Gambaran Umum Gangguan Makan
Gangguan makan dapat menyebabkan tekanan emosional dan komplikasi medis yang signifikan. Secara formal diklasifikasikan sebagai "gangguan makan dan makan" dalam Manual Diagnostik dan Statistik terbaru dari Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5) , gangguan makan adalah kondisi kompleks yang dapat mengganggu kesehatan dan fungsi sosial. Mereka juga memiliki tingkat kematian tertinggi dari gangguan mental apa pun.
Siapa yang Terkena Dampak?
Berlawanan dengan kepercayaan populer, gangguan makan tidak hanya mempengaruhi gadis remaja.
Mereka terjadi pada orang - orang dari semua jenis kelamin, usia, ras, etnis, dan status sosial ekonomi. Namun, mereka lebih sering didiagnosis pada wanita.
Laki-laki kurang terwakili dalam statistik gangguan makan - stigma memiliki kondisi yang terkait terutama dengan perempuan sering membuat mereka tidak mencari bantuan dan didiagnosis. Selain itu, gangguan makan juga dapat terjadi secara berbeda pada laki-laki .
Gangguan makan telah didiagnosis pada anak-anak berumur enam tahun dan juga pada orang tua.
-
Apa yang Harus Anda Ketahui Tentang Gangguan Makan Laki-Laki
-
Mengapa Beberapa Orang Mengalami Gangguan Makan?
Berbagai cara di mana gangguan makan yang bermanifestasi dalam populasi ini dapat berkontribusi pada sifat mereka yang tidak dapat dikenali, bahkan oleh para profesional.
Sementara gangguan makan mempengaruhi orang-orang dari semua latar belakang etnis, mereka sering diabaikan pada populasi non-kulit putih sebagai hasil dari stereotip. Keyakinan yang salah bahwa gangguan makan hanya memengaruhi wanita kulit putih yang kaya telah berkontribusi pada kurangnya perawatan kesehatan publik untuk orang lain — satu-satunya pilihan yang tersedia bagi banyak populasi yang terpinggirkan.
Dan, meskipun tidak diteliti dengan baik, didalilkan bahwa pengalaman diskriminasi dan penindasan di kalangan populasi transgender berkontribusi pada tingkat makan yang lebih tinggi dan gangguan lain di antara individu transgender.
Jenis yang Paling Umum
- Binge Eating Disorder (BED), gangguan makan yang paling baru dikenal, sebenarnya yang paling umum. Hal ini ditandai dengan episode berulang dari pesta makan-didefinisikan sebagai konsumsi sejumlah besar makanan disertai dengan perasaan kehilangan kontrol. Ini ditemukan pada tingkat yang lebih tinggi di antara orang-orang dengan ukuran tubuh yang lebih besar. Stigma berat umumnya merupakan elemen pengganggu dalam pengembangan dan pengobatan BED.
- Bulimia Nervosa (BN) melibatkan episode berulang dari pesta makan diikuti oleh perilaku kompensasi - perilaku yang dirancang untuk menebus kalori yang dikonsumsi. Perilaku ini mungkin termasuk muntah, puasa, olahraga berlebihan, dan penggunaan laksatif .
- Anorexia Nervosa (AN) ditandai oleh asupan makanan yang terbatas yang mengarah ke berat badan yang lebih rendah dari yang diharapkan, takut berat badan bertambah, dan gangguan pada citra tubuh. Banyak orang tidak menyadari bahwa anoreksia nervosa juga dapat didiagnosis pada individu dengan tubuh yang lebih besar . Terlepas dari kenyataan bahwa anoreksia adalah gangguan makan yang menerima perhatian paling banyak, itu sebenarnya yang paling umum.
- Makanan dan Gangguan Makan Tertentu lainnya (OSFED) adalah kategori penentu yang mencakup berbagai masalah makan yang menyebabkan distres dan gangguan yang signifikan tetapi tidak memenuhi kriteria spesifik untuk anoreksia nervosa, bulimia nervosa, atau gangguan makan pesta. Orang-orang yang didiagnosis menderita OSFED sering merasa batal dan tidak layak mendapat bantuan, yang tidak benar. OSFED juga bisa seserius gangguan makan lainnya dan dapat mencakup gangguan makan subklinis. Penelitian menunjukkan bahwa banyak orang dengan gangguan makan subklinis akan terus mengembangkan gangguan makan penuh. Gangguan makan subklinis juga dapat menggambarkan fase yang banyak orang dalam pemulihan melewati dalam perjalanan mereka menuju pemulihan penuh.
Gangguan Makan Lainnya
- Avoidant / Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) adalah gangguan makan yang melibatkan asupan makanan terbatas karena tidak adanya gangguan citra tubuh yang biasa terlihat pada anoreksia nervosa.
- Orthorexia Nervosa bukanlah gangguan makan resmi, meskipun telah menarik banyak perhatian baru-baru ini sebagai diagnosis yang diusulkan. Ini melibatkan mengikuti teori makan sehat ke titik bahwa seseorang mengalami konsekuensi kesehatan, sosial, dan pekerjaan.
Gejala
Meskipun gejala gangguan makan yang berbeda bervariasi, ada beberapa yang mungkin menunjukkan alasan untuk menyelidiki lebih lanjut:
- Perubahan berat badan yang sering atau berat badan kurang berat secara signifikan
- Pembatasan diet
- Adanya penggunaan pencahar, pencahar atau diuretik
- Kehadiran pesta makan
- Adanya olahraga yang berlebihan
- Citra tubuh negatif
Tidak jarang orang dengan gangguan makan, terutama mereka dengan anoreksia nervosa, tidak percaya mereka sakit. Ini disebut anosognosia .
Masalah Co-Terjadi
Gangguan makan sering terjadi bersama dengan gangguan mental lainnya, paling sering gangguan kecemasan, termasuk:
Gangguan kecemasan biasanya mendahului timbulnya gangguan makan. Seringkali, individu dengan gangguan makan juga mengalami depresi dan skor tinggi pada ukuran perfeksionisme .
Genetika dan Lingkungan
Gangguan makan adalah penyakit yang kompleks. Meskipun kami tidak tahu pasti penyebabnya, beberapa teori ada .
-
Memahami siklus pesta minuman keras di bulimia
-
Ketika Yang Tercinta Dengan Anorexia Tidak Percaya Mereka Sakit
Tampaknya 50 hingga 80 persen risiko untuk mengembangkan gangguan makan bersifat genetik, tetapi gen saja tidak memprediksi siapa yang akan mengembangkan gangguan makan. Sering dikatakan bahwa "gen memuat senapan, tetapi lingkungan menarik pelatuk."
Situasi dan peristiwa tertentu - sering disebut sebagai "faktor pencetus" - berkontribusi atau memicu perkembangan gangguan makan pada mereka yang rentan secara genetik. Beberapa faktor lingkungan yang terlibat sebagai presipitan termasuk diet, stigma berat, bullying, pelecehan , penyakit, pubertas, stres, dan transisi kehidupan. Ini juga menjadi umum untuk menyalahkan gangguan makan di media . Tetapi jika media menyebabkan gangguan makan, semua orang akan memilikinya. Anda harus memiliki kerentanan genetik agar gangguan makan berkembang.
Bagaimana Gangguan Makan Mempengaruhi Kesehatan
Karena makanan penting untuk berfungsi secara teratur , gangguan makan dapat mempengaruhi operasi fisik dan mental secara signifikan. Seseorang tidak harus kurus untuk mengalami konsekuensi medis dari gangguan makan. Gangguan makan mempengaruhi setiap sistem tubuh :
- Tulang bisa menjadi lebih lemah, yang mengarah ke masalah ireversibel.
- Otak mungkin kehilangan massa, meskipun ini tampaknya dapat dipulihkan dengan restorasi berat badan penuh dan berkelanjutan dan melanjutkan nutrisi penuh.
- Masalah kardiovaskular dapat berkembang sebagai respons terhadap pembatasan dan pembersihan.
- Masalah gigi adalah efek samping umum dari muntah yang diinduksi sendiri.
Mendapatkan bantuan
Intervensi dini dikaitkan dengan hasil yang lebih baik, jadi tolong jangan menunda mencari bantuan. Hidup mungkin perlu ditunda sementara Anda fokus untuk menjadi sehat. Dan begitu Anda sehat, Anda akan berada dalam posisi yang jauh lebih baik untuk menghargai apa yang ditawarkan oleh kehidupan. Bantuan tersedia dalam berbagai format:
- Stepped-Care Approach. Adalah umum untuk memulai perawatan dengan tingkat perawatan terendah dan maju ke tingkat yang lebih tinggi sesuai kebutuhan.
- Self-Help. Beberapa individu dengan bulimia nervosa dan gangguan makan pesta dapat dibantu oleh bantuan mandiri atau bantuan diri yang dipandu berdasarkan prinsip terapi kognitif-perilaku (CBT). Individu bekerja melalui buku kerja, manual atau platform web, untuk mempelajari tentang gangguan dan mengembangkan keterampilan untuk mengatasi dan mengelolanya. Self-help dikontraindikasikan untuk anoreksia nervosa.
- Cognitive Behavioral Therapy (CBT). Terapi rawat jalan yang dipelajari paling baik untuk gangguan makan dewasa, CBT biasanya mencakup unsur-unsur berikut:
- Pemantauan diri melalui kertas atau aplikasi
- Perencanaan makan
- Penundaan dan alternatif
- Makan teratur
- Restrukturisasi kognitif
- Membatasi pemeriksaan tubuh
- Paparan makanan
- Eksposur gambar tubuh
- Pencegahan kambuh
- Perawatan Berbasis Keluarga (Family Based Treatment) (FBT) . Ini adalah perawatan yang paling dipelajari untuk anak-anak dan remaja dengan gangguan makan. Pada dasarnya, keluarga adalah bagian penting dari tim perawatan . Orang tua umumnya menyediakan dukungan makanan yang memungkinkan orang muda untuk pulih di lingkungan rumah mereka. Elemen lain yang penting dari FBT adalah eksternalisasi gangguan makan .
- Perawatan Rawat Jalan Mingguan. Ini adalah titik awal yang biasa bagi mereka yang memiliki akses ke perawatan dan biasanya termasuk perawatan oleh tim profesional termasuk terapis, ahli diet , dan dokter medis. Terapi rawat jalan lain yang berhasil untuk gangguan makan dewasa termasuk terapi perilaku dialektik dan psikoterapi interpersonal . Terapi remediasi kognitif adalah pengobatan yang relatif baru dalam penyelidikan untuk anorexia nervosa.
- Perawatan Intensif. Untuk individu yang membutuhkan perawatan yang lebih tinggi, pengobatan tersedia di berbagai tingkatan , termasuk rawat jalan intensif, rawat inap parsial, perawatan rumah dan tingkat rumah sakit . Dalam pengaturan ini, perawatan hampir selalu disediakan oleh tim multidisiplin.
Dukungan Pinjaman
Jika Anda adalah orang tua dari anak di bawah umur dengan gangguan makan, maka adalah bijaksana bagi Anda untuk mencari perawatan atas nama mereka . Mendukung anak dengan gangguan makan adalah kerja keras, tetapi ada sumber daya untuk Anda . Jika orang yang Anda cintai dengan gangguan makan adalah orang dewasa, Anda masih dapat memainkan peran penting dalam membantu mereka juga.
Karena orang-orang dengan gangguan makan sering tidak percaya bahwa mereka memiliki masalah, anggota keluarga dan orang-orang penting lainnya memainkan peran penting dalam membantu mereka. Meskipun pemulihan dari gangguan makan dapat menjadi tantangan dan terkadang lama, itu pasti mungkin.
> Sumber:
> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., & Masters, K. (2004). Komorbiditas Gangguan Kecemasan Dengan Anorexia dan Bulimia Nervosa. American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215–2221.
> Thomas, JJ & Schaefer, J. Hampir Anoreksia: Apakah Hubungan My (atau My Loved One) dengan Makanan Masalah? (The Almost Effect) (Universitas Harvard, 2013).