus depresi bipolar mayor. Penyebab lainnya termasuk gangguan kepribadian ambang, gangguan makan, dan gangguan disosiatif.
Cedera diri lebih sering terlihat pada orang yang lebih muda dengan sebanyak 15 persen remaja dan 17 hingga 35 persen mahasiswa terlibat dalam perilaku melukai diri sendiri. Laju pelecehan diri cukup banyak membelah pusat antara wanita dan pria. Namun, jenis-jenis tingkah laku berbeda antara jenis kelamin dengan wanita lebih cenderung untuk memotong dan pria lebih mungkin untuk memukul atau memukul diri mereka sendiri.
Pasien rawat inap psikiatri remaja memiliki tingkat kerusakan diri tertinggi, mulai dari serendah 40 persen hingga setinggi 80 persen, tergantung pada penelitian. Di antara pasien psikiatris yang lebih tua, angka tersebut berkisar antara dua hingga 20 persen.
Gangguan Psikiatri Terkait dengan Self-Injury
Sementara tingkat cedera diri lebih tinggi pada orang yang menjalani perawatan kejiwaan, bentuk dan tingkat keparahan perilaku dapat bervariasi secara signifikan. Empat gangguan kejiwaan spesifik sangat terkait dengan cedera diri:
Mayor Depressive Disorder (MDD): MDD terkait dengan cedera diri di 42 persen remaja yang menjalani perawatan kejiwaan.
MDD adalah fitur karakteristik gangguan bipolar I dan salah satu yang lebih mungkin bertahan jika tidak ditangani. Pada mereka yang didiagnosis dengan depresi persisten (dysthymia), satu dari delapan akan menyebabkan cedera diri sebagai "gerakan bunuh diri" di mana tidak ada niat nyata untuk mati.
Borderline personality disorder (BPD) : BPD adalah salah satu kondisi yang paling terkait dengan cedera diri, terjadi pada 75% kasus. Cedera diri dipandang sebagai cara pengaturan suasana hati, dengan 96 persen mengatakan bahwa suasana negatif mereka lega segera setelah tindakan menyakiti diri sendiri.
Gangguan disosiatif : Gangguan disosiatif adalah gangguan yang ditandai dengan perasaan mental dan kadang-kadang secara fisik terlepas dari kenyataan. Sebagian besar berhubungan dengan trauma emosional yang ekstrem dan dapat bermanifestasi dengan tindakan penghukuman sendiri untuk suatu peristiwa yang orang tersebut merasa "bertanggung jawab" terhadapnya. Sekitar 69 persen dari mereka yang didiagnosis dengan gangguan disosiatif terlibat dalam cedera diri.
Gangguan makan: Bulimia dan anoreksia nervosa, juga terkait dengan cedera diri pada 26 hingga 61 persen kasus. Menghukum diri sendiri dipandang sebagai alasan di balik banyak perilaku ini.
Penyebab Self-Injury
Karena ada banyak gangguan mental yang berbeda yang terkait dengan cedera diri, sulit untuk menjelaskan mengapa Anda mungkin mengalami dorongan untuk menyakiti diri sendiri.
Dengan itu dikatakan, dalam banyak kasus, menyakiti diri sendiri terkait dengan perasaan negatif sebelum bertindak, yang mengarah ke keinginan untuk mengurangi kecemasan atau ketegangan.
Merugikan diri juga telah dikaitkan dengan hukuman diri, pencarian sensasi (sering dinyatakan sebagai keinginan untuk "merasakan sesuatu" ketika mati rasa secara emosional), atau penghindaran bunuh diri (menggunakan rasa sakit sebagai katup bantuan untuk emosi yang merusak diri sendiri).
Mengobati Cedera Diri Terkait Gangguan Bipolar
Mengobati cidera diri sebagai manifestasi dari gangguan yang lebih dalam adalah kompleks. Di satu sisi, Anda ingin meminimalkan bahaya fisik sambil memahami bahwa Anda tidak dapat melakukannya tanpa mengobati kondisi yang mendasarinya.
Proses ini melibatkan penilaian terstruktur dari sikap dan keyakinan seseorang, pada dasarnya untuk memahami cedera diri dari sudut pandangnya. Perawatan melibatkan konseling dan penggunaan obat untuk mengobati gangguan yang mendasarinya, apakah itu depresi bipolar, BPD, atau kombinasi gangguan.
Dalam beberapa kasus, obat anti-kejang Topamax (topiramate) dapat mengurangi insiden cedera diri saat diresepkan bersama penstabil suasana hati. Hasil positif telah dicapai pada orang yang didiagnosis dengan kedua gangguan BPD dan bipolar I serta mereka dengan gangguan BPD dan bipolar II .
> Sumber:
> Kerr, P .; Muehlenkamp, J .; dan Turner, J. "Nonsuicidal Self-Injury: Tinjauan Penelitian Saat Ini untuk Pengobatan Keluarga dan Dokter Perawatan Primer." Jurnal dari American Board of Family Practice. 2010; 23 (2): 240-259.