Mendiagnosis Gangguan Makan dalam Budaya yang Mendorongnya
Karena gejala gangguan makan sering diselaraskan dengan norma-norma budaya, mungkin sulit untuk membedakan apakah seorang teman atau orang yang dicintai memiliki gangguan makan. Sebagai contoh, masyarakat kita menganggap itu berbudi luhur untuk "makan bersih," membatasi karbohidrat, dan berolahraga secara intensif. Namun, perilaku yang sama ini bisa menjadi gejala gangguan makan.
Tidak ada diagnosis kesehatan mental lainnya yang membagikan properti ini; orang-orang biasanya tidak mengharapkan gejala-gejala yang konsisten dengan depresi atau gangguan obsesif-kompulsif seperti yang mereka inginkan untuk memiliki gejala yang konsisten dengan beberapa gangguan makan.
Stacey Rosenfeld, Ph.D. menyoroti fenomena ini ketika dia memberi judul bukunya, Apakah Setiap Wanita Memiliki Gangguan Makan? Dalam komunikasi pribadi, Dr. Rosenfeld menulis:
Kami memiliki budaya yang mendukung gangguan makan, dalam bentuk diet ekstrim, overexercising, dan kompensasi untuk makanan yang kita makan. Orang-orang dipuji karena terlibat dalam perilaku ini dan untuk menurunkan berat badan dengan segala cara. Semua ini membuat sulit bagi beberapa individu dengan gangguan makan untuk memahami dan mengatasi kekhawatiran mereka. Saya telah melihat klien hadir dengan gangguan makan yang bahkan tidak menyadari mereka memiliki gangguan, karena mereka melihat perilaku makan mereka seperti dalam batas normal dalam budaya yang tidak teratur. Latar belakang gangguan ini dapat membuat diagnosis - dan pemulihan - lebih menantang.
Perang terhadap obesitas telah membuatnya relatif umum bahkan bagi para profesional medis untuk membuat rekomendasi paradoks. Diet rendah kalori, puasa intermiten, penurunan berat badan yang signifikan, dan bahkan alat pengosongan perut — tanda merah untuk diagnosis gangguan makan — kadang-kadang diresepkan untuk pasien yang lebih besar.
Menambah kebingungan, itu juga tidak jarang bagi orang-orang dengan gangguan makan, terutama mereka dengan gangguan makan yang membatasi, untuk tidak memiliki kesadaran bahwa mereka memiliki gangguan makan. Kondisi ini, yang disebut anosognosia , adalah gejala penyakit yang sering terjadi. Ketika dihadapkan tentang apakah mereka mungkin memiliki gangguan makan, banyak orang akan menolak atau mengabaikannya.
Siapa yang Mendapat Gangguan Makan?
Stereotip yang berlaku adalah bahwa gangguan makan hanya mempengaruhi perempuan remaja kulit putih yang berkecukupan. Sebagai akibatnya, siapa pun yang tidak sesuai dengan stereotip ini mungkin tidak mengenali gangguan makan mereka, dan perilaku simtomatik mereka mungkin gagal untuk menarik perhatian keluarga dan teman. Penelitian telah menunjukkan bahwa ketika disajikan dengan serangkaian gejala yang konsisten dengan gangguan makan, bahkan profesional kesehatan mental cenderung memberikan diagnosis kepada pasien yang digambarkan sebagai orang Amerika Afrika daripada yang digambarkan sebagai Kaukasia atau Hispanik.
Pada kenyataannya, gangguan makan mempengaruhi orang-orang dari semua ukuran, usia, jenis kelamin, etnis, dan status sosial ekonomi , dan tidak selalu dinyatakan dengan cara-cara stereotip. Gangguan makan sering mengekspresikan secara berbeda pada laki-laki, dengan laki-laki umumnya melaporkan kekhawatiran yang lebih besar di sekitar otot-otot. Karena sikap ini bertentangan dengan yang paling sering terlihat pada wanita dengan gangguan makan (keinginan untuk kurus), laki-laki mungkin tidak menyadari mereka memiliki gangguan makan.
Sementara pasien dengan anoreksia nervosa diharapkan selalu tampil sangat tipis, gangguan makan ketat dapat terjadi pada orang yang lebih besar. Ini berarti bahwa pasien yang lebih besar yang tetap dalam kategori kelebihan berat badan meskipun kehilangan sejumlah besar berat badan dapat menunjukkan masalah medis yang sama seperti pasien yang memenuhi kriteria lengkap untuk anorexia nervosa.
Namun hanya karena ukuran mereka, mereka jarang mendapatkan perhatian kesehatan medis atau mental yang tepat yang dilakukan oleh pasien yang lebih kurus.
Apa Saja Jenis Gangguan Makan yang Berbeda?
Manual Diagnostik dan Statistik terbaru dari Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5) mendaftar empat diagnosa utama yang mempengaruhi remaja dan orang dewasa:
- Binge eating disorder
- Bulimia nervosa
- Anorexia nervosa
- Gangguan makan dan makan khusus lainnya (OSFED)
Kategori terakhir ini ada karena banyak orang dengan gangguan makan tidak sepenuhnya memenuhi kriteria untuk salah satu dari tiga gangguan utama lainnya. Mereka mungkin hadir dengan gejala yang mirip dengan satu atau yang lain atau kombinasi dari mereka.
Selanjutnya, garis antara gangguan dan kesejahteraan tidak terdefinisi dengan baik: antara ekstrem, ada sekelompok orang yang menderita berbagai tingkat gangguan gangguan makan tetapi tidak dapat didiagnosis. Orang-orang ini mungkin menderita sama dengan mereka yang memenuhi kriteria penuh dan lebih sering tidak terawat.
Gejala-Gejala Apa yang Harus Saya Khawatirkan?
Gejala-gejala berikut mungkin menunjukkan bahwa seseorang memiliki gangguan makan:
- Fluktuasi berat badan yang sering, penurunan berat badan yang signifikan, atau kurang berat badan secara signifikan
- Perilaku diet yang sering dan / atau keasyikan dengan diet
- Adanya penggunaan pencahar, pencahar atau diuretik
- Adanya pesta makan (makan sejumlah besar makanan dalam jangka waktu tertentu dengan kehilangan kontrol)
- Adanya olahraga yang berlebihan
- Citra tubuh yang buruk
- Menghindari makan atau alasan untuk tidak makan
- Menggunakan kamar mandi atau mandi setelah makan
- Lenyapnya makanan (yang dapat mengindikasikan pesta makan)
Diet, fluktuasi berat badan, olahraga berlebihan, dan citra tubuh yang buruk, masing-masing dengan sendirinya, mungkin bukan tanda gangguan makan. Gangguan makan mungkin juga terlihat berbeda pada anak-anak .
Jika orang yang dicintai menunjukkan tanda-tanda di atas, pertanyaan berikutnya yang harus diajukan adalah apakah keasyikan makan, bentuk, dan berat badan berdampak negatif pada kehidupan mereka. Misalnya, apakah itu mengganggu kemampuan mereka untuk berkonsentrasi, tidur, bersosialisasi, atau bekerja? Apakah ada perubahan nyata dalam perilaku ini? Jika demikian, evaluasi lebih lanjut disarankan.
Jangan ditunda jika orang yang Anda cintai bersikeras bahwa tidak ada masalah. Ini sering merupakan gejala penyakit. Bahkan jika Anda merasa bahwa mereka mungkin tidak cukup sakit, yang terbaik adalah berbuat salah di sisi hati-hati. Intervensi dan pengobatan dini dapat mengurangi lama penyakit dan meningkatkan peluang untuk pemulihan penuh.
Sebuah Pesan Dari
Kami senang Anda menghubungi untuk mempelajari lebih lanjut tentang gangguan makan. Teman dan anggota keluarga dapat memainkan peran penting dalam pemulihan gangguan makan yang mereka cintai . Penting untuk memahami bahwa pemulihan dari gangguan makan dapat menjadi tantangan dan membutuhkan waktu, tetapi, terutama dengan pengobatan, peluang untuk pemulihan penuh adalah baik.
Asosiasi Gangguan Makan Nasional juga menyediakan tips untuk berbicara dengan anggota keluarga atau teman.
> Sumber:
> Murray, SB (2016). Identitas Gender dan Gangguan Makan: Kebutuhan untuk Mendeskripsikan Persiapan Novel untuk Makan Gangguan Symptomatology. Journal of Adolescent Health , 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.004
> Rosenfeld, Stacey M., 2014. Apakah Setiap Wanita Memiliki Gangguan Makan? Menantang Penentuan Bangsa Kita dengan Makanan dan Berat.